Kā es pārvaldu savu ārstēšanu izturīgo depresiju

Kāpēc dažu cilvēku ārstēšanai ir izturīga depresija?

Lai arī ir kultūras izpratne par depresiju-garastāvokļa traucējumi, kas var izraisīt apātijas, skumju, bezcerības, miega un apetītes izmaiņu sajūtu, un dažos gadījumos domas par paškaitējumu, tur nav viena veida ārstēšana, kas piemērota visiem, kas der visiem Tas darbojas katrai personai. Kas palīdz vienam cilvēkam darīt ļoti maz, saka Douglas. "Kamēr medikamenti ir izdevīgi, dažreiz ir nepieciešams process, lai atrastu pacientam piemērotos pareizos," viņa saka. Tas nozīmē dažādu medikamentu izmēģināšanu, dodot laiku efektivitātes un blakusparādību novērtēšanai, kas ir grūts process, viņa atzīmē. Tas var aizņemt mēnešus.

Sarunu terapija var būt mainīga, bet atkal tas dažiem cilvēkiem dažreiz nav pareizais risinājums. "Talk terapija ir standarts, kad mēs runājam par garīgo veselību, bet ir desmitiem terapijas, kas ir izdevīgas un nodrošina rezultātus, lai sarunu terapija varētu nebūt," saka Douglas. Ja sarunu terapija neatbilst kāda vajadzībām, tā vietā var izmēģināt mākslas terapiju, zirgu terapiju un dialektisko uzvedības terapiju. Atkal tas prasa laiku.

TRD var notikt arī nepareizas diagnozes dēļ, un tāpēc nepareizas zāles. "Depresija var izskatīties kā daudzas lietas, bet bieži vien tas, kas netiek uzskatīts, ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa depresiju," saka Douglas. "Antidepresanta vietā var būt bipolāri vai citi saistīti traucējumi."TRD ir samērā izplatīta parādība klīniskajā praksē, līdz pat 60% pacientu pēc antidepresantu ārstēšanas nesasniedz atbilstošu reakciju.

Pastāv arī fakts, ka šobrīd pieejamie medikamenti, parasti SSRI un SNRI antidepresanti, darbojas lēnām un var darīt tikai tik daudz. “Spēlē ir dažādi ģenētiskie faktori, kas dažu cilvēku depresiju padara reaģējošāku pret šiem medikamentiem nekā citi,” saka DR. Macmillan. “Arī depresija bieži nepastāv vakuumā. Cilvēkiem, kuriem ir citi psihiski traucējumi, piemēram, personības traucējumi vai narkotiku lietošanas traucējumi, viņu depresiju var būt grūtāk ārstēt nekā tiem, kuriem nav citu psihiatrisku problēmu.”

Personīgā vēsture un dzīvesveida faktori, piemēram, alkohola lietošana un miega higiēna, var arī veicināt TRD. Tikai ar depresiju var saasināt problēmas ar miegu utt. "Pēc manas kā naturopātiskā ārsta pieredzes daži cilvēki nereaģē uz parastajām pieejām, ja nav risināts jautājuma galvenais iemesls vai ja nav identificēti citi pamatnostādnes," saka Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The CAE, Akreditēto naturopātisko medicīnas koledžu asociācijas izpilddirektors. “Esmu redzējis pacientus ar neatrisinātu traumu, hormonāliem jautājumiem, maladaptive stresa pārvarēšanu un dzīves apstākļiem. Kad [šie jautājumi] tiek atbilstoši risināti, tie pilnībā vai daļēji izzūd.”

Ko jūs varat darīt TRD labā?

Lai gan var būt grūti rūpēties par sevi, ja jūtaties, gulēšana, ēšana un vingrošana ir pamats justies labi, kas var būt daļa no vispārējās pieejas depresijas ārstēšanai kopā ar terapiju un medikamentiem. Dr. Janezs saka: “Jāuzmanās, lai pārliecinātos, ka ēdat krāsainu, veselīgu ēdienu balstītu uzturu, kas bagāts ar omega taukskābēm, olbaltumvielām un antioksidantiem.Var būt noderīgi noņemt vienkāršus cukurus/ogļhidrātus, kofeīnu un alkoholu. Ir pierādīts, ka staigāšana vai enerģiskāka regulāra vingrošana palīdz garastāvokļa un cukura līmeņa regulējumā asinīs. Un kamēr piedevas, piemēram, B vitamīni, magnijs, neirotransmitera prekursori, ST. Jāņa misas, lavandas vai kumelītes var palīdzēt dažiem, pacientiem vajadzētu sadarboties ar licencētu naturopātisko ārstu, lai atrastu viņiem vislabāko ārstēšanas protokolu.

Turklāt, ja jums ir izturīga pret ārstēšanu izturīga depresija, ir obligāti jāizvēlas aprūpes sniedzējs ar pieredzi, kas palīdz cilvēkiem ar TRD. Terapijai Fraga iesaka psihodinamisku vai traumu balstītu psihoterapiju. "Dažos gadījumos TRD pamati ir bērnība vai agrīna trauma, un psihodinamiskā vai traumas informēta terapija palīdz novērst šo traumu," viņa saka.

