Pēc 2 gadu ilgām hroniskām sāpēm es izmēģināju progresīvu terapiju, lai “atkārtoti vadītu” manas smadzenes

Kā sākās mans hronisko sāpju stāsts

Sāksim no sākuma: manas sāpes parādījās šķietami nakti 2020. gada maijā. Kādu nakti man bija pilnīgi labi, un nākamajā rītā es jutu blāvu, sarīvētu sāpi uz kreisā pleca asmeņa iekšējās robežas un briesmīgu sajūtu, kas līdzīga zilonim, kas man uzkāpj man krūtīs kreisajā pusē. Neviena ledus paciņa, tabletes vai stiepšanās rutīna nevar mazināt manu diskomfortu.

Es nācu vēlāk uzzināt, ka šī sajūta ir nervu saspiešana. Šajā pandēmijas posmā ārstu biroji Ņujorkā tikko bija atvērti apmeklējumiem, kas nav ārkārtas gadījumi, un es veicu pirmo tikšanos, ko varēju iegūt ar ortopēdisku plecu speciālistu. Pēc ārkārtīgi detalizēta pārskata par maniem simptomiem es saņēmu runu “Tu esi jauns un veselīgs”, un man tika nosūtīts ceļā ar recepti pretiekaisuma tabletēm un instrukcijām, lai divas nedēļas atpūstos.

Mēnesi vēlāk, kad manas sāpes saglabājās, man bija kakla un pleca MRI, un man tika diagnosticēta bicepsa tendinīts. Man teica, ka ar divu nedēļu fizisko terapiju es būtu labs kā jauns. Diagnozei nebija īsti jēgas manām sāpēm bija viens no maniem primārajiem simptomiem, un mana mugura nekur nav tuvu manai bicepsa cīpslai, bet es priecājos, ka man bija kaut kāds paskaidrojums. Man bija trīs pēcpārbaudes nākamajos četros mēnešos un atkārtoti dzirdēju, ka vēl divu nedēļu fizikālas terapijas jānovērš mani simptomi. Bet, atvieglojums, nenāca, tāpēc es beidzot meklēju otru viedokli.

Es varēju veikt arvien mazāk aktivitāšu, kas agrāk bija manas ikdienas rutīnas sastāvdaļa… galu galā es pat nevarēju gatavot traukus vai turēt triecienu.

Šajā brīdī man bija sajūta, ka kaut kas tiešām nav kārtībā. Es varēju veikt arvien mazāk aktivitāšu, kas agrāk bija manas ikdienas sastāvdaļa; Jebkura veida treniņš, kas saistīts ar manu ķermeņa augšdaļu.

Manas sāpju diagnozes risinājumam bija galamērķis, bet nebija kartes

Mans otrais ārsts bija asa un līdzjūtīga; Viņa man apliecināja, ka mani simptomi ir ārstējami un šķita, ka viņiem ir pilnīgāka izpratne par to, ko es piedzīvoju. Es beidzot jutos dzirdēts un ja būtu ticība, viņa mani salabos. Es biju pārī ar visu zvaigžņu fizioterapeitu viņas slimnīcā, ar kuru man bija paredzēts strādāt sešas nedēļas.

Pēc tam, kad man nebija izdevies ievērot citu atveseļošanās “termiņu”, mans fizioterapeits ieteica manus simptomus faktiski varētu izraisīt TOS. TOS ir diagnoze ar izslēgšanu vai izslēdzot citas iespējas. Tas ir tāpēc, ka uzrādītie simptomi ir tik dažādi, ka TO var viegli maskēties kā vairāki citi plecu apstākļi.

Es iepazīstināju ar informāciju savam ārstam, saņēmu nepieciešamo pārbaudi, un TOS tika apstiprināts. Man beidzot bija mana grūti uzvarētā diagnoze. Man tika izrakstīts sešu mēnešu TOS specifisks fiziskās terapijas kurss un man bija pārliecināts, ka operācijas nepieciešamība ārstēt šo stāvokli ir ārkārtīgi reti sastopama un gandrīz nekad nav nepieciešama. Bet līdz piektajam mēnesim mani simptomi bija tikai pasliktinājušies, un bija skaidrs, ka man ir nepieciešama operācija.

Mans ārsts tomēr neveica šo konkrēto operāciju, kurai bija nepieciešams noņemt ribu un divus muskuļus, kā arī katru nedēļu ilgo uzturēšanos slimnīcā. Faktiski neviens Ņujorkā to vismaz tajā laikā nav izpildījis. Bez ārsta veicot operāciju, man bija galamērķis bez kartes.

