Es izvēlējos atgriezties pie antidepresantiem, un tajā nav nekā slikta

Nepārsteidz, mans ārsts nekavējoties mani atkal uzlika Lexapro. Kopš tā laika es to lietoju konsekventi. Bet ja godīgi, šī ir pirmā reize, kad esmu juties pietiekami ērti, lai par to publiski runātu.

Kāpēc daudziem var būt grūti "aiziet no" antidepresantiem

Depresiju var plaši iedalīt divās grupās, saka Neeraj Gandotra, MD, Delphi uzvedības veselības grupas galvenais medicīnas darbinieks: situācijas depresija vai lieli depresijas traucējumi (klīniskā depresija). "Ja depresijas cēlonis ir situācija, var būt, ka pēc situācijas stresa izraisītāja noņemšanas, iespējams, depresija kļūs labāka," saka DR. Gandotra. "Bet, ja tajās [smadzeņu] ķīmiskajās vielās ir nelīdzsvarotība vai deficīts, [depresija] nenotika vienas nakts laikā. Ja tas tiešām ir tas, ko mēs saucam par depresīvu traucējumu, tas bija klāt pirms situācijas, vai saglabājas pēc situācijas atvieglošanas."Parastie klīniskās depresijas simptomi ir apetītes problēmas, zema enerģija, bezvērtības sajūta, vaina un atkārtotas domas par pašnāvību, viņš skaidro. Tas ir tas, kāds man ir.

Antidepresanti strādā, lai būtībā līdzsvarotu cilvēka smadzeņu ķīmiju, kas samazina cilvēka depresijas simptomus, saka DR. Gandotra. "Piemēram, SSRI [serotonīna atkārtota inhibitors], piemēram, Zoloft, Prozac un Lexapro, darbojas, līdzsvarojot serotonīnu jūsu smadzenēs… kas nozīmē, ka vairāk serotonīna ir sinapses starp nerviem un laika gaitā, kas noved pie antidepresantu ietekmes", " viņš saka. Citi antidepresantu tipi darbojas uz citām smadzeņu ķīmiskām vielām; Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRIS), piemēram, cymbalta, ir gan serotonīns, gan norepinefrīns, kā arī norepinefrīns un dopamīna atpakaļsaistīšana (NDRIS), piemēram, urbtrīns, mērķauditorija Norepinefrīns un dopamīns un dopamīns).

Kad kāds ir samazinājis depresijas simptomus līdz vieglāk pārvaldāmam līmenim un stabilizējis viņu garastāvokli, izmantojot antidepresantu medikamentus, viņi bieži spēj mēģināt pārtraukt zāles un lēnām sašaurināt, saka DR. Gondatra. "Protams, tas ir ar izpratni, ka, ja simptomi atgriežas, viņiem vajadzētu restartēt zāles," viņš saka.

"Pēc antidepresantu medikamentu pārtraukšanas ir augsts recidīvu un atkārtošanās līmenis depresija."-Meredith Bergman, MD, holistiskais psihiatrs

Tomēr, tiklīdz kāds ir pilnībā pārstājis pilnībā lietot antidepresantus, var notikt vairākas lietas. "Pēc antidepresantu medikamentu pārtraukšanas ir augsts recidīvu un atkārtošanās līmenis depresija. Turpinot medikamentus, jūsu recidīva risks uz pusēm, "saka Meredita Bergmane, MD, holistiskais psihiatrs. (Viņa ir pati psihiatrs, kurš, pirmkārt.) Ir iespējams arī izjust zāļu izņemšanu, kas DR. Bergmans saka, ka var kļūdīties ar depresijas simptomu recidīvu. Tā var būt sarežģīta atšifrēšana starp abiem, jo ​​tiem ir pārklājoši simptomi, piemēram, nogurums un bezmiegs.

Ir arī daudz darba, kas cilvēkam ir jādara, kad viņi ir sašaurinājuši medikamentus, lai saglabātu viņu garastāvokli stabilu-tas ne tikai izmet tabletes pudeli un cerot, ka viss būs kārtībā. "Pacients var pārtraukt medikamentus pēc depresijas remisijas, bet recidīvu risks palielināsies, ja viņi neliktu citām atbalsta struktūrām vietām līdzīgai psihoterapijai, socializācijai, dzīvesveida modifikācijām, piemēram, uzturam un vingrinājumi vai ja viņi nenodarbojās ar savas depresijas galveno virzītāju, piemēram, attīstības traumu, starppersonu attiecību problēmām vai jēgas trūkumu viņu darbā, "saka Dr. Bergmans. Cilvēkam varētu būt visas šīs atbalsta struktūras un joprojām recidīvi (kas ar mani notika), viņa saka-stingrs gadījums, lai atsāktu medikamentus.

Tomēr tas ir ļoti izplatīts gribēt pārtraukt antidepresantu lietošanu, neskatoties uz recidīva vai atsaukšanas risku. "Divas trešdaļas pacientu kādā brīdī apsver iespēju atbrīvoties no [medikamentiem], it īpaši, ja viņiem klājas labi," saka DR. Gondatra. "[Tas var būt] daļēji tāpēc, ka viņi, iespējams, ir aizmirsuši sāpes un cīņu no brīža, kad viņi gāja cauri depresijai. Bet arī no pamatā esošās idejas, ka medikamenti kaut kādā veidā norāda uz vājumu tajās."

