Es esmu ārsts, un tas ir #1 nepareizi diagnosticēts zarnu stāvoklis, ko es redzu

Es esmu ārsts, un tas ir #1 nepareizi diagnosticēts zarnu stāvoklis, ko es redzu

Pētersley Health mūsu pieeja ir strādāt, lai atklātu to, kas ir pacienta simptomu saknē. Tāpēc, kad pacients nāk ar visiem ar zarnām saistītiem simptomiem, mēs strādājam ar viņiem, lai mēģinātu uzzināt, kāpēc.

Ir dažas lietas, kuras es meklēju, kas var norādīt uz “IBS” patiesībā varētu būt SIBO.

Foto: Stocksy/Sergio Marcos

Pašreizējie gremošanas jautājumi

Ļaujiet apsvērt manu 36 gadus vecu pacientu, Annu. Viņa vispirms sūdzējās par intensīvu gāzi un pastāvīgu, sāpīgu vēdera uzpūšanos, ko vēl viens ārsts bija nosaucis par IBS. Viņas zarnu kustības bija neregulāras, un, kad viņa devās uz vannas istabu, viņa ziņoja par vaļīgu izkārnījumu un periodisku aizcietējumu sajaukumu. Viņas pūtītes arī bija pasliktinājušās tajā pašā laikā, kad sākās viņas gremošanas problēmas.

Anna jau bija eksperimentējusi ar savu uzturu, izvairoties no lipekļa, piena un sojas. Nesen viņa pat katru dienu izmēģināja selerijas sulu, lai palīdzētu no rīta veicināt zarnu kustību. Tomēr viņas simptomi nebija tālu no atrisinātiem.

Simptomi, kas neatrisina, noņemot parastos sprūdu

Lai arī Anna bija likvidējusi lipekli, piena un sojas jutīgumu, viņi nav vienīgie. Es ieteicu viņai mēģināt samazināt augstu FODMAP pārtikas produktus savā uzturā kā nākamais solis. FODMAPS (kas apzīmē fermentējamus oligo-, di-, monoaharīdus un poliolus) ir raudzējamu ogļhidrātu grupa, kas, kā zināms, saasina SIBO simptomus, jo tie baro mikrobus tievās zarnās, bieži veicinot gremošanas diskomfortu. Kad mans pacients pamana gremošanas simptomu uzlabošanos, ieviešot zemu FODMAP diētu, tas bieži apstiprina, ka viņi, iespējams, cieš no pamatā esošās zarnu nelīdzsvarotības, piemēram, SIBO. Par nepārsteigumu, samazinot pārtikas produktus ar augstu fodmaps.

Nelīdzsvarotas zarnu baktērijas

Kad man ir aizdomas, ka pacientam var būt SIBO, vai nu balstoties uz iepriekš aprakstīto FODMAP izaicinājumu, vai arī balstoties uz viņu klīnisko vēsturi (daudz antibiotiku; hroniska stresa vēsture, kas izraisīja hronisku aizcietējumu), es pasūtu klīniskas kvalitātes elpas testu Lai noteiktu, vai ir SIBO, un, ja tā, kāda veida SIBO ir, jo ārstēšana mainās atkarībā no klātesošo baktēriju veida. SIBO elpas tests darbojas, pārbaudot ūdeņraža vai metāna klātbūtni elpā. Ja tievās zarnās raudzē baktēriju aizaugšana, tās baktēriju izdalās gāzes faktiski var noteikt caur elpu. Annas testa rezultāti apstiprināja manas aizdomas.

Manā praksē mēs esam noskaidrojuši, ka, savienojot kopā ar antibiotikām augu izcelsmes antibakteriāliem līdzekļiem, mēs redzam augstākus panākumu līmeņus.