Man nebija īsti labas vai sliktas dienas tik daudz kā sliktas dienas un ļoti sliktas dienas.

Sāpes bija nepielūdzamas, un šķiet, ka neviens to nevarēja atņemt. Šajā laikā man nebija īsti labas vai sliktas dienas tik daudz kā sliktas dienas un ļoti sliktas dienas. Dienās, kad sāpes kļuva par daudz, es sāku pievērsties miega līdzekļiem, lai būtībā paņemtu dienu un sāpju.

Tomēr pēc sarunas ar dažiem ķirurgiem es nolēmu palikt kursā ar asinsvadu ķirurgu Bostonā. Pēc vēl divu mēnešu garlaicīga, bieži sāpīga diagnostikas pārbaude, lai atkārtoti apstiprinātu diagnozi un nostiprinātu manas procedūras plānu, man beidzot bija operācija 2021. gada aprīlī. Es vēlos, lai mans stāsts tur beidzas.

Seši mēneši pēc operācijas bija lēna atšķetināšana. Kaut kā es jutos vēl sliktāk, kas bija realitāte, kuru es nebiju gatavs pieņemt. Mans ķirurgs teorēja, ka asins receklis varētu būt atbildīgs par paaugstinātu sāpju līmeni, bet neatkarīgi no tā, viņš neko vairāk nevarēja darīt. Viņš ieteica man sākt redzēt sāpju vadības speciālistu.

Naktī pēc šī ieteikuma manas sāpes bija visu laiku augstākajā līmenī. Manās smadzenēs virpuļoja bailes: Operācija neizdevās, man varētu būt asins receklis, cits ārsts ir atteicies no manis. Pirms es to zināju, mani aizveda uz neatliekamās palīdzības numuru. Kad es ierados, manas smadzenes bija pārāk pārslogotas, lai veidotu teikumus. Katru reizi, kad ārsts man uzdeva jautājumu, manas smadzenes neļāva man kaut ko pateikt mutei. Mani uzņēma un pārbaudīja insultu, kas atgriezās negatīvs, jo mana dezorientācija mazinājās.

Es sapratu, ka, strādājot ar hroniskām sāpēm, un man saistītais hroniskā stresa ikdienas stāvoklis prasa smadzenes, ne tikai ķermenim, un daži pētījumi pat ir izveidojuši saikni starp hroniskām sāpēm un īstermiņa atmiņas jautājumiem. Es aizvainoju sāpju novēršanas ideju, jo pats vārds jutās kā sakāves atzīšana. Man tas izklausījās kā "manas sāpes nekad nepazūd, un man vienkārši jāiemācās pārvaldīt tas."Bet šajā brīdī, turpinot piedzīvot smadzeņu miglu pēc slimnīcas vizītes, nešķita, ka man būtu daudz izvēles.

Dzīves pieņemšana ar sāpēm nenozīmē sakāves pieņemšanu

Ikviens ar hroniskām sāpēm ir pazīstams ar “sāpju runu."Ar katru jauno speciālistu, kuru redzat, jums ir jāpaskaidro sava vēsture, simptomi, kādas citas iejaukšanās jūs esat izmēģinājis un sāpju līmenis no viena līdz 10 skalā. Līdz 2021. gada oktobrim-pirms pusotra gada manā sāpju ceļojumā-mana “runa” bija ilgāka un ilgāka, un man bija sirds, ka man līdz tā beigām jāpievieno "neveiksmīga operācija".

Pēc atjauninātās runas sniegšanas dažiem sāpju vadības speciālistiem Ņujorkā, man teica dažādas versijas: "Atvainojiet, bet mēs neizturamies pret jūsu stāvokli pēc tam, kad tas ir darbojies."Es jutos īpaši salauzts. Likās, ka mana vienīgā iespēja ir doties atpakaļ uz Bostonu, lai tiktos ar sāpju novēršanas speciālistu no manas ķirurģiskās komandas, kurš jau bija pazīstams ar manu lietu. Tātad, to es izdarīju.

2021. gada decembra beigās es beidzot saņēmu drausmīgo verbālo diagnozi: “Jums nekad nebūs sāpju bez sāpēm.”

Mana sāpju pārvaldības režīms sastāvēja no vairāk izskaidrošanas, sāpju žurnāliem, lielām adatām, sarežģītām ārstēšanas iespējām, injekcijām, kas darbojās uzreiz un pēc tam nēsāja, un injekcijas, kas nedarbojās uzreiz, bet pēc dažām nedēļām vēlāk. Tas bija daudz, un galu galā nekas man nedeva ilgtermiņa atvieglojumu. Pēc četriem 12 stundu dienas braucieniem uz Bostonu divu mēnešu laikā, es beidzot 2021. gada decembra beigās saņēmu nobijušo verbālo diagnozi: “Jums nekad nebūs sāpju bez sāpēm.”Es biju satriekts, ka šis sludinājums mani nesūtīja citā lejupejošā spirālē, bet prāta aizmugurē bija kaut kas, par ko es nevarēju pārtraukt domāt, un tas man deva cerību.

