Nekad nav bijis tendenci?

Kas nepieciešams, lai kļūtu par chiropractor

Bare Bones chiropractor definīcija (nav paredzēts pun): Saskaņā ar Amerikas chiropractic Association (ACA) viņi ir veselības aprūpes speciālisti, kas specializējas muskuļu un skeleta sistēmā un kā šīs sistēmas var ietekmēt vispārējo veselību. Viņi koncentrējas uz holistiskām metodēm, nevis recepšu medikamentiem, tāpēc ārstēšana galvenokārt ietver manuālu terapiju, muskuļus, locītavu un mugurkaula manipulāciju saskaņā ar NCCIH.

Chiropractic ārstēšana galvenokārt ir konstatēta, lai mazinātu muguras sāpes, īpaši muguras lejasdaļas sāpes, it īpaši, ja to apvieno ar citām ārstēšanas metodēm. Ir arī daži pierādījumi, ka chiropractic aprūpe var palīdzēt migrēnās (lai gan tas varētu būt placebo efekts) un kakla sāpes. Tomēr Josh Ax, DNM, DC, CNS, seno uztura dibinātājs, apgalvo, ka, tā kā mugurkauls ir savienots ar visām ķermeņa daļām, mugurkaula veselība un aprūpe var ievērojami ietekmēt vispārējo veselību. Kaut arī daudzi cilvēki nesaistās ar smadzeņu veselību un chiropractic aprūpi, piemēram, DR. Axe saka, ka pēdējais var dot labumu pirmajam, jo ​​mugurkauls ir neatņemama centrālās nervu sistēmas sastāvdaļa. "Muguras smadzenēm ir galvenā loma [mācībās un atmiņā], jo tas ir pēdējais kopīgais ceļš uz visu uzvedību un ir būtiskas plastiskuma vieta," teikts vienā pētījumā par (diezgan burtisko) savienojumu. Tādējādi mugurkaula veselības uzlabošana var palīdzēt vispārējai smadzeņu veselībai, viņš apgalvo. Daži chiropractors arī apgalvo, ka uzlabota mugurkaula veselība var potenciāli palīdzēt ar garastāvokli, labāku kognitīvo funkciju (ieskaitot vēlāk dzīvē) un labāku elpošanas darbību. (Šie iespējamie chiropractic aprūpes ieguvumi nav tik labi atbalstīti pētījumos, tāpēc ņemiet tos ar sāls graudu.)

Pēc NCIHH un ACA daudzi chiropractors iekļauj arī uzturu un konsultācijas par vingrinājumiem viņu apmācībā un praksē. "Pirms desmit līdz 15 gadiem medicīnas sabiedrība smējās par domu, ka uzturs ir svarīgs, bet tagad tik daudz ārstu runā par to, cik tas patiesībā ir svarīgi," Dr. Cirvs saka. Kamēr uzturs tehniski nav saistīts ar mugurkaulu, DR. Axs uzsver, ka daudzi chiropractors kā holistiski praktiķi lūgs par pārtiku un veselību, lai palīdzētu ārstēt visu pacientu (lai gan ne visi izvēlas to darīt).

Lai kļūtu par DC, DR. Axe saka, ka cilvēkam jāapmeklē četru gadu chiropractor koledža, nopelnot chiropractic ārstu (D.C.) pakāpe un nokārtošana Nacionālās chiropractic eksāmenu valdes eksāmena. Tas viss ir pēc nepilngadīgā, lai gan jāatzīmē, ka, lai arī ir nepieciešami daži koledžas kursa darbs, Darba statistikas birojs apgalvo, ka tikai trīs gadu izglītība (nevis bakalaura grāds) ir jāiet uz chiropractor skolu. Chiropractors-in-apmācībā notiek no diviem līdz pieciem specializētiem anatomijas un fizioloģijas kursiem, atkarībā no programmas. Tad viņi iemācās veikt faktiskās mugurkaula pielāgošanas un citas ārstēšanas metodes. Pēc visa tā chiropractors veic rezidentūru, piemēram, MDS un DOS-FOR divus līdz trīs gadus. Lielākajai daļai valstu arī prasa chiropractors iegūt licencēšanu, pirms viņi var praktizēt Ņujorku, piemēram, chiropractors ik pēc trim gadiem ir jāpārveido valsts licencēšanas padome, lai turpinātu praktizēt.

