Bailes un satraukums, ko es jutu, bija manas mastektomijas grūtākā daļa

Loya saka, ka arī viņas depresija turpinājās pēc operācijas. "Es jutu satraukumu par nākotni. Es vienkārši gulēju gultā naktī nomodā, un tik skumji."Tomēr viņa jebkurā procesa laikā viņa nerunāja ar nevienu par savām emocijām; viņa saka. Neviens no viņas ārstiem, pēc viņas teiktā, nevienā procesa brīdī viņai nejautāja par savu garīgo veselību, atstājot Loya justies tā, it kā viņai nebūtu neviena, ar kuru runāt par garīgās veselības cīņām, kuras viņa piedzīvoja.

Saskaņā ar Ārona Pinkhasovu, MD, NYU Winthrop slimnīcas Uzvedības veselības departamenta priekšsēdētāju, "sievietes, kas iegūst mastektomiju. Un mastektomijas īpaši nāk ar papildu garīgo slogu-2017. gada pētījumā tika atklāts, ka depresijas līmenis bija augstāks sievietēm, kurām bija mastektomija, nekā pacientiem pēc operācijas, kurām nebija krūts vēža, un varēja ilgt apmēram trīs gadus pēc operācijas. "Tas var būt ar tādiem simptomiem kā sociālā atsaukšana, nespēja gulēt un bezcerīga sajūta," Dr. Pinkhasovs saka.

Liza Lurija atceras sajūtu un konfliktētu visā viņas mastektomijas procesā, ko padarīja sarežģītāku ar ātru ārstēšanas laika grafiku. Viņai tika diagnosticēts krūts vēzis 2008. gadā, kad viņai bija 47 gadi. "Man bija divas nedēļas starp šo postošo telefona zvanu ar ārstu, sakot, ka man ir vēzis, lai dotos uz manu dubulto mastektomiju, kas ir tad, kad viņi gribēja veikt rekonstrukciju, ja es izvēlējos to izdarīt," viņa saka. Viņa saka, ka informācijas pārslodze par izvēli, kas viņai bija jāizdara, bija "milzīga."

"Kad es skatos uz rētām, tas man atspoguļo ārstēšanas traumu, bet tas arī atspoguļo manu izvēli dzīvot."-Alyn Rose, profilaktiskuma pacients

Dažām sievietēm "viņu krūtis fiziskais zaudējums ir ikdienas atgādinājums par traumu, kuru viņi pārdzīvoja", piebilst Aleksess Hazens, MD, plastiskais ķirurgs NYU Langone. Tā ir ķīmijas trauma un visas tās blakusparādības, starojums, uzgaidāmās telpas, medicīniskie rēķini, izmēģinot krūšturi un krekli, kas nav piemēroti, un pārliecina ģimenes locekļus, viņi būs labi, neskatoties uz to, ka viņi īsti nezina. Tikai skatiens uz rētām un mainīts siluets spogulī var potenciāli atgriezt tā traumu.

Rētas un fiziskais diskomforts ir ikdienas atgādinājums arī Loya, kurai jūlijā notika viņas rekonstruktīvās operācijas pirmā daļa un kurai būs otra operācija, kurā viņa saņem audu paplašinātājus (būtībā tukši krūšu implanti, kas kursā lēnām piepilda ar fizioloģisko šķīdumu. dažu nedēļu laikā, lai sagatavotu ķermeni pastāvīgajiem implantiem) sešos mēnešos. Tagad viņa vispirms ģērbjas ērtības dēļ, mēģinot slēpt savu nogrimušo krūtis. Viņas onkologs bija ieteicis katru dienu valkāt sporta krūšturi, bet necaurlaidība nav tik ērta kā krūšturi, kuru viņa mēdza valkāt pirms krūtis vēža dzīvē. Parasti viņa nēsā vaļīgu pogu uz leju un zeķes, lai kompensētu neērto krūšturi, pateicīgi, ka viņas kā medicīnas tulka darbs ļauj viņai ģērbties pagadās.

Allyn Rose, 31 gads, tagad redz savu mastektomijurētas citā gaismā. Lai arī viņa pārbaudīja negatīvu BRCA gēnu, viņai ir ģimenes anamnēzē krūts vēzis (viņas māte no tā nomira, kad Roze bija tikai 16), un tāpēc viņa nolēma iegūt preventīvu dubultā mastektomiju 26 gadu vecumā. (Cilvēki, kuru mātei, māsai vai meitai ir bijis krūts vēzis, parasti tiek uzskatīts par augstu krūts vēža risku.) Viņas operācija izspēlēja trīs fāzēs. "Man bija sākotnējā mastektomija ar šīm lietām, ko sauc par audu paplašinātājiem, kas būtībā ir tukši baloni, ko viņi uzliek uz jūsu krūškurvja sienas, un pēc tam lēnām paplašina tos. Tad man bija neliela komplikācija un man bija jāveic vēl viena operācija, un tad beidzot bija mana rekonstrukcija, "Roze skaidro. Kad viņa paskatījās spogulī pēc rekonstrukcijas, viņa ieraudzīja septiņas rētas viņas krūšu zonā, kas, viņasprāt, vienmēr kalpos kā vizuāls atgādinājums par to, kas viņai bija jādara, lai saglabātu savu veselību. "Kad es skatos uz rētām, tas man atspoguļo ārstēšanas traumu, bet tas atspoguļo arī manu izvēli dzīvot," saka Roze.

