Jaunās zinātnes mērķis ir aizkavēt menopauzi vai to pilnībā izraidīt

Visā ķermenī ir estrogēna receptori, tāpēc dažās diezgan nepāra vietās parādās nepatīkami menopauzes simptomi, jo estrogēna līmenis samazinās, saka DR. Nachtigall. Tie ietver kaulu blīvuma zudumu, karstās zibspuldzes, garastāvokļa svārstības, miega traucējumus, maksts sausumu un zemu dzimumtieksmi. Tā kā estrogēns ir arī dabisks sensibilizācijas insulīns, kad tas pazūd. Šie simptomi tehniski var sākt 10 gadus pirms menopauzes olnīcu samazināšanās sākumā (periods, kas pazīstams kā perimenopauze).

Tā kā estrogēna līmeņa pazemināšanās laikā menopauzes laikā ir saistīta ar augstāku sliktā ZBL holesterīna līmeni, palielinātu sirds slimību risku un palielinātu osteoporozes risku, teorētiski kavējoties menopauzei, kas var būt noderīga veselībai. Pētījumi liecina, ka hormonu terapijas estrogēna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt spēcīgākus kaulus. Estrogēna terapija var arī samazināt sirds slimību risku, samazinot aplikuma daudzumu, kas veidojas asinsvados, skaidro DR. Nachtigall.

Tādas pašas sekas teorētiski var attiekties uz smadzenēm. Estrogēns var uzlabot miegu un atmiņu, kā arī samazināt Alcheimera slimības risku, samazinot plāksnes veidošanos smadzenēs, lai arī šie ieguvumi nav pārliecināti, un pētījumi turpinās. “Anekdotiski estrogēns nekavējoties uzlabo kognitīvo funkciju, piemēram, lietvārdu izguvi,” saka Dr. Nachtigall. “Apmēram perimenopauzes laikā sievietes saka. Viņi nevar domāt, viņi aizmirst lietas. Kad sievietes lieto estrogēnu, tas uzlabo asins plūsmu smadzenēs.”

Tas nozīmē, ka menopauze ir dabiska reproduktīvās dzīves sastāvdaļa, un, iespējams, par to ir daudz ko mēs joprojām nesaprotam. “Daba parasti ir diezgan gudra, un ir iemesli, kāpēc lietas mainās, novecojot. Var būt kāds mērķis, ka sieviešu estrogēns samazinās, tāpēc mēs nevaram būt pārliecināti, ka menopauzes kavēšanās neradīs kaitējumu, ”brīdina DR. Spulguļi.

Hormonu terapija ir zelta standarts menopauzes aprūpē… pagaidām

Mūsdienās hormonu terapija, kas ietver sintētiskā estrogēna lietošanu kombinācijā ar progesteronu vai antiestrogēnu, lai aizsargātu dzemdi, ir vēlamais menopauzes simptomu ārstēšana, piemēram, karstās zibspuldzes un garastāvokļa svārstības. Dažas sievietes arī lieto nelielu sintētiskā testosterona devu, kas nav FDA apstiprināts, bet daži pētījumi liecina, ka var uzlabot enerģiju, garastāvokli un libido.

Hormonu terapija neaizkavē menopauzi, jo tā nevar likt jums ražot vairāk olu. Bet tas bēgt ārstēt novājinošus simptomus, kas saistīti ar stāvokli. “Tas var būt mainīgs,” saka Dr. Kristietis.

Dr. Nachtigal saka, ka hormonu terapija parasti tiek uzskatīta par drošu, bet tāpat kā jebkura ārstēšana, tā nāk ar savu risku kopumu. Hormonu terapija var palielināt asins recekļu risku dažām sievietēm, kurām ir risks riskēt ar asinsreces stāvokli, piemēram, dziļo vēnu trombozi. Tas nav ieteicams arī sievietēm, kurām ir bijuši daži krūts vēža un aknu slimību veidi. (Vecāki pētījumi atklāja, ka krūts vēža risks ir palielināts visiem cilvēkiem, kuri lietoja estrogēnu un progesteronu kombinētā hormonu terapija, bet turpmākajos pētījumos ir bijuši dažādi rezultāti.) Dr. Nachtigall saka, ka, jo ātrāk jūs sākat estrogēna terapiju ar menopauzi, jo lielāks ir potenciālie ieguvumi-un tas, ka sākums ir pārāk vēlu (vairāk nekā 20 gadus pēc menopauzes) palielināt Šie paši veselības riski.

Kā mūsdienu medicīna varētu padarīt menopauzi par pagātni

Dažas daudzsološas ārstēšanas metodes pie horizonta var kavēties vai potenciāli atcelt menopauzi, lai gan ir jāveic daudz vairāk pētījumu, lai pierādītu to efektivitāti un drošību. “Mēs dzīvojam pārsteidzošos laikos reproduktīvajā medicīnā. Nākamajā desmitgadē neapšaubāmi redzēsim galvenās jaunas norises, un galvenais mērķis ir potenciāls spēja ražot svaigas olas, ”saka DR. Spulguļi.

Pirmkārt, ir tie olnīcu potzari, ko parasti izmanto vēža slimniekiem. Ārsti ķirurģiski noņem olnīcu augšējo daļu, kur olas guļ, sagrieziet gabalu sīkās sloksnēs un sasaldē to. Gadu vēlāk sloksnes tiek atkārtoti implantētas, parasti iegurņa sienā vai apakšdelmā, kur tās (cerams) sāk ražot estrogēnu. “Laika gaitā viņi attīstās par minivarāriem, kas ovulē,” saka DR. Spulguļi. Atšķirībā no hormonu terapijas, kad ārstu mērķis ir izmantot viszemāko estrogēna daudzumu, lai ārstētu simptomus, transplantāti vairāk atbilst precīzam estrogēna līmenim, ko sieviete dabiski ražo pirms menopauzes.