Pēc otrās sāpju novēršanas vizītes man patiesībā bija nedēļa, kad es gandrīz nejutu sāpes. Neskatoties uz to, ko es saņēmu visvairāk izmisīgi gribēju, mans sāpju pārvaldības speciālists man teica, ka steroīdu injekcija, kas atbild par atvieglojumiem. Tas man lika justies vairāk stresa nekā jebkad agrāk. Mans prāts vērpās: Kad sāpes atgriezīsies? Ko darīt, ja es kaut ko daru, lai tas atgrieztos ātrāk? Vai es sēžu šajā krēslā nepareizi?

Šajā brīdī es sapratu, ka manas smadzenes ir pilnībā mainījušās. Sāpes patērēja manu katru nomoda domu, un retos retrieve brīžos bailes par sāpju sākumu notika. Tas beidzot mani skāra: varbūt es esmu Starp vienu no 50 miljoniem amerikāņu, kuri cieš no hroniskām sāpēm. Es atvēru savu Apple aplādes lietotni, ierakstīju “hroniskas sāpes”, meklējot resursus, un tas, ko es atradu, mainīja visu.

Kā beidzot atklājot sāpju pārstrādes terapiju, viss mainīja visu

Meklēšana noveda mani līdz apraidei, kas noveda mani uz audiogrāmatu, kuru sauca Izeja: revolucionāra, zinātniski pierādīta pieeja dziedināšanai hroniskām sāpēm, Autors: Alans Gordons, LCSW, psihoterapeits, kurš specializējas hronisku padzainu ārstēšanā, un Alon Ziv, bioloģijas pētnieks ar neirozinātnes grādu. Man gandrīz bija jāsmejas, kad klausījos līdzi. Es biju pavadījis lielāko daļu divu gadu daļu, lūdzot medicīnas speciālistus visā Jaunanglijā, lai apstiprinātu savu pieredzi (bez rezultātiem), un tomēr šeit bija pilnīgs svešinieks Gordons, būtībā deklamējot manu sāpju runu man. Viņš restorānā ieskicēja stresa sajūtas, ka neērtais koka krēsls izraisītu uzliesmojumu, visu dienu uztraucoties par pārtikas maisa uzņemšanu nepareizā veidā. Es turpināju klausīties.

Kā Gordons skaidro grāmatā, kad jūsu smadzenes izjūt, ka jums varētu būt briesmas, tas izšauj ļoti reālus sāpju signālus, lai jūs aizsargātu. Bet ko tad, ja jūsu smadzenes kļūdās? Ko darīt, ja jūsu smadzenes domā, ka jums visu laiku ir briesmas? Rezultāts ir hroniskas vai “neiropastiskas” sāpes vai ideja, ka smadzenes var radīt sāpes bez strukturāliem bojājumiem.

Plaši stāstīts 1995. gada gadījuma pētījums Lielbritānijas medicīnas žurnālā, kas bieži saistīts ar neiroplastiskām sāpēm. Viņš tika nogādāts neatliekamās palīdzības telpā mokās un nomierināja, bet, kad ārsti uzmanīgi noņēma bagāžnieku, viņi ieraudzīja naglu starp viņa pirkstiem, pilnībā nokavējot pēdu. "Visas sāpes rodas smadzenēs, neatkarīgi no tā, vai tas ir precīzs briesmu atspoguļojums vai nē," saka sociālā darbiniece Daniella Deutsch, kura pārrauga jauno PRT klīniku apmācību sāpju psiholoģijas centrā, kur Gordons kalpo kā izpilddirektors.

Paturot prātā šādus gadījumus, Gordonam attīstījās sāpju pārstrādes terapija vai PRT-progresīvas ārstēšanas pieeja, kas darbojas, lai novērstu hroniskas bailes un tādējādi pārtrauktu hronisku sāpju ciklu. “PRT ir metožu sistēma, kas sakņojas neirozinātnē, kas palīdz cilvēkiem pareizi interpretēt sajūtas,” saka Deutsch. Sāpju psiholoģijas centrs pašlaik ārstē apmēram 600 pacientus ar PRT, un ir vairākus mēnešus ilgs gaidīšanas saraksts, lai tiktu saskaņots ar vienu no viņu terapeitiem, no kuriem visiem jābūt maģistra grādam psihoterapijā un pati par sevi, piešķirot lielāku uzticību Prt vajadzība un potenciālā vērtība.

