Vai recepšu miega zāles faktiski darbojas?

Skaidri sakot, zinātniskie pētījumi un fakti, kurus mēs gatavojamies koncentrēties īpaši uz recepšu miega zālēm. Miljoniem vairāk amerikāņu miega laikā lieto bezrecepšu narkotikas vai melatonīnu. Bet, protams, šie risinājumi to daudziem nesagriež, kad viņi meklē ārstu izrakstītās preces. Kad viņi strādā, kad viņi to nedara un ir miega tabletes galu galā tā vērts? Iekļausim tajā un uzzināsim.

Kā darbojas miega zāles?

Zolpidēma narkotikas (piemēram, Ambien un Lunesta; pazīstamas arī kā Z-niekas) un benzodiazepīni (piemēram, Valium, Klonopin un Xanax), visi ietilpst recepšu miega tabletes lietussargā. Miega speciālists un Miega šķīdums autors w. Kriss Vinter, MD, skaidro, ka visas šīs zāles darbojas, aktivizējot smadzeņu neirotransmiteru GABAA, kas palēnina centrālo nervu sistēmu. "Mūsu smadzenēs ir nomodā un modrības uzraudzībā, un jūsu smadzenēs ir process miegam," Dr. Ziema saka. "Kad viens ieslēdzas, otram vajadzētu izslēgt."Tas ir tad, kad abi tiek ieslēgti vienlaikus, dr. Ziema saka, ka notiek bezmiegs. Kad GABAA tiek aktivizēta, jo to dara zolpidems un benzodiazepīna narkotikas, tam ir nomierinoša iedarbība. Tas liek kādam justies miegainam pēc tā uzņemšanas.

Lūk, kā zolpidēma narkotikas un benzodiazepīni ir atšķirīgi. Benzodiazepīni kalpo arī kā muskuļu relaksatori; Z-nicinājumiem nebūs šāda ietekme. Faktiski benzodiazepīni ir pazīstami arī kā trankvilizatori, jo viņi spēja atslābināt gan ķermeni, gan prātu. Tos bieži izmanto krampju un muskuļu spazmu ārstēšanai, kā arī sedatīvi.

Kamēr Valium un Xanax darbojas kā trankvilizatori, z-nicinājumi darbojas līdzīgi kā kaut kas, ko visi visi ir piedzīvojuši: alkohola iedarbība. "Alkohols faktiski darbojas arī caur GABAA receptoriem," DR. Ziema saka. Piemēram, narkotikas, piemēram, Ambien un Lunesta, ietekmē smadzenes līdzīgi kā alkohols. Tāpat kā miega zāles, arī alkohols ir centrālais nervu sistēmas nomācošs. Tāpēc ir bīstami tos sajaukt; Ietekme var būt pārāk spēcīga.

Tāpat kā alkohola lietā, ambien, var gūt panākumus, palīdzot kādam ātrāk aizmigt. Bet līdzības arī nozīmē, ka tā faktiski var izjaukt dziļu miegu tāpat kā alkohols. Ir iemesls, kāpēc miega eksperti neiesaka paļauties uz gulēšanu. Alkohols samazina laiku, kas nepieciešams, lai aizmigtu, bet tas arī samazina laiku, ko kāds pavada REM miegā. Un jūs zināt, ko? Tas pats notiek ar tādām narkotikām kā Ambien un Lunesta.

Lai neitralizētu traucējumus REM miegā, Ambien tiek izgatavots ar diviem slāņiem: pirmais, kurš palīdz aizmigt, un otrais, kas lēnāk izšķīst. Tomēr rezultāti ir sajaukti. Tikai 67 procenti cilvēku, kas lieto Ambien, un 55 procenti cilvēku, kas lieto Lunesta, ziņo, ka, viņuprāt, tas ir tā vērts.

Vai viņi kādreiz ir noderīgi?

Grace Poole, emuāru autore un vecāku dibinātāja zem spiediena, saka, ka dažus mēnešus pēc dzemdībām viņa sāka lietot recepšu miega zīmes. "Es piedzīvoju smagu satraukumu pēcdzemdību laikā un naktī negulēju labi," viņa saka. "Panikas lēkmes un bezmiega nakts kombinācija atstāja mani nespēju tikt galā."Viņas ārsts izrakstīja savu klonazepāmu (Klonopīnu) miegam un Xanax, lai satraukti varētu ņemt dienas laikā.

Poole saka. Bet viņa pamodīsies nākamajā rītā un izsmelta. "Tas nebija tikai" Es esmu noguris, jo es tikko pamodos ", izsmelts," viņa atceras. "Tas vairāk līdzinājās:" Mans ķermenis kaut kā aizmirsa, kā pareizi darboties, un vienīgais veids, kā izkļūt no gultas."Viņa piebilst, ka lielāko dienas daļu vajadzēja, lai pilnībā atrautu miega tabletes sekas. "Līdz tam laikam tas jau bija ap 5 p.m. un man vajadzēja lietot nākamo devu pēc dažām stundām."

