Pandēmija ir pasliktinājusi opioīdu epidēmijas-Here, kā resursi pielāgojas, lai glābtu dzīvības

Pandēmija ir ietekmējusi arī ambulatoro atveseļošanās aprūpi. Piemēram, ir pierādīts, ka ārstēšana ar medikamentiem (ar tādām zālēm kā metadons un buprenorfīns) palīdz samazināt opioīdu lietošanu un saistītos simptomus tiem, kas to lieto. (Opioīdu lietošana maina smadzenes, tāpēc dažiem atveseļošanās laikā dažiem nedarbojas tikai atturības ārstēšanas plāns.) Dillons skaidro, ka šie medikamenti ir jāievada medicīnas speciālistam, bet bailes no līguma slēgšanas COVID-19 ir neļāvusi daudziem iegūt medikamentus, kas varētu būt vēl viens iemesls, kāpēc opioīdu epidēmija ir pasliktinājusies.

Ayana Jordan, MD, PhD, kas ir Jēlas universitātes psihiatrijas profesore, saka, ka piekļuve ar medikamentiem veicinātu ārstēšanu pandēmijas laikā ir bijusi īpaši sarežģīta melnajiem amerikāņiem. Kaut arī opioīdu lietošanas traucējumu likme ir salīdzināma starp melnbaltajiem amerikāņiem, DR. Jordānija saka, ka melnādainie cilvēki ir mazāki par to ārstēšanā (pateicoties dažādiem faktoriem, ieskaitot izmaksu šķēršļus un piekļuvi veselības apdrošināšanai). Bet pandēmija šai kopienai pievieno vēl vienu šķēršļu.

"Ja paskatās uz tādām pilsētām kā Čikāga, cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem ir bijis tāds smaile, un viņiem ir grūti sevi novērst, jo viņi nebija piekļuve nepieciešamajiem medikamentiem," Dr. Jordānija saka. "Viņiem bija arī augstāks COVID-19 infekciju līmenis, jo viņi dzīvoja pārapdzīvotās vietās. Ja paskatās uz to, kurš, visticamāk, dzīvos mājokļu projektos lielākajās pilsētās, tie ir melnādainie cilvēki; Viņi nespēj sociāli attālināties. Daudzi mani ārstu kolēģi lielajās pilsētās man ir teikuši: “Mēs pat šobrīd nevaram domāt par [opioīdu] ārstēšanu. Mēs koncentrējamies tikai uz kaitējuma samazināšanu.""

Kaut arī medikamenti ne vienmēr ir kāda cilvēka atveseļošanās sastāvdaļa, atbalsta grupas sanāksmes un konsultācijas gandrīz vienmēr ir. Tomēr daudzām klātienes abu veidu sanāksmēm ir ierobežots skaitlis sociālās distances dēļ. Amerikas Atkarības medicīnas biedrība iesaka grupām turēt 10 vai mazāk cilvēku, ievērojot CDC sociālo distancējošās pilnvaras. Šī ir vēl viena jauna barjera tiem, kas atveseļojas, it īpaši melnādainie amerikāņi. "Pandēmijas sākumā daudzi ārstniecības centri devās virtuālos, pieprasot piekļuvi tālrunim un internetam, kuram melnādainiem cilvēkiem ir mazāk piekļuves nekā baltie cilvēki," viņa saka.

Papildus pēkšņi tiek pārtraukta no atbalsta grupām, viņa saka, ka arī virtuāla veikšana ir apgrūtinājusi aprūpes saņemšanu stacionārās rehabilitācijas programmās grūtāk. "Kamēr pirms jūs varētu ieiet ārstniecības centrā un runāt ar kādu par gultas iegūšanu, pēkšņi jūs to nevarējāt izdarīt," Dr. Jordānija saka. "Lai aizpildītu veidlapas tiešsaistē, jums nepieciešama piekļuve datoram un internetam, lai aizpildītu veidlapas. Vai arī jums ir vajadzīgas minūtes tālrunī, lai jūs varētu katru dienu piezvanīt uz gultu, jo, ja jūs katru dienu nezvanāt, viņi pieņems, ka jūs neinteresē. Bet, ja kādam pa tālruni nav daudz minūšu, viņš to izmantos, lai piezvanītu mīļajiem vai tirgotājam, nevis stacionārai rehabilitācijas programmai."

Kad visi šie faktori tiek ņemti vērā kopā, tas rada skaidrāku priekšstatu par to, kāpēc opioīdu epidēmija šķietami ir pasliktinājusies lielākas kovīda pandēmijas laikā. Bet tā nav traģēdija bez cerības. Daudzi terapeiti un atveseļošanās grupas maina to, kā viņi darbojas, lai apmierinātu cilvēku attīstības vajadzības ne tikai tagad, bet ilgi pēc pandēmijas beigām.