Cīņa ar sievišķīgu sajūtu jaunā, mainīgajā ķermenī

Labāk vai vēl sliktāk-krūtis bez maksas par lielumu, ko parasti uzskata par sievišķības marķieri Amerikas kultūrā. Ir neskaitāmas krūšturi, kurus varat iegādāties, lai tos virzītu uz augšu, lai padarītu tos izteiktākus, turētu tos vietā treniņa laikā vai pārliecinātos, ka viņi ir atbalstīti, lai jūs varētu pavadīt savu dienu, nedomājot viņiem daudz pārdomāt. Bet sabiedrība nepagatavo krūts vēža pacientus, kā tas ir zaudēt krūtis. "Krūtīm ir saistīta loma ar sievišķību un mātes stāvokli; kad sieviete zaudē [vienu vai abus], viņa jutīsies savādāk. Ir svarīgi to atzīt, tāpēc es iesaku terapiju līdztekus ķīmijterapijai un citām krūts vēža ārstēšanas daļām, ”saka DR. Pinkhasovs.

Loya viņas krūtīm ir liela loma tajā, kas viņai liek justies kā sievietei. Pēc viņas dubultās mastektomijas 2018. gadā viņa saka, ka jutās kā zaudējusi šo daļu no viņas. "Pēc operācijas man nepatika paskatīties uz sevi spogulī vai kamēr es dušā," viņa atceras. "Es jutos skumji par krūtis zaudēšanu, un satraukti un stresa dēļ par medicīniskajiem rēķiniem, ko izraisīja mans vēzis. Bet es par to nevienu nerunāju."

Roze saka, ka viņa domāja, ka rekonstruktīvā operācija novērsīs viņas mastektomijas emocionālo nodevu, bet saka, ka tas joprojām ir kaut kas, kas viņas prātā aizņem. "Es tajā iedziļinājos, domājot, ka tā būs salīdzinoši viegla operācija. Es nenojautu, ka pat tad, ja jums ir “pozitīvs” kosmētikas rezultāts, krūtis zaudēšanas ietekme var ietekmēt jūs kā sievieti un to, kā jūs sevi uzskatāt, ”viņa saka. "Šobrīd es daru IVF ar savu vīru. Es zinu, ka nekad baroju bērnu ar krūti. Man nav sensācijas lielā krūtīs. Es tikko runāju ar sievieti, kura man teica, ka viņa zaudēja visu sajūtu krūtīs [pēc dubultās mastektomijas iegūšanas]. Kad viņa dzemdēja savu bērnu, un ārsts novietoja bērnu uz krūtīm, viņa izlauzās asarās, jo viņa to nevarēja sajust. Es par to domāju."

Kamēr Lurija saka, ka viņa tagad jūtas viegli savā ķermenī, tas nenotika pa nakti. "Man bija zaudējumi par savu mastektomiju," viņa saka. "Man bija dārgs draugs, kurš bija sešus mēnešus priekšā man [krūts vēža ceļojumā], kurš izvēlējās nesaņemt rekonstrukciju. Viņa nāca klāt un teica: "Es jums parādīšu, kā tas izskatās", un viņa uzvilka savu kreklu un ļāva man redzēt."Pēc dažām nedēļām abi kopā iepērkās krūšturī. Redzot, kā izskatījās citas sievietes mastektomija, palīdzēja Lurijai sākt justies ērtāk ar savu ķermeni.

Atveseļošanās, iekšpusē un ārā

Kamēr daudzas sievietes, kurām ir bijusi mastektomija, izvēlas nesaņemt rekonstruktīvo operāciju, gan Loya, gan Rose saka. 2014. gadā (ir pieejami jaunākie dati par gadu), aptuveni 40 procenti sieviešu, kurām bija mastektomija, saņēma rekonstruktīvo operāciju, liecina veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūra, lai gan procenti, iespējams, ir palielinājušies pēdējos piecos gados.

