Olu sasalšana pieaug - lūk, kas jums jāzina

Šonedēļ par plus faktoru mēs runājam par to, kāpēc saruna par olu sasalšanu kļūst skaļāka-kāpēc vairāk sieviešu plāno savas ģimenes, pirms viņas ir gatavas apmesties. Ja tas zvana (mazuļa) zvans, rakstnieks Erin Bunch ir turpat ar jums. Viņa dziļi ienāca tajā, ko tas * tiešām * ir saistīts un atklāja dažus pārsteigumus.

Ja esat noteikts vecums (lasiet: vairāk nekā 30) un vēl neesat iekšā līdz Attiecības, izredzes ir labas, ka vairāk nekā viens cilvēks ieteica jums “vienkārši sasaldēt olas.”

Ja šķiet, ka tas notiek ar jums ar pieaugošu frekvenci (ugh), vainīgais, iespējams, ir vairāk nekā sveču skaits dzimšanas dienas torte: Izmantojot procedūru, lai paplašinātu jūsu auglību (to, ko sauc par “sociālo olu iesaldēšanu”) popularitāte. Saskaņā ar reproduktīvās tehnoloģijas biedrības datiem, tikai 475 sievietes 2009. gadā iesaldēja savas olas ASV, salīdzinot ar 6 207 2015. gadā. Īpaši kopš 2012. gada-Amerikas reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM) to paaugstināja no "eksperimentālā" statusa, apmēram tajā pašā laikā, kad vecākie tūkstošgades sāka ienākt viņu 30 gadu interesēs, ir nepārtraukti pieaugusi. Viens auglības tirgotājs, Eggbanxx, pat prognozē, ka 70 000 plus sieviešu acis aizraujas ar olu sasaldēšanu šogad. Pārkarsēts pārdošanas piķa skaits vai precīza aplēse? Laiks rādīs.

Kas ir pelnījis vairāk rūpīgu par šo parasto atturēšanos (“Kāpēc jūs vienkārši nesasaldējat olas?") ir "Tikai" no tā visa.

Bet nav šaubu, ka ASRM maiņa ir veicinājusi procedūras popularitāti. Tūkstošgades orientēta boutique sasalšanas iekārtām līdzīga prelūdija auglība un OVA, kur bijušais Vecpuisis Uzvarētājs Vitnijs Bišofs tiek izmantots kā auglības medmāsa, kas strādā, lai procesu pārveidotu kā mazāk “biedējošu sci-fi” un vairāk “meiteņu enerģijas tehnoloģiju.”Bišofs un daži no viņas Bakalaurs Kohortas (piemēram, Andi Dorfman) ir izdarījušas diezgan daudz pozitīvas PR arī procedūrai, kas ir palīdzējusi to ievest uzmanības centrā.

Tikmēr “pieejamu” olu sasaldēšanas procedūru mārketinga pieaugums tiem, kuriem viņu rīcībā nav vairāk nekā 10 000 USD (aka es!) un ļoti publiskots izmaksu segums, ko veic tādi darba devēji kā Google, Facebook un pat ASV militārpersonas.

Bez šaubām, šī lielā chill pieaug. Bet kas ir pelnījis vairāk rūpīgu par šo parasto atturēšanos (“Kāpēc jūs vienkārši nesasaldējat olas?") ir "Tikai" no tā visa. Olu sasalšana un lēmums to darīt vai nedarīt to-ir liels darījums, un to nevajadzētu steigties ar labu domājošiem cilvēkiem jūsu dzīvē, iesakot jums vienkārši paveikt ”.

Iemesls tam, kā es atklāju, intervējot vairākus auglības ekspertus gan par šo stāstu, gan par savu personīgo prāta mieru, ir tas, ka katras sievietes detaļas tik ļoti atšķiras attiecībā uz viņas bioloģiju, apstākļiem, plāniem un pat sapņiem, ko ārsti stāsta Es, viņi ieteiks dažādus scenārijus katrai sievietei, kas staigā pa savām durvīm.