Virtuālās atveseļošanās treneris ar jums vienmēr

Tiem, kas atkopti, kuriem ir piekļuve viedtālrunim, tehnoloģija pēdējos mēnešos ir ievērojami progresējusi, apmierinot vajadzības pilnīgi jaunos veidos. Viens no šādiem veidiem ir caur Soberbuddy-bezmaksas, uz pierādījumiem balstītu virtuālo narkotiku un alkohola atgūšanas treneri, kurš bija trīs gadus vecs. Lietotni izveidoja Pols Brethen, kuram ir vairāk nekā 20 gadu pieredze kā sertificēts atkarības speciālists. "Mēs gatavojāmies sākt jūnijā neatkarīgi no tā, bet… mēs zinājām, ka [pandēmija] padarīja to par svarīgāku par resursu," saka Brethen. Kopš jūnija lietotne ir pieaudzis, iekļaujot vairāk nekā 15 000 lietotāju.

Soberbuddy rada nelielus izaicinājumus saviem lietotājiem, lai strādātu, atkarībā no tā, kur viņi atrodas atveseļošanās. (Ir septiņi dažādi izaicinājumu braucieni, kas aptver nesen atveseļošanās spektru, lai daudzus gadus būtu bijis atveseļojies.) "Viens izaicinājuma piemērs ir saglabāt grafiku," saka Brethen, piebilstot, ka tas palīdz kādam palikt koncentrētam, aizņemts un rada visu, kas ir svarīgi cilvēkiem atveseļošanās laikā. "Citi izaicinājumi koncentrējas uz lietām, piemēram, alkas pārvaldīšanu vai relaksācijas metožu apguvi," viņš saka. Lietotnes izaicinājumi ir balstīti uz kognitīvās uzvedības terapijas principiem (CBT), kas izaicina negatīvu domu modeļus ar mērķi mainīt nevēlamu izturēšanos. (Pētījumi parādīja, ka CBT sadarbībā ar ārstu pārvaldītu aprūpi var palīdzēt uzlabot atveseļošanās rezultātus cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem.)

Kamēr lietotne ir salīdzinoši jauna, Brethen jau domā par to, kā tā turpinās attīstīties. Viņš cer nākotnē iekļaut tērzēšanas istabas funkciju, lai palīdzētu cilvēkiem sazināties savā starpā. Viņš arī plāno palaist saturu vairākās valodās, lai cilvēki visā pasaulē varētu izmantot lietotni.

Virtuālie kopienas savienojumi

Viena lietotne, kurai jau ir uz sabiedrību vērsta pieeja, ir brīva, bezmaksas digitālā platforma prātīgai kopienai. Loosid izceļ prātīgi draudzīgus notikumus un vietas, vienlaikus sniedzot atbalstu caur kopienas locekļiem un pārbaudītiem ekspertiem. "Ir miljoniem cilvēku, kuriem ir nepieciešams atrast prātīgu dzīvi, un vienīgais veids, kā sasniegt šādas skalas vajadzību, ir caur jūsu tālruni," saka līdzdibinātājs un izpilddirektors MJ Gotlieb. Lietotne ir kļuvusi par vairāk nekā 81 000 cilvēku kopš tās atklāšanas 2018. gadā.

Ir vairāki veidi, kā sazināties ar citiem cilvēkiem, kuri izmanto lietotniVirtuālās kopienas forumi (kurus uzrauga apmācīti atkarības speciālisti un prātīga iepazīšanās lietotne. Sabiedrības forumi ir vietas, kur cilvēki var savienoties, izmantojot kopīgas intereses vai mērķus. Ir grupas skrējējiem, cilvēkiem, kuri strādā restorānu nozarē, cilvēki, kas meklē palīdzību pēc recidīva, un tie, kas īpaši cilvēkiem, kas atveseļojas no opioīdu lietošanas. "Mēs redzējām par 70 procentiem palielināt ziņojumu skaitu, kas tiek nosūtīti sabiedrības grupās pirmajās trīs CoVID-19 nedēļās," saka Gotliebs. Papildus sabiedrības grupām ir arī uzticības tālrunis, ja kādam ir nepieciešama steidzama palīdzība jebkurā laikā.

Dr. Gillilands saka, ka sabiedrības grupas, piemēram, tas, ko piedāvā Loosid, ir ļoti svarīgi cilvēkiem. "Sadarbība ar cilvēkiem, kuri mūs iedrošina, iedvesmo mūs un sauktu mūs pie atbildības, ir labas zāles," viņš saka. "Galvenais, lai gūtu panākumus kaut kas, ir apņemt sevi ar cilvēkiem, kuri šajā jomā ir veiksmīgi," viņš saka, pievienojot šos savienojumus, var padarīt praktiski. "Ja vēlaties palaist maratonu, ko dara praktiski visi? Viņi pievienojas skriešanas grupai. Atkopšana darbojas tāpat. Jūs vēlaties atrasties apkārt cilvēkiem, kuri dara to, ko vēlaties darīt."