Tā ir diezgan stingra apmācība, līdzīgi kā ārsts, lai gan fokusā ir dažas atšķirības. Atkal Chiros viss attiecas uz mugurkaulu un to, kā tas ir savienots ar vispārējo veselību, kas ietekmē kursa darbu veidu, ko chiropractors ir pabeigts. "Medicīnas ārsti vairāk laika pavada mikrobioloģijas un medicīnas izpētē, turpretī chiropractors vairāk laika pavada anatomijas un uztura studijās," DR. Cirvs saka. (Vidējais ārsts saņem tikai 19.6 stundas uztura izglītība medicīnas skolā, salīdzinot ar vidēji diviem nepieciešamajiem kursiem, kas veltīti uzturam chiropractic skolā. Medicīnas ārsti pēta mugurkaula anatomiju, bet tas ir papildus pārējam ķermenim un nav viņu aprūpes galvenā uzmanība.) Tomēr chiropractors nevar rakstīt receptes vai veikt operāciju, tāpēc cilvēkiem ar nopietnākiem ievainojumiem vajadzētu redzēt MD vai darīt, nevis DC, lai palīdzētu.

Koncentrēšanās uz anatomiju un izlīdzināšanu varētu izklausīties arī kā fiziskā terapija, taču starp abiem laukiem ir arī dažas galvenās atšķirības, saka fizioterapeite Danielle Weis, DPT. Kamēr gan DC, gan fizioterapeiti strādā, lai samazinātu sāpes, neizmantojot recepšu medikamentus, fizioterapeitus, DR. Veiss skaidro, vai kustību eksperti, kuri koncentrējas uz praktisku ārstēšanu, izrakstīto vingrošanu un pacienta izglītību. Persona kļūst par fizioterapeitu (sākot ar 2016. gadu, pēc trīs gadu programmas pabeigšanas ir fizikālās terapijas doktors vai DPT), kas galvenokārt koncentrējas uz anatomiju, kustību un spēku.

"Apmācībā ir zināma pārklāšanās, bet fizioterapeiti vairāk koncentrējas uz kustību diapazonu locītavās un muskuļu spēkos, redzot, kā viss darbojas kopā," DR. Veiss saka.

Ko gaidīt no chiropractor iecelšanas

Pēc DR ierosinājuma. Ax, es rezervēju sev tikšanos ar savu draugu Gregu Barnesu, DC, lai pilnībā izprastu chiropractic pieredzi. Kad es ierados uz savu vizīti viņa birojā Raleighā, Ziemeļkarolīnā, Bejonsē mūzika spēlēja virs skaļruņa un visiem no pacientiem līdz personālam, šķiet, ir likumīgi priecīgs būt tur. Noteikti atšķirīgs vibe no citiem medicīnas birojiem, kurus es apmeklēju savā dzīves laikā.

Arī manas ieplūdes formas bija pārsteidzošas. Protams, bija gaidāmie jautājumi par sāpju līmeni, pagātnes ievainojumiem un kāpēc es tur biju. Bet bija arī jautājumi par trauksmi, depresiju un gremošanu, kas ne vienmēr parādās citās vispārējās medicīnas praksēs. "Šeit mēs izmantojam visu ķermeņa pieeju, lai kāds būtu labi," Dr. Barnes paskaidroja. "Mēs esam primārās aprūpes pakalpojumu sniedzēji un vēlamies izturēties pret visu cilvēku, kas var ietvert dzīvesveida izmaiņas. Mēs pats par sevi neārstējam nemieru vai diabētu, bet mēs cenšamies atbalstīt cilvēkus, kuriem ir šīs problēmas, jo GP ir ļoti ierobežots laiks ar pacientiem un bieži vien to visu nevaram sarunāt."Piemēram, ja kāds no viņa pacientiem interesējas par veselīgu svara pārvaldību vai pārtiku, lai atvieglotu viņu depresijas simptomus, DR. Barnes personālam ir reģistrēta medmāsa, kas specializējas uzturā, kas var palīdzēt.

