Ko ārsti vēlas, lai jūs zināt par iespējamo saikni starp COVID-19 un asins veidu

Jūsu asins tipu nosaka to A vai B antigēnu klātbūtne (vai neesamība) uz jūsu sarkano asins šūnu virsmas, kas mainās atkarībā no jūsu asins tipa, saka Raymond Comenzo, MD, hematologs un pārliešanas pakalpojumu direktors. Tufts medicīnas centrs. Lielākā daļa cilvēku ietilpst vienā no četriem galvenajiem asins veidiem: A, B, O vai AB. Visizplatītākā ir O grupa, un vismazāk izplatītā grupa ir AB. A grupas cilvēkiem ir antigēni, B grupai ir B antigēni, O grupai nav ne A, ne B antigēnu, un AB ir gan A, gan B antigēni.

Jūsu šūnas arī padara A vai B antivielas pret asins tipa antigēniem nebūt ir. Cilvēki ar A grupu asinīs veido anti-B antivielas, un cilvēki ar B grupas asinīm veido anti-A antivielas. Cilvēki ar O grupas asinīm veido gan anti-A, gan anti-B antivielas, savukārt AB grupas cilvēki neizraisa anti-A vai anti-B antivielas. Ja jūsu šūnas nonāk saskarē ar šūnām ar atšķirīgu antigēnu komplektu nekā tām, kas jums jau ir, jūsu antivielas uzbrūk šūnām, kuras tiek uzskatītas par iebrucējiem.

Kāds sakars asins veidiem ar COVID-19?

Vairāki neseni pētījumi liecina par saikni starp asins tipu un uzņēmību pret SARS-COV-2, vīrusu, kas izraisa COVID-19. Tomēr pētījumi “pat nesāk tuvināties mehānistiskajai pusei, kā tas darbotos”, saka Dr. Gehrie, kas nozīmē, ka, lai arī potenciāli ir saikne starp abiem, mēs nezinām, kāpēc vai kā tas darbotos.

Pievilcīgākais pētījums, kas šomēnes publicēts New England Journal of Medicine, skenēja visu vairāk nekā 4000 cilvēku Genomu Spānijā un Itālijā, lai iegūtu ģenētiskas atšķirības starp tiem, kuriem tika diagnosticēts COVID-19, un tiem, kas nebija. Viņi atrada vāju, bet nozīmīgu saikni ar asins tipu (ko nosaka ģenētika): cilvēkiem ar A grupu asinīm bija nedaudz lielāks COVID-19 infekcijas risks, savukārt tie, kuriem asinīm ir asinis O asinis, bija nedaudz aizsargāti pret kovīdu- 19.

Vēl viens pētījums Britu žurnāls par hematoloģiju arī atklāja, ka A grupas COVID-19 pacientiem bija lielāks hospitalizācijas risks, salīdzinot ar O grupas pacientiem. Un daži citi provizoriski pētījumi, ieskaitot ģenētikas testēšanas uzņēmuma 23andme analīzi, ir izdarījuši līdzīgus secinājumus-lai gan šie nav recenzēti un publicēti žurnālā.

“Fakts, ka vairākas dažādas pētniecības grupas ziņo par šo asociāciju, iespējams, runā ar kaut kādu asociāciju. Bet šobrīd šīs asociācijas stiprums ir ļoti neskaidrs, ”saka DR. Gehrie.

Kāpēc jūsu asins tips potenciāli ietekmētu jūsu COVID-19 risku?

Šī nav pirmā reize, kad pētnieki ir izveidojuši savienojumu starp asins tipu un citām koronavīrusa veidiem. 2005. gada pētījumā pēc SARS-COV-1 vīrusa (kas izraisa slimības SARS) 2003. gada uzliesmojumu atklāja, ka cilvēkiem ar A asinīm ir lielāks koronavīrusa infekcijas risks nekā cilvēkiem ar citiem asins tipiem.

Žaks Le Pendu, PhD, Nantes universitātes Francijas universitātes pētniecības direktors, kurš pēta vīrusus, tika ieintriģēts ar šiem atklājumiem un nāca klajā ar asins grupas hipotēzi, lai tos izskaidrotu. Viņa 2008. gada pētījums, kas manipulēja ar šūnām laboratorijas vidē, lai parādītu, ka tie, kas radīja anti-A antivielas, bloķēja SARS-COV-1 vīrusu no jebkad saistīšanās ar receptoriem šūnās, tāpēc vīruss nespēja reproducēt. "Tas nav oficiāls pierādījums ... bet tā ir spēcīga norāde," saka Dr. Le pendu.

Lai vīruss būtu slims, tam ir jāsaistās ar jūsu ķermeņa šūnām, kur tas var reproducēt. Vīrusi, kas izraisīja 2003. gada SARS uzliesmojumu (SARS-COV-1) un pašreizējo COVID-19 uzliesmojumu (SARS-COV-2), kas reproducē epitēlija šūnās augšējo elpceļu traktā. Epitēlija šūnas ekspresē arī A vai B antigēnus, tā kā vīruss reproducē personu, kurā tā ir inficēta, DR. Le Pendu saka, ka eksemplāriem, iespējams, ir vienādi šīs personas antigēni. Piemēram, cilvēkam ar A asinīm vīrusam būs A grupas antigēni. Ja cilvēks ar B vai O tipa asinīm tiek pakļauts tam slimajam cilvēkam ar A tipa asinīm, viņi, iespējams, nesaslimst, jo viņu anti-A antivielas atpazīst A antigēnus un bloķē vīrusu.