Paturot to prātā, es dziļi iedziļinājos visās lietās olu sasaldēšana, lai redzētu, cik reālistisks ir šis jaunais piekļuves solījums.

Kā tas darbojas?

Pirmā lieta ir pirmā: kas jums jāiziet, lai olas izietu no olnīcām un viņu mazajās krioterapijas tvertnēs?

Diezgan daudz, kā izrādās.

Viss sākas ar auglības novērtējumu, kad ārsts izmanto asins analīzes un ultraskaņu, lai izmērītu olu veikalu daudzumu, aka jūsu olnīcu rezervāts. (Tiem, kas atrodas sākumposmā, apsverot procedūru vai, ja jums vienkārši ir interese par olu piegādi, jūs varat izmantot arī mājas pārbaudi.) Pēc tam ārsts pāries ar jūsu rezultātiem kopā ar jums, kā arī uzdos jautājumus par jūsu pašreizējiem apstākļiem un nākotnes mērķiem, lai palīdzētu jums sasniegt apzinātu lēmumu par to, vai vēlaties virzīties uz priekšu ar procedūru. (Vairāk par to mazliet.)

Ja jūs izvēlaties iesaldēt, jūs pēc tam uz vienu līdz divām nedēļām tiks novietots uz hormonālo dzimstības kontroli, lai uz laiku nomāktu dabiskos hormonus. Nākamais nāciet šāvienus: jūs sāksit katru dienu, pašpārvaldes injekcijas vēderā deviņas līdz 12 dienas. Lai gan tos parasti sauc par “hormonu injekcijām”, Šahins Ghadirs, MD, Dienvidkalifornijas reproduktīvā centra (SCRC) auglības speciālists, saka, ka tas, ko viņi patiesībā dara Viņi ražos savus hormonus.

Šajā injekcijas posmā jūs daudz atradīsities ārsta kabinetā: jebkur no četrām līdz septiņām reizēm (vienu līdz divu nedēļu laikā), lai novērtētu ķermeņa reakciju uz medikamentiem. Protokols (E.gan. Devas un grafiki) var pielāgot atbilstoši tam, kas atrodams šajās sesijās.

Tikai procentos no jūsu olām izdzīvos atkausēšana, tikai procentos no tām mēslosim, un tikai procentus no tiem (varbūt, ja jums paveicas), var implantēt.

Kad jūsu olas būs nobriedušas, notiks izgūšana. Šim nolūkam jūs apmēram 10 minūtes novietojat nelielā sedācijā, kamēr jūsu olas tiks noņemtas. “Olas ekstrahē ar īpašu ultraskaņu, kas ietilpst vagināli un kurai ir adata galā, kas iet caur maksts sienu, lai izsūktu olas no olnīcām,” Dr. Ghadir skaidro. Pēc tam viņš man saka, ka lielākā daļa pacientu atveseļosies pēc apmēram stundas, kas pavadīta birojā, un atgriezīsies darbā nākamajā dienā; Tomēr viņš piebilst, ka tiem, kas ražo vairāk olu. (Starp sievietēm, kuras es pazīstu, kurām ir notikusi procedūra, pieredze ļoti atšķiras.)

Parasti auglības eksperti iesaka iesaldēt pēc iespējas vairāk olu (mēs runājam par divciparu skaitli), jo katra olu izredzes uz veiksmīgu grūtniecību zem līnijas: tikai procents jūsu olu izdzīvos atkusnē, tikai procentos no procentiem no procentiem. Tie apaugļosies, un tikai procentos no tiem (varbūt, ja jums paveicas) nokļūt blastocistas fāzē, kurā brīdī tos var implantēt jūsu dzemdē. Tas nozīmē, ka, ja pirmajā ciklā jūs iegūsit mazāk olu, nekā vēlaties, jūs varat izvēlēties visu procesu atkal (un atkal, un atkal).