Pēc nedēļas viņa sāka lietot tikai ceturto daļu no miega tabletes, kas ļāva viņai aizmigt, nepamodoties izsmelti. Viņa arī saka, ka viņa uzskata, ka tas palīdzēja viņai satraukties; Viņa pārstāja sajust stresu par lietām, kuras viņa mēdza strādāt, piemēram, izlietne, kas pilna ar ēdieniem. Viņa saka, ka pat samazināšana līdz ceturtdaļas table. Tas ietekmēja viņas libido, un viņa nevarēja darboties ar enerģiju, lai piedalītos seksā. Bet miegam viņa teica, ka tas ir galvenais, lai viņas dzīvē tiktu galā ar grūtu laiku.

Jašs Rawlinsons, publisks runātājs, arī meklēja miega zāles vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. "Pēc tam, kad man bija mans dēls, es gulētu nomodā, jo mans ķermenis bija hiper-alert. Es zināju par katru troksni, un mans ķermenis neļāva man gulēt, "viņa saka. "Es nekad iepriekš neesmu lietojis recepšu miega zīmes, bet pēc mēneša skrienot trīs stundas miega naktī, es savam ārstam teicu, ka man vajadzīga palīdzība."Šajā brīdī viņa bija izmēģinājusi katru bezrecepšu iespēju, ko varēja atrast, ieskaitot melatonīnu. Viņas ārsts izrakstīja viņai ļoti mazu temazepāma devu (benzodiazepīnu) un tikai piecas dienas ”. "Viņa mani tiešām nobiedēja, sakot, ka nedzirdēšu, kā mans mazulis raud, tāpēc tas ir viss, ko viņa man dotu," saka Rawlinson.

Viņai viņi strādāja lieliski. Viņa labi gulēja, nebija nekādu blakusparādību un pamodās labi atpūtās. (Un viņa joprojām varēja dzirdēt savu bērnu, kad viņš sauca.) Bet, kad viņa devās atpakaļ pie sava ārsta, viņa tos nerakstīja viņai, uztraucoties, ka viņa būs atkarīga. Rawlinson ieguva vēl vienu recepti caur citu ārstu un turpināja tos lietot apmēram pusotru gadu. "Tas izklausās kā ilgs laiks, bet man faktiski nebija negatīvas ietekmes vai jebkāda veida atsaukšanas," viņa saka.

Konkrētiem mirkļiem pēc laika pēc bērna piedzimšanas, pēc mīļotā nāves vai mēģinot pielāgoties jaunai laika joslai-DR. Ziema saka, ka tas ir tad, kad viņš uzskata, ka miega zāles var būt noderīgas, un viņam nav problēmu tās izrakstīt. "[Izrakstot] Miega medikamentiem vienmēr vajadzētu būt konkrēta iemesla dēļ, piemēram, reaktīvā aizkavēšanās," DR. Ziema saka. "Iemesls to izrakstīt vai ņemt nav," ir otrdienas vakars, un man ir vajadzīga tablete, lai gulētu."Tas ir smieklīgi. Mūsu ķermeņi guļ ļoti labi un nav nepieciešama daudz palīdzības, to darot."Tāpat Frenks Lipmans, MD, labākais funkcionālās medicīnas ārsts un grāmatas līdzautors Labāk gulēt labāk jūs: jūsu bez stresa ceļvedis, lai iegūtu jums nepieciešamo miegu un dzīvi, kuru vēlaties saka, ka tas pats attiecas uz viņu. "Miega tabletes ir grupas palīdzība, bet dažreiz cilvēkiem ir nepieciešami joslu palīglīdzekļi," viņš saka.

Abi ārsti saka, ka tā kļūst par ieradumu, nevis kaut ko tādu, kas nāk no mērķa vietas. "Es neesmu pret šāda veida narkotikām. Es tikai domāju, ka viņi tiek pārmērīgi izmantoti un pēc tam ilgstoši izmantoti, "Dr. Lipmans saka. "Tieši tad viņi kļūst par problēmu."Risinājums, abi ārsti saka (un jūs droši vien zinājāt, ka tas notiek), nonāk pie saknes problēmu, kas kādam noturējas un rīkojas tas. Bet, protams, precīzi norādot un pēc tam ārstējot trauksmes avotu, problemātisku uztura ieradumu vai citu cēloni, ir lielāks darbs gan pacientiem, gan ārstiem. Kad ārstam ir tikai aptuveni 10 minūtes, ko pavadīt kopā ar pacientu, DR. Ziema saka, ka ir daudz vieglāk izrakstīt tableti, nekā jautāt par viņu satraukumu. Un bieži tas notiek. (Tomēr ne no viņa, viņš piebilst. Ārstējot bezmiega pamatcēloņus ir Viņa darbs, galu galā.)

"Ārstam ir ļoti ierobežots laiks ar pacientu, un bieži viņi jau ir pavadījuši 17 no šīm minūtēm, strādājot ar diabētisku pēdu vai ārpus kontroles asinsspiedienu," viņš saka. "Tad tuvu iecelšanas beigām pacients var teikt:" Ak, starp citu, doc, es nevaru gulēt. Dabūju kaut ko par to?""

