Militārpersonas var būt audzēšanas vieta ēšanas traucējumiem, un karavīri saskaras ar daudziem šķēršļiem, lai saņemtu palīdzību

Tiem, kas ir mēģinājuši meklēt medicīnisku iejaukšanos, apdrošināšanas segums ir galvenais šķērslis kvalitatīvai aprūpei. Tricare, Veselības aprūpes programma formas tērpu locekļiem, pensionāriem un viņu ģimenēm, aptver dažus ēšanas traucējumu ārstēšanas ārstēšanu, bet ēšanas traucējumu ārstēšanas aizstāvji apgalvo, ka tas nav pietiekami ekspansīvs, un ir grūti atrast ārstēšanas centrus un terapeitus, kas pieņems Tricare apdrošināšanu. Turklāt aizstāvji saka, ka bailes no atbrīvošanas atstāj militārpersonu, kas cieš klusumā.

Nākamajā mēnesī Kongress pārskatīs h.R.2767. Servisa akts atbalsta plašāku ēšanas traucējumu ārstēšanas pārklājumu dienesta locekļiem un viņu ģimenēm. Likumprojekts arī ierosina labākus skrīninga pasākumus, lai komandieri un medicīnas pakalpojumu sniedzēji būtu vairāk aprīkoti ar zīmēm. Kamēr ierosinātā politika ir iepriecinoša, tā ir viena sarežģīta mīkla. Ir būtiskas piekļuves problēmas, bet kultūras normas saasina ēšanas traucējumu riskus militārpersonu vidū, saka Katrina Velasquez, Esq, Centra ceļu risinājumu dibinātāja un pārvaldība, sabiedriskās politikas firma, kas sadarbojas ar ēšanas traucējumu koalīciju, lai veiktu ēšanas traucējumu novēršanas traucējumus Kā sabiedrības veselības prioritāte Kapitolija kalnā. "Komandējošie virsnieki ir ļoti labi apmācīti pašnāvību novēršanā, taču patiesi trūkst izglītības, ko meklēt pazīmēm. Tas notiek, neskatoties uz to, ka daži militārās dzīves aspekti var kalpot par ķermeņa tēlu zemes mīnām, pakļaujot dienesta locekļus paaugstināta riska.

Militārā dzīve var izraisīt lielāku nesakārtotas ēšanas risku

Amerikas Savienoto Valstu armijai ir ķermeņa sastāva standarti, kas nosaka, cik daudz karavīram vajadzētu nosvērt atkarībā no viņu dzimuma, auguma un vecuma. Tas nozīmē, ka aktīvo dienesta locekļiem ir jāuztur īpašas svara prasības, lai saglabātu savu darbu. Lai gan ir saprotams, ka karavīriem fiziski jāspēj veikt savus pienākumus, daži eksperti saka, ka ķermeņa sastāva prasības ir novecojušas un nav zinātniski atbalstītas. Nosakumi balstās uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI), standarts, kas izstrādāts 1830. gados, sākotnēji bija paredzēts, lai izsekotu lielas svara zaudēšanas izmaiņas, ne vispārējās veselības marķieris.

Turklāt prasības sākotnēji tika ieviestas 1940. gados, tikai nedaudz grozītas 2002. gadā, iekļaujot daudzpakāpju pieeju ķermeņa tauku procentiem, kas saistīti ar pakalpojumu specifiskiem fitnesa testiem. Bet ĶMI joprojām ir galvenā rubrika, lai noteiktu, kurš ir piemērots kalpošanai. Papildus tam, ka ir novecojis veids, kā noteikt kāda vispārējo veselību, Velasquez saka, ka jebkurš darbs ar detalizētām fiziskām prasībām var kādam riskēt ar nesakārtotu ēšanu.