PRT oficiāli tika izstrādāts 2017. gadā, "lai gan mūsu terapeiti ir izmantojuši šos paņēmienus pirms šī datuma", saka Deutsch. Sāpju psiholoģijas centrs, kas tika atvērts 2013. gadā, piedāvā plašu ārstēšanas metožu klāstu, lai novērstu vai samazinātu hroniskus simptomus, piemēram, kognitīvi-uzvedības terapiju, psihodinamisko terapiju, intensīvu īslaicīgu dinamisko psihoterapiju (ISTDP), hipnoterapiju, vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju un vadītu meditāciju, un uzmanības apmācība.

Lai arī PRT joprojām ir diezgan jauns, tas lēnām kļūst pieejamāks. Papildus tam, ka tas tiek piedāvāts caur sāpju psiholoģijas centru, tas ir pieejams arī ar labāku prāta centru LA vai simtiem veselības aprūpes praktiķu, kuri ir pabeiguši virtuālās PRT sertifikācijas apmācību, ko piedāvā ar sāpju atkārtotas apstrādes terapijas centru, kas ir Saistīts ar Sāpju psiholoģijas centru un tika atvērts 2020. gada novembrī ar skaidru mērķi apmācīt vairāk praktiķu. "PRT centrā mēs apmācām plašāku veselības aprūpes praktiķu klāstu PRT, ne tikai tiem, kuriem ir maģistra grāds psihoterapijā [, bet arī ārsti, chiropractors, fizikāli terapeiti un psihoterapeiti]," saka Deutsch, piebilstot, ka nākamais virtuāls Apmācībā būs vairāk nekā 150 dalībnieku.

Kopš es sāku sāpju pārstrādes terapiju 2022. gada janvārī, esmu izdarījis dažus neticamus soļus. Mans terapeits, ar kuru es satieku reizi nedēļā virs tālummaiņas, mudina mani saglabāt "uzvaras sarakstu", lai izsekotu manām uzvarām, lai es nepārliecinātu sevi, ka esmu atgriezies pie viena kvadrāta dienās, kad es ' M tiešām cīnās. Mēs strādājam pie domu baiļu samazināšanas, mēģinot neitralizēt manu reakciju uz sāpīgām sajūtām, izmantojot somatisko izsekošanu, un identificēt to, kas ir mani emocionālie izraisītāji, domājoši modeļi vai situācijas, kas nereti izraisa uzliesmojumus. Dažu sesiju laikā mēs diez vai runājam par sāpēm All-A Smalkā, tomēr pārliecinošā pazīmē, ka es virzos pareizajā virzienā, jo sāpes lēnām kļūst par mazāku un mazāku manas dzīves daļu. Man pat ir bijušas dažas dienas bez sāpēm, kas ir kaut kas, ko es biju ļāvis ticēt, ka ir iespējams.

Man arī ir bijusi diezgan liela daļa neveiksmju un sabrukumu dienu, kad pārņem šaubas, un es kļūstu neticami, viscerāli baidoties, ka tas būs tikai vēl viens neveiksmīgs ārstēšanas mēģinājums un ka man nekad nebūs dzīves, kas nav hronisku sāpju,. Neskatoties uz to, es strādāju, lai atbrīvotos no pastāvīga cīņas vai lidojuma stāvokļa, pārliecinot manas smadzenes, ka tas ir drošs, ko diemžēl nav iespējams izdarīt, ja es esmu uz hiperpokautu uz sāpju novēršanu. Sākotnēji mans nodoms numur viens ir tikai turpināt darbu.

Es strādāju pie atveseļošanās vienas dienas vienlaikus, un PRT palīdz man iemācīties būt kopā ar sevi ar sevi tagadnē, joprojām strādājot, lai atkārtotu manas smadzeņu atbildes. Un, kaut arī ideja par “atņemšanu atpakaļ” var būt klišejiska, tā man atbrīvo un atjauno savu ticību sev, neskatoties uz to, ka jums nav galīgs, nepārprotams pierādījums, ka tas darbosies. Bet tieši tā ir ticība.

Ak čau! Jūs izskatāties kā kāds, kurš mīl bezmaksas treniņus, atlaides progresīvākajiem labsajūtas zīmoliem un ekskluzīva aka+labs saturs. Pierakstieties labi+, Mūsu tiešsaistes labsajūtas kopiena un uzreiz atbloķējiet jūsu atlīdzību.