Kad ārsts izgūst olas, jūs būsiet pabeidzis procesu. Jūsu olas tomēr nebūs. Viņi tiks pārcelti uz laboratoriju un zibspuldzi, izmantojot procesu, ko sauc par vitrifikāciju. Tad viņi tiks ievietoti krātuvē, līdz jūs atgriezīsities viņiem.

Cik maksā olu sasalšanas izmaksas?

Cenas nedaudz atšķiras atkarībā no objekta, bet kā atsauces rāmis Kolumbijas auglība saka, ka par procedūru tās iekasē 6300 USD. Medikamenti (stimulēt olu ražošanu, novērst priekšlaicīgu olu izdalīšanos pirms izguves procesa un palīdzēt olām pēc iespējas pilnīgāk nobriest), pēc tam maksās no 3000 USD līdz 7000 USD, atkarībā no protokola (atcerieties, ka dažām sievietēm var būt nepieciešami vairāk medikamentu nekā citi atkarībā no ķermeņa reakcijas). Tātad tas ir aptuveni 10 000 USD-15 000 USD-tad krātuve maksā apmēram 1200 USD gadā. Jā, jums, iespējams, vajadzēs samazināt izdevumus, lai olām piešķirtu greznu vietu, lai atdzesētu.

Kā ir sagaidāms, tirgū parādās daži traucējumi. Piemēram. "Paplašinošajā auglībā pirmais cikls maksā 4 750 USD, un jebkurš nākamais cikls maksā 4000 USD," saka Joshua U. Kleins, MD, galvenais medicīnas darbinieks un reproduktīvais endokrinologs paplašināšanas auglībā. Šīs kotētās izmaksas tomēr neietver zāļu cenu; Tomēr viss, kas atrodas, izguve pie pagarināšanas var būt tik zema kā puse no vidējās izguves cenas tradicionālajās telpās.

Dažas klīnikas piedāvā maksājumus, kas ir zemāki par 200 USD mēnesī (piecus gadus)-līdzīgi kā hipotēka ar augstu procentu likmi jūsu nākamajai mātei.

Šie retie izņēmumi tomēr, ja klīnika pats par sevi rēķina kā pieņemamu cenu, iespējams. Daži, piemēram, pagarinājums un Dienvidkalifornijas reproduktīvās centrs (SCRC), piedāvā maksājumus, kas ir USD 200 mēnesī (piecus gadus)-līdzīgi kā hipotēka ar augstu procentu likmi jūsu nākamajai mātei.

Tāpēc izlasiet smalko druku: Liza Grossman Becht, MD, Facog, Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra Dzemdniecības un ginekoloģijas katedras docente, norāda, ka šis maršruts faktiski var būt dārgāks, ņemot vērā procentus, kas uzkrājas, kad jūs maksājat ļoti Mazs mēnesī.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai sasaldēta ola kļūtu par bērnu, ir nepieciešama otra procedūra, ko sauc par in vitro mēslošanu (IVF), olu iesaldēšana ir tikai pirmā solis lielākajā (un dārgākā) procedūru sērijā, kas nav tas tālu nākotnē. Dr. Ghadirs man saka, ka vecākā sieviete, kuru viņš jebkad ir kļuvis stāvoklī, caur viņas pašas sasalušo olu bija 47 gadi, un ka viņa ir ārēja. "Pēc 44 gadu vecuma grūtniecības iespējas [caur IVF] ir 1 procents," viņš saka.

Viena pēdējā brīdinājuma piezīme par cenu: ja tas, kas jums citēts, ir ievērojami zemāks nekā iepriekš uzskaitītās cenas, saka DR. Ghadir, jūs, iespējams, nevēlaties izmantot iespēju objektā. "Es nedomāju, ka vēlaties veikt acu operāciju vai veikt auglības ārstēšanu lētākajā klīnikā, ko varat atrast," viņš joko. (Bet tiešām!)

Kādi ir riski, kas saistīti ar olu sasaldēšanu?