Tomēr joprojām pastāv liela atšķirība starp apziņu par svara prasībām un kļūst obsesīva, Johanna Kandela, alianses ēšanas traucējumu izpratnes dibinātāja, skaidro. Saskaņā ar AI Pono Maui terapeitu Ray Baskerville, kas nodrošina ēšanas traucējumu ārstēšanu, palīdz karavīriem un veterāniem, ja dienesta locekļa domas par svara ietekmi, kā viņi dzīvo savu dzīvi, un viņi vairs nespēj darīt to, ko viņi vēlas darīt Veselīgā veidā tas, iespējams, ir nonācis neveselīgās attiecībās.

Karavīru domāšanas un attieksmes un attieksmes pratināšana ir neticami svarīga, jo, neskatoties uz stereotipiem, fiziskais izskats nav ēšanas traucējumu indikators. "Pastāv šī pārliecība, ka kādam, kam ir ēšanas traucējumi, ir jāizskatās trausli un vāji, bet kāds var šķist lieliski no ārpuses, bet iekšēji cīnās," saka Kandels. Citiem vārdiem sakot, karavīrs var izskatīties spēcīgs un pat atbilst ķermeņa sastāva prasībām, bet joprojām dzīvo ar aktīviem ēšanas traucējumiem.

Tas ir iemesls, kāpēc gan Velasquez, gan Kandel saka labāku skrīninga praksi vai jebkuru, jo pašlaik nav aktīvu personāla personāla, ir izšķiroša nozīme. Saskaņā ar rakstu, kas publicēts žurnālā Amerikas ģimenes ārsts, Medicīniskie pakalpojumu sniedzēji var pārbaudīt pacientus ēšanas traucējumiem, izmantojot fiziskus atklājumus (piemēram, zemu ķermeņa masas indeksu, gremošanas problēmas, ādas izmaiņas, menstruāciju neesamība un lēna sirdsdarbība), kā arī psiholoģiska iztaujāšana. Tas var ietvert pacienta vaicājuma vaicājumus, ja viņiem šķiet, ka viņiem vajadzētu ievērot diētu, ja viņu ēšanas paradumi ir mainījušies un kā viņi jūtas par savu ķermeni. Kandels saka, ka militārie medicīnas pakalpojumu sniedzēji ir jāmāca gan šīs fiziskās, gan psiholoģiskās pazīmes. "Ir svarīgi ne tikai paļauties uz ķermeņa masas indeksu, lai norādītu, vai kādam ir ēšanas traucējumi, jo nav neviena izmēra, kas der visiem [rubrikā]," viņa saka. "Skrīningam jāņem vērā arī muskuļu masa, kā arī psiholoģisku jautājumu iekļaušana, piemēram, kā kāds jūtas par savu ķermeni un vai viņi piedzīvo depresiju vai trauksmi."

"Cilvēki, kas ir ļoti disciplinēti un labi noteikumu sekotāji, veido lieliskus karavīrus. Bet tās ir arī personības iezīmes, kuras var saistīt ar perfekcionismu un nepieciešamību pēc kontroles."-Johanna Kandel, alianse ēšanas traucējumu izpratnei

Papildus svara prasību saglabāšanai visi trīs eksperti apgalvo, ka daudzi karavīri bieži piedzīvo traumas, piemēram, izvietošanas laikā, kas arī var radīt paaugstinātu ēšanas traucējumu risku. Tas ir īpaši svarīgi, jo no 10 līdz 20 procentiem dienesta locekļu ir pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), saskaņā ar U.S. Veterānu lietu departaments. "Starp traumu un ēšanas traucējumiem ir noteikta saikne," saka Velasquez. "Tas ietver posttraumatiskā stresa traucējumus, kā arī militāro seksuālo traumu."

"Iemesls, kāpēc cilvēki, kuri ir pārcietuši traumu, ir tik milzīgs ēšanas traucējumu gadījums, ka tas ir maladaptīvs pārvarēšanas mehānisms," saka Kandels. "Cilvēki, kuri ir pieredzējuši traumu, [dažreiz] izmantos nesakārtotu ēšanu kā veidu, kā aizbēgt un iegūt kontroli."

