Kā pandēmija padara pārliecinošāko gadījumu “Medicare visiem”

"Tik daudz cilvēku domā, ka vēlas turēties pie savas apdrošināšanas, ka tas, kas viņiem ir, ir tik labs, cik tas kļūst, ka viņi nevar darīt labāk," saka Dr. Mūrs, kuram ir neatkarīga prakse Bruklinā. "Es varu jums pateikt, kā ārsts, es zinu, ka jūs varētu darīt labāk, jo es esmu tas, kurš mēdza ņemt sliktu apdrošināšanu."

Kopīga Medicare kritika visiem ir tā, ka tik vērienīga un dārga programma ir par daudz, lai federālā valdība rīkotos. Bet eksperti, piemēram, DR. Mūra un Dr. Angels saka, ka Medicare nodrošina pietiekami daudz precedentu, lai parādītu, ka tas ir labi mūsu kā tautas spējas. Medicare par visiem ir Amerikas Savienoto Valstu pašreizējās Medicare sistēmas adaptācija. Medicare ir viena maksātāja (ka maksātājs ir valdība) veselības aprūpes sistēma, kurai visi, neatkarīgi no ienākumiem, kļūst tiesīgi, kad viņiem aprit 65 gadi. Atbilstoši ir arī jaunāki cilvēki ar invaliditāti un cilvēki ar nieru slimību beigu stadijā. Lai gan pašreizējai Medicare formai būtu vajadzīga zināma pielāgošana, pirms tā visiem kļuva par Medicare (Buh-bye, līdzmaksājumi un atskaitījumi), DR. Mūra saka, ka tas jau ir lielisks modelis tam, kā izskatās veselības aprūpe, kad tā sasniedz milzīgus iedzīvotāju skaitus. Saskaņā ar 2019. gada novembra datiem, 61.2 miljoni cilvēku katru mēnesi lieto Medicare.

"Es varu jums pateikt kā ārstu, es zinu, ka jūs varētu darīt labāk, jo es esmu tas, kurš mēdza ņemt sliktu apdrošināšanu."-Donalds Mūrs, MD, primārās aprūpes ārsts Bruklinā

Iemesls, kāpēc Medicare par visiem ir vispopulārākā alternatīva mūsu pašreizējai veselības aprūpes sistēmai, ir tas, ka priekšrocības nevar samazināt, un pakete ir vienāda visiem, DR. Angels saka neatkarīgi no tā, cik daudz jums nepieciešams un cik daudz jūs izmantojat. Tas jo īpaši ir būtisks, ņemot vērā faktu, ka bezdarbs apgalvo, ka pieauga pie ieraksta 6.6 miljoni marta pēdējā nedēļā, kas nozīmē, ka daudzi, kuru darba devēji nodrošināja, ka viņu veselības apdrošināšana vairs nav apdrošināta vai ir jāmaksā no kabatas par apdrošināšanas plāniem.

Tomēr ir arī citas iespējas. COBRA, konsolidētais Omnibusa budžeta saskaņošanas likums, ir veids, kā saglabāt apdrošināšanas plānu, kurā jūs izmantojāt ar savu darba devēju, kaut arī par to pilnībā samaksājot pats, kas, iespējams, ir USD 600 vai vairāk mēnesī. Jaunākie likumi ir apstiprinājuši, ka neapdrošinātiem cilvēkiem nebūs jāmaksā no kabatas par COVID-19 testēšanu, un Affordable Care Act vai Medicaid (valsts un federālā programma, nedaudz līdzīga Medicare) var palīdzēt apdrošināt bezdarbniekus, ja viņi ir noteikti Ienākumu līmenis, lai gan katrs valsts rīkojas atšķirīgi. Kaut arī COVID-19 testēšana un ārstēšana rada acīmredzamas bažas, citu veselības aprūpes ārstēšanu nevar aizmirst.

Ārpus COVID-19 medicīniskās izmaksas var būt milzīgs slogs, veicot pētījumus no 2019. gada pētījuma American Journal of Sabiedrības veselība parādot, ka vairāk nekā 60 procenti cilvēku, kas iesniedz bankrotu, to dara medicīniskā parāda dēļ.

"Palielinoties veselības aprūpes izmaksām, visi uzņēmumi, ieskaitot visus lielos uzņēmumus, saka:" Mēs nevaram atļauties veselības apdrošināšanu, jums ir nepieciešama labāka sistēma, "" saka DR. Garantija. "Lielie uzņēmumi to nevar atļauties, pilsēta to nevar atļauties, un noteikti mazais bizness un indivīds to nevar atļauties. Kā sabiedrība mēs to varam atļauties, kā valsti mēs to varam atļauties, un vairums valstu to dod."