Es teicu dr. Barnes, ka man bija divi galvenie sāpju punkti, kuriem bija nepieciešama palīdzība. Viens: Mana briesmīgā poza, pateicoties tam, ka lielāko dienas daļu ir piesiets pie datora vai tālruņa. DIVI: Es katru dienu vairākus gadus biju pārvadājis smagu sporta zāles somu uz labās pleca, dzīvojot Ņujorkā, un man bija interese, vai šis ieradums būtu negatīvi ietekmējis manu plecu.

Pirmā lieta dr. Bārnss darīja, lai es piecēlos pēc iespējas taisnāk pret pozas režģa diagrammu, kas būtībā izskatās kā milzīgs režģis uz sienas, kamēr viņš paskatījās uz manu nostāju, lai redzētu, vai viņš varētu pamanīt jebkādu neatbilstību. "Pirmkārt, jūsu kreisais plecs izskatās augstāks par jūsu labo," viņš teica, ka tas nav pārsteigts, ņemot vērā manu iepriekšējo somu nēsājošo ieradumu. "Un, otrkārt, jums ir klasiskā mūsdienu problēma, ja jums ir kakls un dodaties pārāk tālu uz priekšu, kas, iespējams, ir saistīts ar datoru."Ja to neārstē, tas var izraisīt dzemdes kakla deģenerāciju, kas var izraisīt kakla un mugurkaula sāpes. Viņš arī pamanīja, ka man ir ciešība labajā žoklī, kaut ko es pat nezināju, līdz viņš to norādīja.

Tas ir tad, kad es pārcēlos uz nākamo iecelšanas daļu: Rentgena iegūšana. Rentgenstari, kas veikti, lai apstiprinātu vizuālo diagnozi, melnbaltā krāsā apstiprināja. Barnes pamanīja, vienkārši paskatoties uz mani savā kabinetā.

Es gatavojos savas iecelšanas pēdējai daļai: pielāgošanās. "Kas notiek, kad mēs" uzlauzām "kaulus, ļauj šķidrumam plūst cauri labākai," Dr. Barnes paskaidroja. Tas ir nedaudz savādāk nekā plaisāt jūsu šarnīrus mājās; Apmācīts chiropractor rūpīgi izmanto savas rokas, lai pieliktu spēku locītavai, padarot to popu un plaisu, lai mazinātu spiedienu un ļautu labāk kustēties un mazāk sāpju. Dr bija tikai piecas minūtes. Barnes, lai pielāgotu manu kaklu no abām pusēm un maniem augšējiem pleciem, izmantojot rokas, lai veiktu ātras un precīzas kustības.

Pēc tam man lika piecas minūtes stāvēt uz vibrējošas plāksnes, valkājot divu mārciņu galvas svaru. Tas acīmredzot ir paredzēts muskuļu atmiņai, tāpēc ķermenis atceras izlīdzināšanu, DR. Barnes paskaidroja. Es neteiktu, ka jutos pārsteidzošs Pēc manas pielāgošanās, kā apgalvoja daudzi mani draugi, tikai nedaudz sāpīgi. (Tas nav nekas neparasts; katrā Mayo klīnikā dažiem cilvēkiem ir nelielas sāpes, galvassāpes vai nogurums pirmajās dienās pēc pielāgošanas.) Bet dr. Barnes man apliecināja, ka, ja es četras nedēļas ierados pielāgot divreiz nedēļā un pēc tam vienu nedēļu astoņās nedēļās, mana poza būtu gandrīz pilnībā atpakaļ tur, kur man vajadzētu būt.