Šī cīņa par kontroli pārsniedz militāro personālu, kurš piedzīvo traumas. Neliels pētījums, kas publicēts Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls atrada savienojumu starp kontroli un nesakārtotu ēšanu, kaut ko publicēts pētījums Ārstēšanas un profilakses žurnāls arī. Kandels saka, ka militārā kultūra bieži piesaista cilvēkus, kuri labi reaģē uz pulka elementiem. "Cilvēki, kas ir ļoti disciplinēti un labi noteikumu sekotāji, veido lieliskus karavīrus," viņa saka. "Bet tās ir arī personības iezīmes, kuras var saistīt ar perfekcionismu un nepieciešamību pēc kontroles."

No otras puses, Baskerville norāda, ka daudziem dienesta locekļiem var šķist, ka viņiem trūkst kontroles, jo daļa no militārās dzīves ir saistīta ar stingriem noteikumiem. "Atkarībā no ēšanas traucējumu rakstura bieži vien ir kontroles sastāvdaļa," viņš saka. "Personai, kurai ir ēšanas traucējumi.”

Baskerville, Kandel un Velasquez visi saka, ka daudzi faktori var veicināt nesakārtotu ēšanu-tā nav vienkārša. Tomēr ķermeņa sastāva prasību saglabāšana, traumas iedarbība un kontroles trūkums ir visi faktori, kas karavīriem palielina risku.

Karavīri, meklējot palīdzību, saskaras ar ievērojamiem šķēršļiem

Ja karavīrs ar ēšanas traucējumiem vēlas meklēt palīdzību, to darīt nav viegli. Diemžēl ēšanas traucējumi nes smagu stigmu. Daudzi uzskata, ka stāvoklis ir vājuma un bezpalīdzības pazīme, kas ir pretrunā ar tipisko karavīru mentalitāti, saka Velasquez. "Kauna dēļ, kas bieži ir ēšanas traucējumu sastāvdaļa, ir nepieciešama daudz neaizsargātības, lai tuvotos savam [komandierim] un lūgt palīdzību," saka Baskerville. "Tur tiešām būtu jābūt daudz uzticības."

Ir vēl viens sarežģīts faktors: Saskaņā ar Aizsardzības departamenta politikas dienesta locekļiem, kuriem ir ēšanas traucējumi. Saskaņā ar DoD datiem no 2013. līdz 2017. gadam 124 aktīvās dienesta dienesta locekļi tika izrakstīti no militārpersonām viņu ēšanas traucējumu diagnozes un neveiksmīgas ārstēšanas rezultātā. Kandels saka, ka bailes zaudēt nodarbinātību-darbs, kas bieži ir sarežģīti saistīts ar paša sajūtu, kas ir milzīgs šķērslis, lai meklētu palīdzību. "Mēs noteikti esam saņēmuši zvanus no karavīriem, kuri ēšanas traucējumu dēļ ir atbrīvoti no dienesta," viņa saka.

Kandels piebilst, ka daudzi karavīri sauc aliansi ēšanas traucējumu informētībai, lai saņemtu padomus par palīdzību, nezaudējot darbu. "Tas ir grūts jautājums, lai pārvietotos, jo tas ir ļoti reālas sekas," saka Kandels. "Mēs cenšamies viņus izglītot par fizisko un psiholoģisko seku cunami, nemeklējot palīdzību, kas joprojām var izraisīt militārpersonu atstāšanu.Piemēram, Kandels saka, ka pastāv saikne starp ēšanas traucējumiem un pašnāvību, tāpēc viņi iestājas par dienesta locekļiem, lai viņu veselību pārsniegtu virs karjeras. "Tas ir negodīgi, ka karavīriem ir jāpieņem lēmums starp viņu labklājību un uzturēt darbu," viņa piebilst.