Otrā teorija izskaidro, kāpēc cilvēkiem ar dažiem asins tipiem, visticamāk, ir smagi rezultāti no COVID-19 infekcijas. As asinis ir saistītas ar lielāku asins recekļu veidošanos, un neparasti asins recekļi ir ievērojama COVID-19 komplikācija. “Šīs divas vienlaicīgās hipotēzes varētu strādāt kopā. Viņi nav savstarpēji izslēdzoši, ”saka Dr. Le pendu.

Ārsti, kas intervēti par šo rakstu. Nav iespējams zināt, vai saikne starp COVID-19 un asins tipu ir saistīta ar ģenētiku vai citu faktoru bez turpmākiem pētījumiem.

“Cilvēka ķermenis ir patiešām sarežģīts, ar visām šīm mijiedarbīgajām iezīmēm,” brīdina Eleanor J. Murray, SCD, Bostonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas profesora asistents, kurš studē COVID-19 uzliesmojumu. Viņa norāda, ka noteiktus asins tipus biežāk sastopama rase un etniskā piederība. Tā kā rase, šķiet, vispirms var būt faktors, kas iedarbojas uz kovīdu vai ārstēšanu, kas varētu labāk labāk izskaidrot šos atklājumus.

Ko tas nozīmē, kā mēs cīnāmies ar vīrusu?

Visi eksperti ir vienisprātis, ka vairāk pētījumu ir kārtībā. "Mums ir jāsaprot asociācija precīzāk, lai noteiktu, vai ir vērtīgas zināšanas, kas attiecas uz vakcīnu vai ārstēšanas attīstību," saka DR. Komēdija.

Dr. Gehrie saka, ka šis pētījums var dot mums labāku izpratni par to, kā vīruss inficē cilvēkus un izraisa simptomus, kas varētu palīdzēt zinātniekiem izstrādāt profilaktiskus pasākumus un ārstēšanu, pamatojoties uz personas individuālo risku. "Pagaidām asociācijas spēks nav zināms," viņš saka.

“Patiesais jautājums ir, cik svarīgs ir [asins tips] riska vai aizsardzības ziņā no infekcijas vai slimības… patiesība būs zināma tikai tad, kad mēs saprotam, kā tā patiesībā darbojas,” saka DR. Le pendu. Viņa komanda strādā pie papīra, kuru viņi cer iesniegt par salīdzinošo pārskatīšanu tuvāko nedēļu laikā, ka, viņaprāt, zinātniski pierāda savu hipotēzi no 2008. gada.

Ja viņa teorija izietu, tā varētu darboties kā “nepilnīga dabiska vakcīna… [bet] nav īsta aizsardzība kā laba vakcīna,” viņš saka. Ja asins grupa varētu piedāvāt zināmu aizsardzību pret saslimšanu, galu galā tā varētu palēnināt vīrusa izplatību populācijas līmenī. Un mazāka izplatība nozīmētu zemākas izredzes saslimt, pat ja jums ir A vai B tipa asinis.

Viena nozveja ir tā, ka cilvēkiem ir atšķirīgs antivielu līmenis, un daudziem no mums ir tik zems līmenis, ka viņi mūs neaizsargātu no vīrusa. Bet dr. Le Pendu ir cerīgs, ka pētnieki varētu atrast veidu, kā palielināt antivielu līmeni, lai palielinātu aizsardzību. Ja saņemat asins pārliešanu ar nesaderīgu asins tipu I.E. Jums ir A asinis un saņemiet B tipa asinis-tas mudina ķermeni, lai masveidā izsūknētu antivielas, kas var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, nieru mazspēju. Tomēr tas arī liek domāt, ka ir iespējams paaugstināt antivielu līmeni; Ekspertiem būtu jāizdomā, kā to izdarīt droši un lēti mērogā. “Mums līdz šim nav nekā tā, kas darbojas. Mēs tikai sākam redzēt, kā to [varētu] izdarīt, ”saka Dr. Le pendu.

Kādas ir ikdienas cilvēki?

Pat ja asins grupas teorija izliekas, jūs joprojām varat saslimt neatkarīgi no jūsu asins tipa. Piemēram, ja esat O tipa, jūs varat saslimt, ja esat inficējies ar citu tipu O personu. “Jūsu kopējais risks [būtu] nedaudz zemāks, bet tas nenozīmē, ka esat aizsargāts,” saka DR. Le pendu. “Tas palēnina vīrusa transmisiju kopumā, bet individuālā līmenī jūs joprojām esat gandrīz tāds pats kā citiem.”

Grunts līnija: jebkuras asins grupas Aanyone potenciāli var ļoti saslimt no CoVid-19. Kamēr mums nav vakcīnas vai izārstēt, ir svarīgi turpināt ievērot pašreizējās vadlīnijas par maskas nēsāšanu, rokas mazgāšanu un praktizē sociālo distanci. “Asins tipam ir gandrīz nebūtisks,” saka DR. Komēdija.

Labā ziņa ir tā, ka pasaules labākie pētnieki strādā pie problēmas. “Ārstēšanas izmēģinājumu skaits eksplodē,” saka DR. Murneja. Cerams, ka mums būs labākas ārstēšanas metodes un varbūt pat pilnvērtīga vakcīna-virsma.