Kāpēc eksperti uzskata, ka kultūras pazemība ir atslēga, lai labāk risinātu rasu veselības atšķirības

Dr. Magavi arī pārliecinās, ka pacientiem tiek lūgts atsauksmes par savām sesijām, parādot, ka viņa vērtē viņu ieguldījumu un ir atvērta kritikai, vai arī pajautājiet, kā viņi vēlas sesiju un sekot viņu vadībai. "Mani pacienti man katru dienu māca lietas, un tas ir kultūras pazemības skaistums; mācīšanās mūža garumā palīdz mums kļūt par labākiem ārstiem un cilvēkiem," viņa saka.

Kultūras pazemība nedaudz atšķiras no vispārējās kultūras kompetences prakses, kas, pēc Džordžtaunas Universitātes Veselības politikas institūta, ir “pakalpojumu sniedzēju un organizāciju spēja efektīvi sniegt veselības aprūpes pakalpojumus, kas atbilst pacientu sociālajām, kultūras un valodas vajadzībām."Kultūras kompetence mudina pakalpojumu sniedzējus uzzināt par kultūras atšķirībām, kas varētu ietekmēt to, kā pacients piedzīvo veselības un veselības aprūpi, un ņemt vērā viņus mijiedarbībā ar pacientiem. Tomēr šīs "atšķirības", mācot mācību grāmatās, bieži ir vienkāršotas un var netīšām iemūžināt stereotipus. Dažas māsu mācību grāmatas, piemēram, informē studentus, ka lielāko daļu melno mājsaimniecību vada vientuļās sievietes un ka melnādainie cilvēki parasti dod priekšroku pārtikas produktiem, piemēram, cūkgaļas un kollarda zaļumu-stereotipiem, ko vasarā ir atklājuši medmāsa Ešlija Kolemana tiktok videoklipu sērijā Tiktok videoklipu sērijā Tiktok videoklipu sērijā.

“Vienkārši izsakoties, kultūras“ kompetence ”uzsver atšķirību izpratni un zināšanu veidošanu par dažādām kultūrām, kur kultūras pazemība koncentrējas uz introspekciju un citu kultūru mācību procesu, zinot, ka atšķirības pastāv,” saka Cathy Hung, DDS, mutvārdu ķirurgs un par Gudrības vilkšana: starpkultūru komunikācijas nepilnību aizpildīšana veselības aprūpes sniedzējiem.

"Mani pacienti man katru dienu māca lietas, un tas ir kultūras pazemības skaistums; mācīšanās mūža garumā palīdz mums kļūt par labākiem ārstiem un cilvēkiem.”-Leela r. Magavi, MD

Tas varētu šķist smalka atšķirība, bet praksē abas pieejas ir ievērojami atšķirīgas. Dr. Hung piedāvā stāstu par pacientu, kurš apmeklēja savu praksi ķirurģiskas ieguves laikā un vairākkārt lūdza administratīvo palīgu atlaidi viņa varai. Kultūras ziņā kompetenta pieeja būtu atzīt, ka šis pacients nāk no Dienvidaustrumu Āzijas teritorijas, kur medicīnas pakalpojumi ir pilnīgi normāli un pat gaidīti. Bet kultūras pazemības pieeja bija saistīta ar mēģinājumu vairāk izprast pacienta fonu un motīvus, lai sniegtu viņam nepieciešamo aprūpi, kas viņam bija apmierināta, nevis tikai marķēt pacientu kā “no kaut kur atšķirīgiem” un strādājot ap viņu. Paturot to prātā, dr. Hung palīdzēja pacientam paskaidrot vairākas reizes, kas ir kopija un kāpēc tas maksā vairāk, nekā tas būtu viņa dzimtajā pilsētā, un pārliecināja viņu, ka procedūra ir nepieciešama, nevis ievēlēšana.

Izpratnes garā Koters piebilst, ka pakalpojumu sniedzējiem ir "jāzina, ko viņi nezina", un jānodrošina, ka saziņa ar pacientiem ir pēc iespējas skaidrāka. "Dažreiz tas nozīmēs kvalitatīvu, apmācītu tulku iegūšanu," viņš saka. “Citreiz tas var nozīmēt rūpīgāku sakaru trīsstūrēšanu, saglabājot pacienta cieņu."