Vairāk nekā 60 procenti cilvēku, kas iesniedz bankrotu, to dara medicīniskā parāda dēļ.

Dr. Angels saka, ka Amerikas Savienotās Valstis pavada apmēram 2.5 reizes lielāks par vidējo uz vienu iedzīvotāju, salīdzinot ar citām ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijas dalībvalstīm (ESAO) -36 no turīgākajām valstīm pasaulē. Vienlaikus, kad mēs tērējam vairāk naudas, mēs par to iegūstam daudz mazāk.

“Bez [Medicare par visiem], ne visiem, kas tiek segti, jums jābūt privātajā sektorā, jūs maksājat arvien pieaugošos atskaitījumus, kopijas un darba devējus mēģināt no tā izkļūt, nesedzot inflāciju,” saka Dr. Eņģelis. “Medicare par visiem ir daudz lētāk, un jūs saņemat vairāk. To nevar pielāgot saskaņā ar to, cik bieži jūs saslimstat vai ja jums ir hroniska slimība.”Tas ir arī bezgalīgi efektīvāks, viņa saka.

Saskaņā ar pašreizējo sistēmu Amerikas Savienotajās Valstīs ar tik augstām izmaksām par veselības aprūpi ārpus kabatas ir viegli brīnīties: kur visa nauda iet? "Mums ir mazāk slimnīcu gultu, mazāk ārstu un medmāsu nekā citās valstīs, un mēs piedāvājam vairāk ambulatoro testu un procedūru, piemēram, MRI, jo tie ir naudas ieguvēji, tāpēc, pievienojot pandēmiju, mēs vienkārši tam neesam gatavi," saka Dr. Eņģelis.

Amerikas slimnīcu asociācijas 2018. gada aptauja parādīja, ka slimnīcas U slimnīcas.S. ir apmēram 2.8 gultas uz 1000 cilvēkiem, salīdzinot ar citām valstīm: Itālijā ir 3.2 gultas uz 1000 cilvēkiem, Ķīnā ir 4.3 gultas uz 1000 cilvēkiem, Francijā ir 6.5 uz 1000, un Dienvidkorejā ir 12 gultas uz katriem 1000 cilvēkiem.

Veselības aprūpe U.S. tiek izturēts kā pret tirgus preci, nevis kā sabiedrisks pakalpojums, saka DR. Angell, kur visi gabali strādā vairāk vai mazāk neatkarīgi viens no otra un bieži konkurē.

“Ir ķēde, kas sākas ar darba devējiem, kuri nolīgst apdrošināšanas kompānijas, un viņi izlemj, ko cilvēki maksās un kuri tiks segti, un viņiem ir mārketinga departamenti un norēķinu aģentūras un visa veida satelītu uzņēmumi, kas barojas ar tādu pašu sižetu kā veselībai. Care Dollar dod savu ceļu no darba devējiem, izmantojot apdrošināšanu, izmantojot vairākus uzņēmumus, kas mēģina daļu no šī dolāra piesaistīt viņu pieskaitāmās izmaksas un citas izmaksas, ”saka DR. Eņģelis. “Katrs līmenis, ejot līdzi, nauda tiek atlaista no augšas, līdz ir grūti pateikt, kāda summa patiesībā nonāk pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.”

Tātad, kāda ir augšējā puse šeit? Jums varētu rasties jautājums, vai tāds ir. Vismaz pašreizējā pandēmija ir parādījusi veselības aprūpes sistēmas trauslumu, kurā tie, kas var atļauties ārstēt. Piemērs: Bagātās slavenības sociālajos plašsaziņas līdzekļos paziņoja, ka viņi kaut kā ir nodrošinājuši piekļuvi COVID-19 testiem, bet pārējā valsts domāja, kāpēc mums joprojām nav pietiekami daudz testu pārējiem.

Kaut arī progresīvie politikā turpina cīnīties par Medicare par visiem, pandēmija ļoti labi varētu palīdzēt cēloņam un pagriezt cilvēku galvas vismaz domājot, ka viņiem būtu labāks viņiem un visiem. Kad dzīve ir svarīgāka par naudu, mēs visi uzvaram.

Kara Džiliana Brauna papildu ziņojumi.

Tas ir tas, kas ir kā ER ārsts CoVID-19 laikā. Un, ja jūs jūtaties izsmelts par labdarības ziņu uzbrukumu, jūs, iespējams, ciešat no līdzjūtības noguruma.