Es viņu ārstēju ar uz pierādījumiem balstītu protokolu, kas ietvēra antibiotikas, kam sekoja antibakteriālo augu piedevas, kas pētījumos parādīja, ka samazina SIBO atkārtošanās iespējamību. Manā praksē mēs esam noskaidrojuši, ka, savienojot kopā ar antibiotikām augu izcelsmes antibakteriāliem līdzekļiem, mēs redzam augstākus panākumu līmeņus. Bieži vien es redzu pacientus, kuru gastroenterologs iepriekš viņiem izrakstīja īsu 10–14 dienu antibiotiku kursu SIBO, neiesakot papildu ārstniecības augu antibakteriālus līdzekļus, uztura iejaukšanos vai stresa pārvaldības paņēmienus, piemēram, apdomīgu meditāciju, lai atbalstītu viņu dziedināšanu. Neizpaudot holistisku ārstēšanas plānu, lika SIBO atgriezties atpakaļ. Pētersley Health mēs palīdzam izglītot savus pacientus par zarnu smadzeņu savienojuma nozīmi kā neatņemamu mūsu SIBO protokola sastāvdaļu. Mūsu pieeja izrādās efektīvāka un ilgtspējīgāka.

Ar protokola un uztura modifikācijām Annas gremošanas simptomi tika atrisināti trīs mēnešu laikā, un viņa pat redzēja uzlabojumus savās cistiskajās pūtītēs. Viņas papildu elpas pārbaudes rezultāti arī atgriezās normāli.

Tātad, kā jūs varat atbalstīt zarnu mikrobiomu?

Foto: Stocksy/Suzanne Clements

Viens. Ēd vairāk augu

Zarnu mikrobioma sastāvu galvenokārt nosaka pārtikas produkti un dzērieni, kurus mēs patērējam katru dienu. Pārtika, piemēram, cukurs, rafinēti milti, alkohols un apstrādāto pārtikas produktu ķīmiskās vielas, visas maiņas, kuras baktērijas laika gaitā dzīvo mūsu zarnās.

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuri ēd vairāk uz augu balstītu diētu, ir palielināts butirātu ražojošo baktēriju daudzums-īsa ķēdes taukskābe, kas palīdz atbalstīt zarnu integritāti un veicināt pretiekaisumu pret iekaisumu. No otras puses, pētījumiem ar indivīdiem, kuri patērē diētu ar zemu izturīgu augu cietes un tauku un lipekļa daudzumu, ir lielāks daudzums Bacteroides Ģints, baktēriju saime, kas veicina zarnu caurlaidību.

Rādītājs. Atklājiet pārtikas jutīgumu

Nediagnozēta pārtikas jutība ir arī kopīgs IBS iemesls, tāpēc es iesaku strādāt ar veselības treneri vai dietologu, lai ievērotu diētu. Tas var palīdzēt jums atklāt visus īpašus gremošanas sajukuma izraisītājus, noņemt tos no uztura un samazināt zarnu iekaisumu un veicināt zarnu veselību.

3. Atrodiet stresa aktivitāti, kas jums der.

Papildus uzturam palielināts stress var arī negatīvi ietekmēt mūsu zarnu mikrobioma sastāvu. Pētījumi rāda, ka hronisks stress var palielināt tādu “sliktu” baktēriju augšanu, piemēram, bilofila un dehalobaktērija, kas ir saistīti ar autoimūniem traucējumiem cilvēkiem. Ne visiem būs tāda pati atpūtas aktivitāte. Tavs varētu būt joga, ēdiena gatavošana, gleznošana. Nav nepareizas atbildes.

4. Iegūstiet kardio iknedēļas rutīnā.

Jaunāki pētījumi liecina, ka sirds un asinsvadu vingrinājumi atbalsta labvēlīgas izmaiņas zarnu mikrobu klātbūtnē, aktivitātē un daudzveidībā. Tā kā vingrinājums uzlabo skābekļa transportēšanu organismā, tas var arī palīdzēt atbalstīt skābekļa pārvadāšanu un kustību caur kuņģa -zarnu traktu, kas noved pie labākas gremošanas. Pat neņemot vērā diētu, pētījumi rāda, ka vingrinājumi veicina zarnu daudzveidību, tāpēc, ja jums ir grūtības veikt izmaiņas uzturā, vingrošana var būt lielisks pirmais solis, lai atbalstītu veselīgāku baktēriju kopienu jūsu zarnās.

Robins Berzins, MD, ir Pētersley Health, novatoriskas primārās aprūpes prakses dibinātājs un izpilddirektors, ar birojiem Ņujorkā, Losandželosā un Sanfrancisko. Dr. Berzins apmeklēja Medicīnas skolu Kolumbijas universitātē. Viņa ir sertificēta jogas instruktore un meditācijas skolotāja.

Par ko Robinam vajadzētu rakstīt par nākamo? Nosūtiet savus jautājumus un [email protected]ācija.