Meds bieži ir daļa no cilvēka garīgās veselības ārstēšanas, un tas ir labi

Pirmās nedēļas pēc atgriešanās Lexapro es nevienam par to nestāstīju-man bija kauns par manu “neveiksmi” bez medicīnām. Vienā brīdī es beidzot dalījos ar savu lēmumu ar savu mammu, kura patiešām atbalstīja un saprata visu lietu. Bet mans kauns reizinājās katru reizi, kad ziņa parādīsies no lasītāja, kas pauž pateicību par manu stāstu par iegūšanu ārpus antidepresantu. Tas kauns un atvienošanās starp cilvēkiem domāt Viņi zina par manu depresijas ceļojumu un to, kas tagad ir taisnība ... es gandrīz divus gadus esmu cīnījies ar šīm jūtām, tāpēc es beidzot nolēmu, ka man ir jāstāsta šis stāsts.

Tikai dažos pēdējos gados tādas slavenības un sabiedriskās personas kā Selēna Gomeza un Kristena Bella ir atklājuši par savām cīņām ar depresiju un faktu, ka viņi lieto medikamentus, lai to risinātu stigma pret garīgām slimībām ir lēnām izkausēšana. Bet tas ir 2019. gads, un manu antidepresantu izmantošanu, lai darbotos, acīmredzot joprojām skatās citi (ieskaitot mani!) kā vājums vai kruķis. Pat mans draugs, šķiet, nesaprot, ka tā nav tieši mana izvēle atrasties uz Lexapro-man ir vajadzīgs, lai manas smadzeņu ķimikālijas būtu pareizi līdzsvarotas.

Šīs stigmas salikšana ir veids, kā daudzie cilvēki labsajūtas pasaulē dažreiz var atgriezties pret rietumu medicīnu un recepšu medikamentiem. Jā, tā ir taisnība, ka jau sen ir bijusi pārāk liela paļaušanās uz tādām zālēm kā antibiotikām un opioīdiem, kas daļēji ir izraisījuši pret antibiotikām izturīgu slimību un opioīdu krīzes pieaugumu, kas daļēji ir izraisījis antibiotikām izturīgu slimību pieaugumu (un to ir izraisījusi opioīdu krīzi. Starp garīgās veselības ekspertiem pieaug vienprātība, ka dzīvesveids mainās, sākot no uztura līdz fiziskai aktivitātei un meditācijai, ir tikpat svarīga, lai palīdzētu depresijas simptomiem, kā var būt medikamenti. Un jā, garīgās veselības medikamentiem ir iespējami riski un blakusparādības, kas ikvienam būtu jāsaprot (un pirms uzņemšanas rūpīgi apspriest ar savu ārstu). Bet ideja, ka depresijas ārstēšana "dabiski" bez medikamentiem pēc būtības ir labāka nekā antidepresantu lietošana, ir dziļi maldinoša un rada turpmāku aizspriedumu tiem no mums, kuri izmanto antidepresantus.

"Ja jūs domājat, ka antidepresantu zāļu lietošana norāda uz pamatā esošo vājumu, tas ir pavisam savādāk, nekā mēs skatāmies uz citām bioloģiskām slimībām," saka DR. Gondatra. "Jūs neteiktu personai ar cukura diabētu:" Nu, jūsu diabēts ir labi kontrolēts uz insulīna, tāpēc pārtrauksim to tagad."" Tomēr tā ir regulāra sarunu tēma, kad runa ir par garīgās veselības medikamentiem-pazīme, ka pastāv ilgstošs pārpratums par to, kas ir depresija, viņš saka. "Kur ir noteiktas ķīmiskas vielas deficīts un rezultātā ir garastāvokļa simptomi, kāpēc mēs uz to aplūkotu kā kaut kādu morālu neveiksmi?" viņš jautā. "Tas nav vājums, ja nepieciešami medikamenti serotonīna līdzsvarošanai."

Šī stāsta rakstīšana man ir palīdzējusi saprast, ka man nevajadzētu justies kauns par antidepresantu nepieciešamību. Dodoties bez medikamentiem depresijai, dažiem cilvēkiem var būt efektīva, un tas ir pilnīgi derīgi. Bet es to izmēģināju un recidīvi. Atgriešanās pie Lexapro nepadara mani vāju, un tas arī nepadara mani neveselīgu vai nepareizu. Depresija ir nopietns veselības stāvoklis, un ir svarīgi, lai 17.3 miljoni amerikāņu, piemēram, es, kuriem tas ir darbs ar ārstu, lai noteiktu pareizu viņu vajadzību aprūpi. Bet aprūpes iegūšana un uzturēšana ir daudz grūtāk, ja jūs saskaraties ar negodīgu spriedumu par jūsu izdarīto ārstēšanas izvēli. "Depresija ir izplatīta un dzīvībai bīstama slimība, un mums ir jāatceļ ārstēšanas iegūšanas aizspriedumi," saka DR. Bergmans-neatkarīgi no tā, kāda forma tā prasa.

Ja jums ir depresija un lietojat medikamentus, zināt, ka neesat viens. Un, ja jūs esat izgājuši no medikamentiem, bet nolemjat atgriezties pie tā, ir daudz no mums vienā laivā, un arī tajā nav nekā slikta. Es no savas puses esmu apmierināts ar to, ka es zinu, kas man der, lai paliktu salīdzinoši laimīgs. Tā ir tablete, kuru es varu norīt gan burtiski, gan metaforiski runājot.

Lai iegūtu iedvesmu un nejustos tik vienatnē. Un tā jūsu zarnu veselība ir saistīta ar depresiju.