Dr. Ziema saka, ka arī nav īsti noderīgi, ka ārsti neveic ļoti daudz apmācības par to, kā darbojas miega tabletes, kad viņi mācās medicīnas skolā. "Visu laiku gulēt vai justies nogurušam, ir viena no labākajām pacientu sūdzībām, un tomēr vidusmēra ārsts, iespējams, ieguva vienu stundu izglītību medicīnas skolā ap miegu," viņš saka.

Ir miega tabletes jaunie opioīdi?

Kad cilvēki parasti lieto miega zāles (aka nav kā “joslas-Aid”), ietekme ir kaitīga. Tik kaitīgs, patiesībā, ka dr. Lipmans savā grāmatā tos sauc par "jaunajiem opioīdiem". "Viņi nav labdabīgi," viņš saka. "Viņi tiek izdalīti kā konfektes, jo tik daudz cilvēku nevar gulēt un viņi ātri labo," viņš saka.

Dr. Lipmans saka, ka miega zāles rada vairāk problēmu, nekā tās atrisina. Papildus nākamās dienas maznāvībai (kuru pieredzē 32 procenti cilvēku, kuri lieto recepšu miega zāles), reibonis, gremošanas jautājumi, grēmas un smadzeņu migla nav neparasti. Dažreiz blakusparādības ir savādas. Ilana (kura pieprasīja savu uzvārdu, jāatstāj), saka, ka viņai tika izrakstīts trazodons un ambien, kad viņa pārdzīvoja smagu sabrukumu. "Ambien noteikti mani gulēja. Bet 10 vai 20 minūtes pirms es aizmigšu, es pilnībā aptumššos un man nebūs ne mazākās nojausmas, ko es daru, "viņa saka. "Es pamodos un redzētu, ka man ir nosūtījusi īsziņu cilvēkiem, šie patiešām dīvainie ziņojumi, kas ir ieslodzījuši puišus, ar kuriem es devos datumos. Dažreiz es viņiem nosūtītu 10 ziņojumus pēc kārtas."

Vienā konkrētā gadījumā Ilana saka. Viņa nolēma pārtraukt lietot abas zāles pēc tam. Tā vietā viņa koncentrējās uz savu satraukuma un stresa pārvaldību holistiski, un viņa saka, ka tas galu galā ir tas, kas viņai darbojās.

Dr. Ziema saka, ka iemesli, kāpēc cilvēki dažreiz dara dīvainas lietas miega zāļu ietekmē, nav skaidri, taču viņš arī saka, ka tas noteikti nav neparasts. "Miega medikamenti palielina miega staigāšanas, miega ēšanas un pat miega seksa iespējas," viņš saka. "Tas īpaši ietekmē sievietes līdz vietai, kurā Ambienam faktiski bija jāsāk iekļaut brīdinājumu uz etiķetes."Šķiet, ka dīvainā izturēšanās, ko cilvēki iesaistās pēc miega zāļu lietošanas, ir vēl viens veids, kā viņi rīkojas līdzīgi kā alkohols.

Abas DR. Lipmans un DR. Ziema arī saka, ka miega zāles var radīt atkarību. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc DR. Lipmans tos salīdzina ar opioīdiem. Savā grāmatā viņš citē datus, norādot, ka tiek lēsts, ka vairāk nekā 30 procenti no pārdozēšanas, kas saistīti ar opioīdiem, ir saistīti arī ar benzodiazepīniem. Turklāt 2018. gadā, JAMA iekšējā medicīna Publicēja pētījumu, kurā teikts, ka 68 procenti cilvēku, kas lieto Ambien, to prasīja ilgāk, nekā ieteicams (ilgums 61 diena vai ilgāks). Tā arī atklāja, ka 25 procenti Ambien lietotāju lietoja arī opioīdus, bīstamu kombināciju, kā liecina neveiksmīgā pārdozēšanas statuss.

Tomēr šī statistika tomēr ir tā, ka daudziem cilvēkiem miega zīles nav radošs. Piemēram, Rawlinson nebija problēmu pārtraukt tos lietot pēc pusotra gada. (Ārsti, visticamāk, arī diskutētu par to, vai viņai patiesi vajadzēja tos paņemt tik ilgi.) Realitāte ir tāpat kā alkohols, miega zāles ietekmē cilvēkus atšķirīgi. Tie var izraisīt dažu cilvēku izkāpšanu un darīt dīvainas lietas. Viņi var palīdzēt citiem ātri aizmigt un pamosties svaigi kā margrietiņa. Tie var radīt atkarību un ieradumus veidojoši, un viņi nevar būt. Un tie var darboties vai nedarboties.

Tas, ko abi ārsti cer uzsvērt. Joslu palīglīdzekļi ir lieliski piemēroti virsmas līmeņa kairinājumiem, bet sirds vai smadzenēm ir nepieciešama atšķirīga ārstēšanas forma.

Wellness Intel, kas jums nepieciešams bez BS, kuru šodien nepierakstāties, lai būtu jaunākie (un lielākā) labsajūtas jaunumi un eksperti apstiprināti padomi, kas piegādāti tieši jūsu iesūtnē.