Šarons Silass, U veselības aprūpes direktors.S. Valdības atbildības birojs palīdzēja sastādīt ziņojumu Kongresam par ēšanas traucējumiem militārajā jomā. Silas saka, ka Tricare aptver virkni ēšanas traucējumu ārstēšanas iespēju, ieskaitot stacionāro hospitalizāciju (cilvēkiem ar dzīvībai bīstamiem apstākļiem), ārstēšanu ar dzīvošanu, daļēju hospitalizācijas ārstēšanu (sešas stundas ārstēšanas dienā, piecas līdz septiņas dienas nedēļā) un intensīva ambulatorā programma (trīs līdz piecas terapijas stundas, divas līdz sešas dienas nedēļā). Kaut arī šie piedāvājumi šķiet plaši, tie nav plaši pieejami. Silas un viņas komanda atklāja, ka puse no 166 ēšanas traucējumu ārstēšanas iekārtām, kas pieņem Tricare, ir koncentrētas piecās valstīs (un tikai 32 no 50 štatiem ir iekārtas, kas pieņem Tricare). Tas daudzos štatos atstāj karavīrus no iespējām. Turklāt Velasquez saka.

Alianse ēšanas traucējumu izpratnei regulāri saņem zvanus par cīņu, lai atrastu ārstniecības iestādes un terapeitus, kuri pieņem Tricare, saka Kandel. "Mēs atrodamies Floridas dienvidos - vietā, kas ir ļoti koncentrēta ar piekļuvi ēšanas traucējumu speciālistiem. Bet no visiem terapeitiem šajā apgabalā tikai viens pieņem tricare."Viņas teiktais, ka tas ir iemesls, ka terapeiti un citi ēšanas traucējumu speciālisti uzskata, ka apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs izaicina strādāt kopā. "Esmu dzirdējis no terapeitiem, kuri gaidīja divus vai trīs gadus, lai saņemtu atlīdzību no Tricare par viņu pakalpojumiem," saka Kandels. Tāpēc daudzi atsakās pieņemt šāda veida apdrošināšanu.

Militārās ģimenes saskaras ar vēl lielākām piekļuves barjerām. Pašlaik Tricare neaptver ēšanas traucējumu ārstēšanu militāriem apgādājamajiem, kas vecāki par 21 gadu vecumā, sāpju punkts, kas kalpo akts. "Mums jau citu dienu bija zvans no sievietes, kuras vīrs ir izvietots. Viņai ir ēšanas traucējumi, bet, tā kā viņa ir vecāka par 21 gadu vecumu, Tricare viņai neattiecas uz nekādu ārstēšanu, "saka Kandel.

Papildus plašākam pārklājumam ārstu, terapeitu un dietologu un dietologu, kas strādā ar dienesta locekļiem, agrīnā identifikācijas apmācība, saka Velasquez, runājot ar citu šķērsli, kuru servisa akts vēlas uzrunāt. "Pandēmijas laikā armijas dietologos esam bijuši pieauguši dietologu zvani, lūdzot apmācīt resursus, kā strādāt ar klientiem ar ēšanas traucējumiem, jo ​​tas ir kaut kas, ko viņi redz vairāk, it īpaši pagājušajā gadā, un viņi to nav izdarījuši apmācīta viņu ārstēšanai, "viņa saka.

Velasquez arī saka, ka mums ir vajadzīga lielāka interese un finansējums pētījumiem, kas saistīti ar šo tēmu. "Datu trūkums ir milzīgs," viņa saka. Tas ir svarīgi, viņa skaidro, jo bez atbilstošiem datiem, kas identificē, cik daudz dienesta locekļu un viņu ģimenēm ir nesakārtota ēšana, ir grūti nodot politiku, kas viņiem tieši palīdzētu.

Amerikas Savienoto Valstu bruņotie spēki padara ļoti skaidru, ka iesaistīšanai ir nepieciešami daži upuri. Karavīri zina, ka šie upuri var ietvert izvietošanu un cīņu. Tomēr, ja esat karā ar savu ķermeni, nekad nevajadzētu būt upurim.

Ak čau! Jūs izskatāties kā kāds, kurš mīl bezmaksas treniņus, atlaides progresīvākajiem labsajūtas zīmoliem un ekskluzīva aka+labs saturs. Reģistrējieties labi+, mūsu tiešsaistes Wellness iekšējās informācijas kopienai un uzreiz atbloķējiet jūsu atlīdzību.