Ārsti izskaidro visu, kas jums jāzina par COVID-19 antivielu testiem

Jūsu imūnsistēma rada antivielas, kas ir paredzētas darbam ar konkrētiem iebrucējiem, ar kuriem tā ir sastopama iepriekš, no iepriekšējas slimības vai vakcīnas; Piemēram, antivielas, kas vērstas uz noteiktām gripas formām. Tātad kādam, kurš iepriekš inficēts ar tādu vīrusu kā SARS-COV-2, kurš atveseļojās, būtu īpašas, COVID-19 specifiskas antivielas, kas varētu palīdzēt to cīnīties, ja tā kādreiz atgrieztos.

Kas ir antivielu tests COVID-19 kontekstā?

"[Antivielu] tests darbojas, pārbaudot asinis koronavīrusa antivielām, lai redzētu, vai viņi jau ir situši vīrusu un ieguvuši zināmu imunitāti," saka Dr. Sarīns. Šo metodi sauc par seroloģisko pārbaudi, un tas nosaka, vai kādam jau ir antivielas, kas saistītas ar SARS-Coronavīrus-2-kas norāda, ka viņi ir bijuši pakļauti vīrusam un tagad ir potenciāli imūni pret to. Cellex tests ņem asinis no cilvēka vēnas; Cita veida antivielu testi lieto asinis, izmantojot pirksta ieduršanu.

Šis nav vienīgais gadījums, kad antivielas tiek izmantotas, lai identificētu, vai kādam ir imunitāte pret slimību. Antivielu testi tiek izmantoti, lai pārbaudītu cilvēkus pret antigēnu P24 (kas ir un HIV indikators), un sezonālās gripas izmanto arī šo testēšanas metodi pētniecības vajadzībām (nevis diagnozei).

Cellex ražotais COVID-19 antivielu tests meklē divas antivielu kategorijas, ko sauc par imūnglobulīnu M (IgM) un imūnglobulīnu G (IgG). Imūnsistēma vispirms izlaiž IgM, cīnoties ar jaunu infekciju, un pēc tam vēlāk tiek ražota IgG versija, lai cīnītos ar konkrēto iebrucēju. Pozitīvs tests nozīmē, ka jūs esat pakļauts SARS-Coronavirus-2 un varētu Esiet imūns pret to.

Kā antivielu tests atšķiras no pašreizējās testēšanas, kas pieejama COVID-19?

"Kad ziņās dzirdat par CVID-19 komplektu testēšanu, viņi nerunā par antivielu testēšanu," saka DR. Aklains. "Pārbaude, par kuru viņi runā, ir paredzēts, lai faktiski identificētu vīrusu, kuru viņi sauc par vīrusu antigēnu vai virionu ķermenī. Viņi to dara ar kaut ko, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tehnoloģiju."To veic, paņemot cilvēka deguna un rīkles tamponus, pēc tam nosūtot tos uz laboratoriju, lai analizētu kultūras. "Un būtībā tas, ko viņi dara. Tas ir ļoti savādāk nekā atrast jau inficētu kādu, kurš to nav zinājis, "viņš saka.

Šie testi, saka DR. Sarin, prasa apmēram 24 stundas, lai dotos uz testēšanas laboratoriju un atgrieztos medicīnas iestādē ar pacienta rezultātiem. Antivielu testi, salīdzinot ar rezultātiem, prasa tikai apmēram 15 minūtes.

"Tas vienkārši identificē tos cilvēkus, kuri ir izgatavojuši antivielas, un tāpēc tiek pieņemts, ka viņi iepriekš ir bijuši pakļauti vīrusam."-Rand McClain, Do, Live Cell Research galvenais ārsts

Ir vērts atzīmēt, ka antivielu tests ir ne CoVid-19 vakcīna. "Mums vēl nav vakcīnas. Līdz šim mums nav ārstēšanas, kas līdz šim ir apstiprināta ar ideāliem zelta standarta izmēģinājumiem. Tas vienkārši identificē tos cilvēkus, kuri ir izgatavojuši antivielas, un tāpēc tiek pieņemts, ka viņi iepriekš ir bijuši pakļauti vīrusam, "saka Dr. Aklains.

Kad CoVid-19 būs beidzies? Lūk, kas jāsaka imunologam:

Ja cilvēkam ir antivielas pret romānu koronavīrusu, vai tas padara viņus par imūnu pret to nākotnē?

Iespējams, bet ir daži ierobežojumi. Tikai tāpēc, ka jums ir antivielas pret kaut ko Ņujorkas Laiks. Antivielas arī neturpinās ķermenī mūžīgi, tāpēc mums periodiski ir jāpārvērtē tādas lietas kā klepus un stingumkrampju garums; Tātad vienreizēja vīrusa iedarbība, visticamāk, neuzturētu cilvēku uz visiem laikiem. Plus, romāns koronavīruss ir tik jauns (tas vispirms tika atklāts 2019. gada decembrī), ka mums nav daudz datu, kas parāda, cik ilgi atveseļota persona tiks aizsargāta no atkārtotas inficēšanās.