Visi trīs eksperti brīdina, ka procedūra joprojām ir ļoti eksperimentāla, lai aizkavētu menopauzi. “Lielais jautājums ir, cik ilgi transplantāts ilgst?”Saka dr. Kristietis. Lielākā daļa transplantātu šodien parasti ilgst tikai apmēram divus gadus (lai gan daži var ilgt pat 10 gadus)-un tas izmanto veselīgus audus no cilvēkiem pusaudžiem līdz 20 gadiem, viņa saka. Jo vecāks esat, kad audi tiks noņemti, jo mazāk efektīva būs procedūra un jo mazāk laika tas ilgs. “Kādam 30 gadu vecumā jau ir zemāka olu piegāde, tāpēc jūs nesaņemsit tik ilgu labumu,” saka Dr. Kristiansons, padarot procedūru potenciāli tā vērts dažiem cilvēkiem. “Vai cilvēki izvēlēsies veikt operāciju, lai [aizkavētu] menopauzi par diviem vai trim gadiem?”Jautā dr. Nachtigall.

Arī olnīcu potzari nav lēti. Dr. Kristiansons saka, ka auglības saglabāšanas procedūras jaunām sievietēm, kurām tiek veikta vēža ārstēšana, maksā vairāk nekā 20 000 USD. Tā kā tos joprojām uzskata par eksperimentāliem, uz tiem nav apdrošināšana. Šajā nolūkā, dr. GLICHER uztraucas, ka joprojām ir agrīnā pētījumā, lai procedūru virzītu uz ikdienas aprūpi, “jo daži cilvēki domā, ka viņi varētu nopelnīt naudu no tā… mums nevajadzētu ieviest ārstēšanu vispārējā praksē, kamēr mēs nezinām, cik tā ir efektīva un negatīvās puses ," viņš saka.

Dr. Gleičeru vairāk intriģē viens cits potenciālais menopauzes ārstēšana. Zinātnieki strādā, lai laboratorijā izveidotu pilnīgi jaunas olas un pat olnīcas, izmantojot citas šūnām līdzīgas ādas šūnas no pašas sievietes ķermeņa. Eksperimenti ar pelēm jau ir pārvērtuši asins šūnas cilmes šūnās, kuras pēc tam pārvērtās par nenobriedušām olām, viņš atzīmē. Citi eksperimenti ir sākuši pirmos soļus, lai izveidotu mākslīgās olnīcas pelēm.

Mēs joprojām esam veidi, kas atrodas prom no šiem-šie eksperimenti tika veikti pelēm, un joprojām būs nepieciešami plaši izmēģinājumi ar cilvēkiem, lai pierādītu efektivitāti un drošību. Tomēr DR. Gleičers ir pārliecināts, ka zinātnieki zinās, kā 10 gadu laikā laboratorijā izveidot gan olnīcas, gan olas laboratorijā. “Kad mēs to darām, vecuma ierobežojums, lai sievietes iestājas grūtniecība.

Ko tagad var izdarīt, lai aizkavētu menopauzi

“Labākais veids, kā [aizkavēt] menopauzi, ir nesmēķēt, labi ēst un regulāri vingrot,” saka Dr. Nachtigall. Pētījumi, kas publicēti BMJ pagājušajā gadā. (Konkrēti, pētījumā tika atklāts, ka diētas ar augstu taukainu zivju un svaigu pākšaugu daudzumu bija saistītas ar vidēji trīs gadu menopauzes kavēšanos.)

Pretējā gadījumā ir daži produkti, kas var palīdzēt novērst noteiktus simptomus. Piemēram, DHEA, Hormona ārpusbiržas versija, kuru mūsu ķermeņi izmanto, lai izveidotu testosteronu, ir FDA apstiprināta, lai ārstētu maksts sausumu. Vairāki pētījumi liecina, ka DHEA var uzlabot vecāku sieviešu dzimumtieksmi, piezīmes DR. Gleičers (kurš līdzautors ir viens no šiem pētījumiem), un to dažreiz izmanto sievietes, kas iet cauri IVF, lai uzlabotu olnīcu funkciju, pievieno DR. Nachtigal-alth, lai gan neviens pētījums nepierāda šos ieguvumus. "Es īsti nevaru runāt par tā vērtību, bet arī neredzu lielu kaitējumu ļoti zemās devās," Dr. Nachtigall saka.

Dr. Nachtigall piebilst, ka ir daudz citu nepierādītu, bet potenciāli efektīvu ārpusbiržas ārstēšanu menopauzes simptomiem, ieskaitot femaralle (DT56A), lai samazinātu karstās zibspuldzes un uzlabotu kaulu blīvumu, un hialuronskābe, lai palīdzētu maksts sausumā ar maksts sausumu. Vienkārši pārliecinieties, ka nesācat lietot nekādus papildinājumus, nerunājot ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tie netraucē citus lietotus medikamentus.

Menopauzes ārstēšanas pētījumi turpinās līdzās gliemežu tempam. “Menopauze ir ļoti svarīgs nosacījums, kas nav saņēmis pelnīto uzmanību,” saka DR. Spulguļi. Visbeidzot, šķiet, ka zinātne ir gatava to uzmanīt.

Meklējat vairāk informācijas par menopauzi? Šis startup vēlas sniegt atbildes (un risinājumus). Un vai mums vajadzētu pārdomāt, kā tuvojamies auglībai?