Saturot tradicionālās atveseļošanās terapijas vajadzības COVID-19 laikā

Dažiem atveseļošanās laikā grupas terapijas apmeklēšana ir izdevīga. Daudzas klātienes grupas ir mainījušas formātu un tā vietā izmanto tālummaiņu vai citas video platformas. Narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija sastādīja resursu rokasgrāmatu, kurā atveseļošanās cilvēki var apmeklēt sanāksmes, ieskaitot tos, kurus rīko anonīmi narkotikas, patvēruma atveseļošanās un prātīga atveseļošanās.

Bet, protams, ir nepilnības ar atkopšanas grupām, kas notiek virtuālas. Viens ir tas, ka, ja vien jūs neveicat karantīnā vienatnē, privātums netiek garantēts. "Privātums ir neticami svarīgs cilvēkiem, kuri atveseļojas," DR. Gillilands saka. Viņš skaidro, ka, tāpat kā trauksme un depresija, opioīdu lietošanas traucējumi un atveseļošanās ir stigmatizēta Amerikas kultūrā, tāpēc cilvēkiem ir svarīgi, lai viņiem būtu drošas telpas, kur viņi var atklāti runāt par to, ko viņi pārdzīvo.

Vēl viens mīnuss, kā dr. Jordānija norādīja, ka tikai virtuālām grupām nepieciešama piekļuve internetam, kas var radīt šķērsli ienākšanai, it īpaši zemāka sociālekonomiskā statusa tām. "Ne visi var apmeklēt virtuālās atbalsta grupas, un cilvēki, kuri nevar apmeklēt, parasti ir vissliktākie," DR. Jordānija saka. "Ir ļoti svarīgi, lai joprojām klātienes atbalsta grupas tiktu drošībā, kur cilvēki atrodas sešu pēdu attālumā un valkā maskas."Dr. Gillilands saka, ka tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņa ambulatorā ārstēšanas centrs Innovation360 pandēmijas laikā ir uzturējis klātienes terapijas grupas, pastiprinot sociālo distanci sanāksmēs.

Dr. Jordānija piebilst, ka cilvēkiem jābūt vieglāk piekļūt stacionārās rehabilitācijas programmām, neprasot tālruni vai datoru. Viņa saka, ka dažas pilsētas ir strādājušas par to, uzstādot bezmaksas wifi autobusos un mājokļu projektos, kas ļaudīm var atvieglot tikšanās, ārstēšanas centru vai atbalsta grupas un daudz ko citu. Līdzīgi viņa ir redzējusi daudzas baznīcas vai pielūgsmes vietas, kas atrodas iekšpusē, lai cilvēki varētu izmantot. Dr. Jordānija saka, ka šie radošāki risinājumi palīdz cilvēkiem saņemt nepieciešamo palīdzību tur, kur viņi atrodas, nevis liek viņiem lēkt cauri stīpām, lai saņemtu palīdzību.

Pieejamas dažādas iespējas ir atslēga cilvēkiem, kas atrod nepieciešamo ārstēšanu. "Ne visiem atveseļošanās gadījumiem ir nepieciešami vienādi rīki, tāpēc [ārstēšana] ir jānovērtē," DR. Gillilands saka. Ir arī svarīgi, lai politika būtu ieviesta, lai nodrošinātu terapiju un medicīnu balstītu ārstēšanu (ja nepieciešams) tiek finansēta un pieejama tiem, kam tā ir visvairāk nepieciešama. Maijā opioīdu atkopšanas aizstāvji uzsāka vēstuļu rakstīšanas kampaņu vietējiem atbalstītājiem, lai veicinātu nākamo COVID-19 finansēšanas paketes kārtu, lai nauda būtu atvēlēta īpaši opioīdu ārstēšanas programmām. Dillona saka, ka ir pāragri pateikt, vai šie centieni būs veiksmīgi (jo īpaši tāpēc, ka Kongresam vēl nav jāpieiet jauna atveseļošanās palīdzības kārta pēc Cares likuma termiņa beigām 31. jūlijā), taču viņa cerēja.

Neskatoties uz to, ka tas nav ideāls risinājums, eksperti, kas aptaujāti par šo rakstu, ir vienisprātis, ka pieaugošais atbalsts notiek virtuālam ir uzvara, kas palīdzēs cilvēkiem ilgtermiņā atveseļoties tikai CoVID-19 laikā. "Pandēmija ir mainījusi to, kā atveseļošanās izskatās tik daudzos veidos, un šīs izmaiņas būs ilgstošas," saka Brethen, Soberbuddy līdzdibinātājs. "Cilvēkiem ir pieejami tik daudz jaunu resursu, un vēl vairāk, kas turpina radīt. Un tas noteikti ir pozitīvs."

Gatavs uzņemties savas attiecības ar labi+labu līdz nākamajam līmenim? Reģistrējieties labi+ zemāk, lai saņemtu ekskluzīvas atlaides, priekšrocības un saturu.