Mana pirmā iecelšana bija USD 96. Mana ārstēšanas plāna-16 tikšanās un ikmēneša rentgenstaru komisijas līdz USD 968 (vai 868 USD, ja maksātu par visiem vienlaikus). Vidējās chiropractor redzēšanas izmaksas ir 65 USD par apmeklējumu, un DR. Barnes sekošanas korekcijas ir nedaudz zemākas par 40 USD par apmeklējumu. Es varētu izmantot HSA pirmsnodokļu naudu, lai samaksātu par ārstēšanu, bet šobrīd manā kontā ir tikai apmēram 300 USD (man parasti nav vajadzīgs vairāk, lai segtu receptes un citas ārstēšanas metodes), tāpēc man būtu vai nu jānogādā vai nu jānog. manā bankas kontā, lai segtu atšķirību vai izvēlētos, lai no manas algas būtu ieturēta vairāk naudas un ieietu manā HSA.

Tas nav tikai "es" jautājums. Aetna un Cigna, divas no lielākajām apdrošināšanas kompānijām valstī, aptver chiropractic aprūpi tikai tad, ja tā tiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu (lasīt: personai ir skaidri dokumentēti "neiromuskuloskeleta traucējumi"). Profilaktiskas aprūpes jomā, tāda veida dr. Barnes un citi iesaka, pacientiem jāizmanto HSA vai jāmaksā par to pilnīgi ārpus kabatas. Kaut arī profilaktiskā aprūpe ilgtermiņā var palīdzēt novērst nopietnākas veselības problēmas, es neesmu pārliecināts, ka daudzi cilvēki, kas iekļauti, ir iekļauti, var atļauties samaksāt šāda veida izmaksas sākotnējā vietā.

Ko es tagad domāju par chiropractors

Ņemot vērā visu, ko es tagad zinu par chiropractors, es zinu, ka es droši vien varētu gūt labumu no viņu piedāvātās aprūpes veida. Astoņdesmit procenti amerikāņu kādā dzīves brīdī sūdzēsies par muguras sāpēm, un regulāri pielāgojumi var palīdzēt to ārstēt un novērst nākotnē. Ciktāl tas attiecas uz citiem apgalvojumiem, piemēram, svara pārvaldība vai uzlabots garastāvoklis, chiropractor varēt Spēja palīdzēt, bet tāpat varētu arī citi veselības aprūpes speciālisti ar specifiskāku apmācību, piemēram, dietologs vai terapeits.

Kā es atradu no pirmās puses, piekļuve un pieejamība ir lielas problēmas ar chiropractors (līdzīgi citiem alternatīvajiem labsajūtas praktiķiem). Ja vien jums nav mugurkaula traumas, pastāv neliela iespēja, ka jūsu apdrošināšana to segtu. Tāpat kā jebkuras veselības procedūras gadījumā, chiropractic Care ir arī dažas iespējamās blakusparādības un riski, it īpaši, ja to veic neapmācīts, nelicencēts ārsts. Un prakse nav visiem-vai Mayo klīnikā, cilvēkiem ar tādiem veselības stāvokļiem kā osteoporoze vai mugurkaula vēzis nedrīkst pielāgot.

Kas attiecas uz mani, es virzos uz priekšu ar to pašu pieeju, ko izmantoju citām savas labsajūtas rutīnas jomām: atļaut to, ko es varu (kas man nozīmē joprojām iet, bet retāk) un darot visu, ko varu pats (sveiki, katru dienu plecs stiepjas!). Var droši teikt, ka es personīgi vairs neesmu chiropractor skeptiķis. Bet kamēr apdrošināšanas kompānijas un zāles kopumā mainās uz preventīvas aprūpes padarīšanu par prioritāti, izmaksu un laika apņemšanās daudziem būs nepieejama.

BTW, šie vingrinājumi var palīdzēt uzlabot stāju, un šīs jogas pozas var palīdzēt atsaukt "teksta kaklu."