Pirmkārt, kopīga baža, ko pauž pacienti, ka olu sasalšanas process kaut kā samazina jūsu iespējas ieņemt dabiski-tas ir kopējais mīts. “Saldēšanas olas neietekmē turpmāko auglību, jo tā būtībā tikai sasaldē olas no olnīcām, kas parasti deģenerējas mēneša beigās,” saka DR. Grossmans Behts. “Tāpēc tas nesamazina olu numuru, paātrina laiku līdz menopauzei vai apgrūtina grūtniecības iestāšanos nākotnē.”Phew.

Dr. Kleins piebilst: “Kamēr olu sasalšanas laboratorijas tehnoloģija ir jauna, klīniskie procesi, ko izmanto olu sasalšanai līdzīgi, izmantojot olnīcu stimulācijas zāļu lietošanu un olu iegūšanu, faktiski tiek izmantots gadu desmitiem ilgi, un to droši pabeidz miljoniem sieviešu.”

Tomēr neviena medicīniskā procedūra nav pilnīgi bez riska. Pēc DR teiktā. Grossmans Behts: “Tie ietver ārkārtīgi retas iespējas reakcijai uz anestēziju, smagu asiņošanu vai infekciju pēc procedūras.”Viņa arī piebilst, ka neliela sieviešu apakškopa ar spēcīgu krūts vai olnīcu vēža personīgu vai ģimenes anamnēzi var būt risks paātrinātai augšanai, ja jau ir patoloģiskas šūnas.

Kad es jautāju, vai ir kādi riski mazuļiem, kas dzimuši no šī procesa, Asrm prakses komitejas priekšsēdētājs Alans Penzias, MD, man saka, ka vēl nav daudz datu; Tomēr viņš saka, ka vadošie rādītāji neliecina par atšķirību starp mazuļiem, kas dzimuši vecmodīgā veidā, un tiem, kas cēlušies no sasalušas olšūnas.

Vai ir ideāls vecums olu sasalšanai?

Vienkārši sakot: jo agrāk, jo labāk. "Apbrīnojami, ja sieviete izmanto olas, kas sasaldētas no sava jaunākā sevis, viņas izredzes iestāties grūtniecības laikā ir ļoti līdzīgas iespējai, ka viņa būtu bijusi tajā laikā, kad viņi bija sasaldēti daudzus gadus iepriekš,". Kleins saka.

Ārpus šī vispārējā īkšķa noteikuma, DR. Grossmans Behts man saka, ka ir grūti definēt procedūras “optimālu” vecumu, jo tas tiešām ir atkarīgs no sievietes vispārējā auglības plāna, olnīcu rezervju testēšanas, slimības vēstures un gatavības veikt olu sasaldēšanas ciklu. “Ideālā gadījumā, jo agrākais iesaldē olas, jo vairāk un labākas kvalitātes olas, kuras viņa iegūs no procesa,” viņa saka, un ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar paplašināšanos auglība ir hromosomāli abormālu olu skaits no 35 procentiem no 35 procentiem 35 gadu vecumā 35 gadu vecumā. līdz 80 procentiem pie 41. “Tomēr, jo agrākais iesaldē, jo mazāka iespējamība, ka viņa varētu izmantot [viņas saldētās olas].”

Padomājot, DR. Grossmans Behts piedāvā, ka olnīcu rezerves pārbaude jūsu trīsdesmito gadu sākumā ir lieliska vieta, kur sākt. Ja jūsu skaitļi atrodas apakšējā galā, viņa saka, varētu būt vērts iesaldēt ASAP. Ja viņi izskatās pārliecinošāki, tā vietā jūs varat vēlēties apturēt un vēlreiz pārdomāt 35 gadu vecumu; Tomēr jūs nevēlaties atlikt pārāk ilgi, ja jūs cerat uz bērniem. “Pēc 40 gadu vecuma panākumu līmenis ievērojami samazinās,” viņa saka. “Dažos pētījumos ir apskatīta izmaksu un ieguvumu attiecība un atzīmēts, ka viņas olas jāsaliek līdz 37 līdz 38 gadiem.”