Viņu oriģinālajā papīrā Drs. Tervalons un Murray-Garcìa arī ierosināja ārstiem un citiem labsajūtas speciālistiem apmācīt kopienās, kurās viņi plāno rūpēties, palīdzot attīstīt “abpusēji izdevīgas un ne-paternālistiskas partnerības” starp pakalpojumu sniedzēju un sabiedrību. Lai gan ārsti jo īpaši ne vienmēr ir kontrolēti pār to, kur viņi tiek likti uz rezidentūru, viena no iespējām ir sabiedrībā balstītas medicīnas izglītības (CBME) programmas, piemēram, gareniski integrētie ierēdņi (LIC), kas Austrālijā bija aizsākušas Austrālijā 1990. gadu beigās un izpētīts 2014. gadā Izglītība veselībai papīrpapīrs. Šajos gados ilgstošos kancelejas amatos medicīnas studenti pavada gadu, kas iestrādāti sabiedrībā, mācoties tieši no primārās aprūpes ārsta.

Kāda ir kultūras pazemības plašāka ietekme?

Kultūras pazemība nav teorētiska; Sekas, lai to praktizētu, ir nopietnas. Koters saka, ka pakalpojumu sniedzēji, kuri nepraktizē kultūras pazemību. "Runājot par veselības aprūpi, kultūras pazemība var nozīmēt atšķirību starp dzīvību un nāvi," viņš saka. Viņš citē Lia Lee gadījumu, bērnus ar epilepsiju, kas parādīts Annas Fadimanas 2012. gada rakstura grāmatā Gars tevi noķer un tu nokrīt (kas izmantoja gadījuma izpēti kā iespēju izpētīt kultūras pazemības nozīmi). “Hmongu bēgļu epilepsijas meita, kas bija pārcēlušies uz Kaliforniju, Lia cieta smagus smadzeņu bojājumus četru gadu vecumā tiešā rietumu medicīnas rezultātā, kas saduras ar hmongu uzskatiem, kas radīja rūgtumu un dziļu neuzticēšanos starp ārstiem, kuri ārstēja Liju un viņu Vecāki, ”saka Koters. (Lī miris 2012. gadā, 26 gadus pēc Grand Mal krampju, kas sabojāja viņas smadzenes.)

"Jā, mums kā praktiķiem ir daudz zināšanu."-Jennifer McGee -Avila, MPH, Ches

“Veselības aprūpes speciālistiem ir jābūt atvērtam prātam par citu kultūru apguvi, lai labotu kaitīgas attiecības, jo trūkst izpratnes,” Dr. Hung Papildinājumi. Tas varētu būt tālu, lai novērstu dažus veselības atšķirību cēloņus. Piemēram, pētījumos bieži tiek minēta neuzticēšanās ārstu un veselības aprūpei kā iemesls, kāpēc melnādainie cilvēki izvairās meklēt aprūpi, un tādējādi iemesls, kāpēc viņi ir vairāk pakļauti noteiktiem veselības stāvokļiem. Bet, ņemot vērā vēsturisko sliktu izturēšanos pret melnādainiem cilvēkiem ārstu rokās, pašiem praktiķiem ir pienākums sākt remontēt attiecības. Kultūras pazemība, daudzi eksperti apgalvo, ir veids, kā sākt dziedināšanas procesu.

Ja kultūras pazemība būtu plaši izplatīta prakse, Avila-McGee uzskata, ka mēs varētu redzēt dažas būtiskas izmaiņas veselības aprūpes rezultātos-“veselības atšķirības vai nepilnības zināmā mērā mazinās”, pacientiem jūtot, ka viņu balsis ir patiesi dzirdamas. "Jā, mums kā praktiķiem ir daudz zināšanu, bet tas tiešām ir mūsu pienākums spert soli atpakaļ un uzdot mūsu pacientiem šos patiešām svarīgos jautājumus, ja mēs vēlamies sniegt labāku aprūpi," viņa saka. Jo visi pacienti ir pelnījuši vislabāko iespējamo aprūpi.

Ak čau! Jūs izskatāties kā kāds, kurš mīl bezmaksas treniņus, atlaides kulta un labklājības zīmoliem un ekskluzīvu aku+labs saturs. Reģistrējieties labi+, mūsu tiešsaistes Wellness iekšējās informācijas kopienai un uzreiz atbloķējiet jūsu atlīdzību.