Sākotnēji ārstu cerības uz imunitāti pret šo koronavīrusa celmu lielā mērā izrietēja no viņu pieredzes ar citiem koronavīrusiem visā vēsturē. "Pēc mūsu pieredzes ar koronavīrusiem, un mēs esam ieguvuši piecus no tiem mūsu vēsturē, izņemot SARS un Mers, ka mēs varam atgriezties un redzēt, ka izredzes ir ļoti spēcīgas, ka jūs vismaz nebūsit inficēts uz Vēl viens gads, "saka Dr. Aklains. Bet šī konkrētā hipotēze tiek apšaubīta, pateicoties dažiem jauniem dokumentētiem gadījumiem, kad cilvēki, kuri šķietami bija atguvušies no COVID-19, atkal saslimst ar slimību, dažus mēnešus vēlāk. (Bet nav pietiekami daudz konsekventu datu, lai parādītu, vai tā ir izplatīta iespēja.)

Pašlaik ir pierādījumi, ka COVID-19 antivielas potenciāli var kalpot ķermenī līdz pieciem mēnešiem, teikts pētījumā, kas publicēts oktobra beigās žurnālā Raksturs. Pētījumā arī atklājās, ka vairums cilvēku ar vieglu vai mērenu COVID-19 gadījumiem rada "stabilu" imūno reakciju (lai gan daži cilvēki neražo vai daudzas antivielas). Tomēr pētījuma autori atzīmē, ka "joprojām nav skaidrs, vai infekcija ar SARS-COV-2 cilvēkiem aizsargā no atkārtotas inficēšanās un cik ilgi."

"Problēma ir tā, ka daži no šiem vīrusiem, piemēram, gripa, mutācija. Katru gadu mums ir jauns celms, "piebilst DR. Aklains. Šobrīd medicīnas aprindās vienkārši nezina, vai SARS-COV-2 mutēs. Un, ja tas notiek, tas varētu nozīmēt imunitāti pret šī gada celmu, nebūtu tik vērtīgs vērtībai.

"Tomēr foršā lieta," saka Dr. McClain, "ir tāpēc, ka vīrusi ir mutējuši, tie joprojām ir nedaudz līdzīgi. Tātad, pat ja tas bija mutēts celms, jums, visticamāk, ir labāka imunitāte nekā kādam, kurš nekad nav bijis inokulēts ar šo vīrusu."Ārsti atkal pieņem, ka jūs saglabāsiet kaut kādu imunitāti, pamatojoties uz viņu pieredzi ar citiem koronavīrusa veidiem.

Kāpēc cilvēki šajā testā izvirza tik daudz krājumu cīņai ar CVID-19?

Vairāki medicīnas speciālisti, DR. Iekļauts Maklains, ir paudis satraukumu par antivielu testiem vispirms un galvenokārt par to, ko viņi varētu nozīmēt medicīnas aprindām. Tiek lēsts, ka 25 procenti personu, kas slēdz SARS-COV-2, ir asimptomātiskas, un tiek uzskatīts, ka liela daļa (apmēram 80 procenti) gadījumu ir viegli, tāpēc ir iespējams, ka daudzi veselības aprūpes speciālisti ir noslēguši vīrusu, kas ir izveidots vīruss antivielas un nav ne mazākās nojausmas, ka tās tagad ir potenciāli imūnas.

"Tur ir cilvēki, kas burtiski riskē ar savu dzīvību. Ja mēs varam noteikt, ka viņi jau ir inokulējuši vīrusu un tāpēc ir [potenciāli] imūni, tad [bailēm saslimt] nav jāpievieno stress visam pārējam, "DR. Maklains saka. "Viņi var arī doties darbā bez maskas, tāpēc viņiem nav jātērē piegādes. Mēs varam ievietot šos cilvēkus uz frontes līnijām un tiem, kuriem nav antivielu, ar kurām mēs varam izvēlēties būt uzmanīgākam."

"Ja kādam ir attīstījusies imunitāte pret šo slimību, šis vīruss, ko viņi spēj izdarīt, ir iegūt šīs antivielas un dot tās kādam citam, lai viņi varētu labāk cīnīties ar šo slimību."-Dr. Aklains

Vidējam pilsonim pārbaude varētu būt arī spēles mainītājs. "Cilvēkiem tiek teikts, ka viņi paliek mājās, un, to darot, viņi var zaudēt darbu, zaudēt ienākumus vai vienkārši var būt neapmierināti, ka viņi nevar izkļūt un gatavojas vingrot, vai kas tas ir," saka Dr. Aklains. Antivielu pārbaude, kas atgriežas pozitīvā, varētu dot labumu kādam atgriezties darbā vai veikt parastās aktivitātes, kas veido dzīvi.