Ja lietojat medikamentus, DR. Macmillan iesaka meklēt psihiatru, kurš specializējas TRD un var piedāvāt ārstēšanu, kas pārsniedz standarta antidepresantu tabletes. "Piemēram, transkraniālā magnētiskā stimulācija, esketamīns (Spravato), Maois, piemēram, EMSAM plāksteris, un pat elektrokonvulsīvā terapija ārkārtējiem gadījumiem ir visas uz pierādījumiem balstītas, FDA apstiprinātas pieejas ārstēšanai izturīgai depresijai," viņa saka. Ir arī optionsMD, pakalpojums, kas palīdz savienot cilvēkus ar ārstēšanu izturīgu depresiju ar atbilstošu ārstēšanu un programmām. Jūs varat arī pretendēt uz klīniskajiem pētījumiem tādām ārstēšanas metodēm kā psilocibīns, psihedēliskā medicīna, kas var atvērt vēl vairāk iespēju.

Šeit atkal ir nepieciešama pacietība. "Dažreiz ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos medikamentiem un / vai terapijai, pirms redzat uzlabojumus," saka Douglas. Viņa arī saka, lai dalītos ar visu savu medicīnisko vēsturi un dzīvesveida kārtību ar savu ārstēšanas komandu, lai viņi varētu jums ieteikt vislabāko ārstēšanu. Douglass pats iesaka uzturēt garastāvokļa žurnālu, lai izsekotu, kā jūs jūtaties ikdienā par jūsu ārstēšanas komandas un paša labumu. “Jūs, iespējams, nevarat pateikt, ka jūtaties labāk, bet jūsu garastāvokļa žurnāls var parādīt progresu, kas var palielināt motivāciju.”

“Cilvēkiem, kas nodarbojas ar ārstēšanu izturīgu depresiju, vajadzētu izpētīt viņu depresijas galveno cēloni,” saka Dr. Janezs. “Naturopātiskie ārsti atzīst, ka depresija ir simptoms. [Tas ir] ķermeņa veids, kā mums paziņot, ka kaut kur ir nelīdzsvarotība.”Viņa iesaka cilvēkiem reģistrēties, kā viņi reaģē uz stresa izraisītājiem, un apsvērt papildu rīkus, piemēram, apdomību, kas var palīdzēt stresa pārvaldībā.

Dr. Janezs saka: “Dabas terapija var būt spēcīgs līdzeklis dažiem pacientiem, kad vadībā ir apmācīts un licencēts naturopātiskais ārsts.”Ir daži pamati, kā palīdzēt mūsu prātiem un ķermeņiem saglabāt līdzsvaru. “Katra no šīm terapijām var būt noderīga pašiem vai kopā. Tomēr mēs mudinām pacientus strādāt ar licencētu naturopātisko ārstu, it īpaši, ja viņi arī izmanto farmaceitisko terapiju, jo daži papildinājumi ir kontrindicēti ar recepšu medikamentiem.”

Kā jūs varat atbalstīt kādu ar TRD

Sociālais atbalsts ir svarīgs faktors, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt depresiju. Tas var izpausties kā treneri, medicīnas komanda un profesionāli konsultanti, bet draugi un ģimene var arī palīdzēt saviem mīļajiem tikt galā. "Depresija ir medicīniska slimība, un tā var būt neparedzama un nomākta visām iesaistītajām pusēm," saka Dr. Macmillan. "Tas jāizturas tāpat kā pret pneimoniju vai salauztu kāju, un tā nav vājuma vai morāles pazīme."Kā tuvinieks, jūsu loma nav terapeite, viņa saka; dažreiz labākais, ko varat darīt, ir palīdzēt cilvēkam sazināties ar ārstēšanu.

Ja kāds, kas jums rūp, cīnās ar depresiju, mēģiniet pacietību, saka Douglas. Cilvēkam var būt depresija vairākus mēnešus, pat gadus, bet tas nenozīmē, ka viņi nemēģina kļūt labāki. "Pieņemiet, ka viņi joprojām var cīnīties, pat ar ārstēšanu," viņa saka. Mēģiniet iesaistīties ārstēšanas procesā; Paziņojiet viņiem, ka viņi var runāt par medikamentiem ar jums, piedāvāt tos virzīt uz terapiju un palīdzēt viņiem gatavot vai pārtikas veikalu. “Jo vairāk jūs esat iesaistīts, jo vairāk jūs varat viņiem palīdzēt palikt uz ceļa. Esiet komanda vienmēr, ”viņa saka. Draugiem un nomāktu cilvēku ģimenei vajadzētu zināt, ka arī viņiem tas nav jāiet vienam. “Depresijas un bipolāru atbalsta aliansei un Nacionālajai garīgo slimību aliansei ir vietējās un tiešsaistes nodaļas, kas piedāvā atbalstu tuviniekiem,” saka DR. Macmillan.

Es jūtos cerīgs, zinot, ka neesmu viens ar savu pieredzi par TRD un ka ir iespējami ārstēšanas ceļi. Lai arī tas var prasīt laiku, kas var justies pilnīgi neērti, es zinu, ka varu un gribēt labāk.