Ja esat divdesmitajos sākumā, jums ir skaidra nauda un vēlaties vēlāk dzīvē dot sev vislabāko iespēju izvēlēties, jums var rasties jautājums, vai ir kādi trūkumi, lai savlaicīgi noliktu olas uz ledus. “Hipotētiski laika gaitā nevajadzētu būt degradācijai,” saka Dr. Penzias. Tas nozīmē, ka vēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai šo prasību iesniegtu pārliecinoši.

Ko tālāk?

Sociālā olu sasalšana jau ir piedzīvojusi lielas izmaiņas sešos gados, kad tās ir pieejamas: procedūra ir kļuvusi sociāli saprotama un pieņemta, pieejamāka, izmantojot aizdevumu partnerības un citas izmaksu samazināšanas inovācijas, un efektīvāka: “Jaunāks iesaldēšanas veids, ko sauc par stiklēšanu pēdējos deviņos gados ir kļuvis par aprūpes standartu, un ar šo metodi mēs redzam daudz augstāku olu atkausēšanas rādītāju (vairāk nekā 90 procenti, salīdzinot ar 60 procentiem), "saka DR. Grossmans Behts. "Turklāt ar daudz lielāku olu sasalšanas un atkausēšanas ciklu skaitu, centri palielina savu pieredzi un pilnveido savas metodes, kas arī rada augstāku panākumu līmeni.”

Dr. Ghadirs neparedz nekādu monumentālu sasniegumu tehnoloģijas tuvākajā laikā, bet mutiski palīdz tematam, kas bija niša un ēnains, vispārizglītojošais. Un, palielinoties pieprasījumam, inovācijas gandrīz noteikti sekos.

Izmaksu segums, visticamāk, ir arēna, kas tuvākajā laikā redzēs lielākās izmaiņas, ar jaunām novatoriskām pieejām, piemēram, burkānu auglību, kas dibināta 2016. gadā, kas sadarbojas ar uzņēmumiem, lai izveidotu pielāgotus auglības aprūpes plānus. Liela daļa viņu jauno biznesu, saka burkānu izpilddirektors un līdzdibinātājs Tammy Sun, nāk no personām, kuras lūdz burkānu sazināties ar savu darba devēju. Citiem vārdiem sakot, tas darbiniekiem kļūst par svarīgu jautājumu, un darba devēji drīz var nonākt situācijā, kad būs jāpiedāvā auglības pabalsti, lai saglabātu konkurētspēju. (Lūgšana rokas emocijzīmes.)

Tomēr olu sasalšanas ieguvumi ir nosodīti (tas ir "viltus kukulis", kā to izteicis viens aizbildnis, kā tas) par to, ka viņš ir kā grupas palīdzība: tā vietā, lai stimulētu sievietes atlikt grūtniecību, uzņēmumiem vispirms jākoncentrējas uz darba māšu atbalstīšanu, kritiķi saka. Un reproduktīvo bērnu aizkavēšana joprojām ir azartspēle, kas, iespējams, nedarbosies, neatkarīgi no tā, cik daudz jūs tērējat.

Paturot to prātā, es jautāju DR. Penzias Ja, viņaprāt, sievietēm galu galā būtu jāiesaka prioritizēt dabisko koncepciju viņu optimālās auglības gados, neskatoties uz šīs tehnoloģijas pieejamību. "Es to pārfrāzētu," viņš saka. "Vislabāk ir izglītoties par savu bioloģiju un to saprast, lai jūs varētu apstrādāt informāciju caur filtru, kas ir jūsu dzīve, un izlemt, kā vēlaties noteikt lietas."

Ja domājat par vecmodīga veida iecerēšanu, šeit ir 3 vissvarīgākās dzīvesveida izmaiņas, kas jāveic pirms grūtniecības iestāšanās. Un lūk, kā orientēties darba meklējumos ar mazuli uz kuģa.