"Vairāki pētījumi rāda, ka vairums sieviešu ir laimīgākas un ātrāk jūtas kā pašas, ja viņas saņem krūšu rekonstrukciju," DR. Hazens saka. Diemžēl daudziem izdzīvojušajiem krūts vēža gadījumā, kuri vēlas rekonstruktīvu ķirurģiju, viņiem tas ir pārāk dārgi apsvērt. Dr. Hazen saka, ka apdrošināšanas sabiedrībām ir likumīgi prasīts segt krūšu rekonstrukciju, bet, ja tik daudz cilvēku ir augsti atskaitāmi apdrošināšanas plāni, ārpus kabatas izmaksas var būt pārmērīgas. Piemēram, Loya saka. "Es sāku pētīt, lai noskaidrotu, vai ir kādas organizācijas, kas varētu palīdzēt, un tieši tā es saskāros ar Airs fondu [bezpeļņas organizācija, kas darbojas ar ārstiem, lai rekonstruktīvā ķirurģija būtu iespēja sievietēm, kurām citādi nebūtu piekļuves] , kas ne tikai samazināja izmaksas līdz USD 23 000, bet arī par to maksā, "viņa saka.

Tas nenozīmē, ka atveseļošanai nepieciešama rekonstrukcija. Sākotnēji lurija nolēma nesaņemt rekonstrukciju ar savu mastektomiju, zinot, ka viņa varētu izvēlēties to iegūt nākotnē, ja viņa vēlas. "Tad es vienkārši aizrāvos ar savu dzīvi," viņa saka. "Divas nedēļas pēc operācijas mana meita gatavojās spēlēt Mariju Mūzikas skaņa viņas skolā, un es tik ļoti gribēju, lai būtu priekšējā rindā. Es gribēju koncentrēties uz dzīves dzīvi."

"Vēža iegūšana nav kontrolēta. Bet jūs varat kontrolēt, kurp dodaties no turienes."-Lisa lurie, vēža dibinātājs ir iemiesots un izdzīvojušais krūts vēzis

Faktiski viens no dziedinošākajiem mirkļiem viņai nāca no meitas. "Viņai tajā laikā bija 9 gadi, un viņa turpināja lūgt redzēt manu krūtīm. Es negribēju, lai viņa to darītu. Bet viņa turpināja mani ubagot un beidzot es teicu jā. Manai meitai bija jāveic operācija, kad viņa bija zīdainis, un tāpēc viņai bija rēta pāri vēderam. Kad es pacēlu kreklu, lai parādītu viņai krūtis, viņa teica: 'Māmiņ, tas nav tik slikti! Arī man ir rēta. No kā tu tik ļoti baidies?"Es sev domāju:" KAS esmu Es tik ļoti baidos? Viņai bija ērti ar mani, tāpēc tajā brīdī es nolēmu būt ērti ar sevi un pāriet tālāk."

Patiešām, Lurija saka, ka viņas lēmums noslēgties ir devis viņai brīvības sajūtu. "Dažas dienas es atstāju māju bez krūštura, un ir patīkami to izdarīt."Citreiz viņa saka, ka vēlas ģērbties ar vairāk siluetu, tāpēc viņa nēsā krūšu formas un formas. Viņa ir iemācījusies arī citus stila trikus, piemēram, valkājot ruffles, lai sniegtu ilūziju par pilnīgāku virsu. "Jūs iemācāties pievērst uzmanību no tā, ja vēlaties, un man jāsaka, ka tas jūtas kā atvieglojums," saka Lurija.

Ir daudz ceļu uz emocionālu atveseļošanos, tāpēc DR. Pinkhasovs uzsver, cik svarīgi ir sievietēm noteikt prioritāti viņu garīgajai veselībai katrā krūts vēža ārstēšanas stadijā. Pēc viņa teiktā, ir pieejama farmaceitiskā ārstēšana ar depresiju un trauksmi, taču ir svarīgi strādāt ar psihiatru, kurš specializējas ar krūts vēža pacientiem, jo ​​viņi zina, kādas iespējas netraucēs vēža ārstēšanu. Dažas slimnīcas piedāvā terapiju un tur atbalsta grupas uz vietas, bet citās atbalsta grupās ir arī paša Lurie vēzis (tiešsaistes kopiena vēža pacientiem ar krūšturi, apģērbu, matiem un grima padomiem), SurvivingBreastCancerer.org un Nacionālais krūts vēža fonds.

"Ārsti acīmredzami tiek patērēti ar dziedināšanu, bet mastektomijas iegūšana ir ārkārtīgi emocionāla," saka Lurija. "Ir svarīgi patiešām pievērsties tam, kā jūs jūtaties, un to neapglabāt. Jums ir jāatzīst, kas ar jums notika, un jāizdara plāns, kā jūs ar to rīkoties. Vēža iegūšana nav kontrolēta. Bet jūs varat kontrolēt, kurp dodaties no turienes."

Dažas labas ziņas: Krūts vēzis nav tik letāls kā agrāk. Un tikai atgādinājums, Jā, svarīga ir mammogrammas iegūšana.