Dr. Sarins piebilst, ka šāda veida testiem ir arī potenciāls dot medicīnas sabiedrībai tuvāk apskatīt, kā darbojas COVID-19. "Šāds tests var palīdzēt zinātniekiem uzzināt, cik plaši ir infekcija un cik ilgi cilvēki pēc atveseļošanās paliek imūni," viņa saka. Plus, kā pastāstīja Kvīnslendas Universitātes Molekulārās biozinātnes institūta PhD pētniece Larisa Labzina, PhD Saruna, Pārbaude varētu dot veselības aprūpes ekspertiem labāku izpratni par to, kādas populācijas ir vairāk pakļautas infekcijai un kāpēc, kas varētu informēt par profilakses un ārstēšanas vadlīnijām turpmākajās profilakses un ārstēšanas vadlīnijās.

Pētnieki un ārsti arī cer, ka antivielu testi galu galā varētu bruģēt ceļu plazmas terapijai. "Nozīme, ja kādam ir attīstījusies imunitāte pret šo slimību, šis vīruss, ko viņi spēj darīt, ir iegūt šīs antivielas un dot tās kādam citam, lai viņi varētu labāk cīnīties ar šo slimību," saka Dr. Aklains. "Tas ir kaut kas, kas šiem cilvēkiem būtu jādara labprātīgi, bet mēs visi esam cilvēki, un es nevaru iedomāties, ka būs kaut kas mazāks par diezgan lielu daļu iedzīvotāju, kuri gribētu ziedot savu plazmu."Faktiski asins centri visā Amerikas Savienotajās Valstīs jau sāk vākt plazmas un klīniskos pētījumus par COVID-19 terapiju plazmā.

Ir svarīgi brīdināt, ka antivielu pārbaude nav sudraba lode, un pēdējās nedēļās ir atklātas daudzas problēmas ar testiem tirgū. Daudzi uzņēmumi, kā minēts iepriekš, izmantoja atvieglotus noteikumus, lai steigā satriecošus testus tirgū, līdz vietai, kad FDA nācās iekļūt, lai izpētītu noteiktus testus. Viņiem ir arī liels viltus pozitīvu risks, kas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka tas varētu pateikt kādam, ka viņiem ir antivielas pret vīrusu, kad viņi to nedara. Pat CDC tagad saka, ka antivielu testi, iespējams, nodrošina viltus pozitīvus līdz 50 procentiem laika noteiktās populācijās. Mēs arī joprojām nezinām, vai antivielu klātbūtne ir vienāda ar imunitāti vai, ja tā notiek, cik ilgi šī imunitāte ilgs. Tātad antivielu testa vērtība joprojām ir diezgan teorētiska.

Ja es gribēju pārbaudi, kur es to varu dabūt?

Pateicoties Cares likumam (kas tika pieņemts aprīlī un cita starpā nodrošina stimulu naudu koronavīrusa pārbaudes pasākumiem), veselības apdrošināšanas sabiedrībām ir jāaptver visi COVID-19 testi, ieskaitot antivielu testus, bez ārpuses izdevumiem. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu būt iespējai to iegūt bez maksas, kaut arī kā Nauda Pārskati, jūsu apdrošināšanas plānā var būt īpaši apstiprināti pakalpojumu sniedzēji vai testi, uz kuriem tas attiecas; Ja jūs apmeklējat pakalpojumu sniedzēju, kas nav viņu sarakstā, jums, iespējams, būs jāmaksā mazliet par testu.

Ja jūs interesē antivielu pārbaude, vislabākais ir pārbaudīt steidzamās aprūpes klīnikas jūsu pasta indeksā, lai redzētu, vai tās piedāvā testus. Piemēram, CityMD piedāvā testus visā Ņūdžersijas un Ņujorkas vietās. Jūs varat arī apmeklēt LabCorp (uz pacientu orientētu zāļu izstrādātāju), lai jūs pārbaudītu uz vietas. (Pats tests ir bezmaksas, bet viņi iekasē maksu par USD 10 par ārsta secību.) Vienkārši pārliecinieties, vai ir savstarpēji atsauce uz savu apdrošināšanas sabiedrību. Arī primārās aprūpes ārsts nevar sāpināt, lai palaistu visas šīs iespējas, lai dzirdētu viņu ieteikumus, kā virzīties uz priekšu ar testu. Katrā ziņā ņemiet šos rezultātus ar sāls graudu un noteikti praktizējiet drošu sociālo distanci, roku mazgāšanu un masku nēsāšanu.

Šī ziņa sākotnēji tika publicēta 2020. gada 3. aprīlī; Tas tika atjaunināts 2020. gada 2. novembrī.