Sieviešu opioīdu atkarība pieaug ar satraucošām likmēm-kas rada paaugstinātu risku?

Veba pieredze nebūt nav retāk sastopama, it īpaši sievietei, viņas vecumam. Amerikāņiem tagad ir viena no 96 iespējām nomirt no opioīdu pārdozēšanas, pārsniedzot nāves iespējamību, ko pirmo reizi izraisījusi mehāniskā transportlīdzekļu avārija, liecina Nacionālās drošības padomes dati. 2018. gada ziņojums, ko publicēja plāns pret sāpēm (patērētāju izglītības platforma, ko finansēja Pacira Pharmaceuticals), aptaujāja gandrīz 90 000 sieviešu vecumā no 18 līdz 64 gadiem, kuriem pēc operācijas tika izrakstīti opioīdi. Un saskaņā ar ziņojumu, ka demogrāfiskie dati ir visvairāk pakļauti atkarības attīstības riskam? Tūkstošgades sievietes. Noturīga opioīdu lietošana sieviešu vecumā no 18 līdz 34 gadiem no 2016. līdz 2017. gadam palielinājās par 17 procentiem, vienlaikus lietojot starp visām citām vecuma un dzimumu grupām samazināts. Ziņojumā arī tika atklāts, ka sievietes, kurām pēc operācijas izrakstīja opioīdus.

Vīrieši var šķist kā opioīdu krīzes seja, saka Samanta Arsenault, Nacionālās ārstēšanas kvalitātes iniciatīvu direktore Shatterproof, bezpeļņas atkarības izpratne. "Vīrieši nelegālas narkotikas lieto augstākā līmenī nekā sievietes, un viņu opioīdu pārdozēšanas līmenis ir augstāks nekā sievietēm," viņa saka. Bet 2017. gada baltā grāmata, ko atbrīvoja Narkotiku lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija, atklāja, ka sieviešu skaits, kas mirst no recepšu opioīdu pārdozēšanas. Tas ir vairāk nekā divreiz vairāk nekā vīriešiem, kas tajā pašā laika posmā pieauga par 218 procentiem. (Kontekstā CDC lēš, ka no 1999. līdz 2017. gadam no recepšu opioīdu pārdozēšanas ir miruši 219 000 amerikāņu).

Tātad tas rada jautājumu: tas, kas liek sievietēm vērsties pret recepšu pretsāpju līdzekli šādā skaitā?

Sievietēm ir unikāli atkarības no opioīdiem riska faktori

Opioīdi darbojas, saistoties ar ķermeņa receptoriem, lai bloķētu sāpju sajūtas. Viņi arī liek jūsu ķermenim atbrīvot dopamīnu, kas rada atvieglotu, eiforisku sajūtu. Viņi ir izrakstīti noteiktiem stāvokļiem (aprūpe pēc operācijas, vēzis, traumatiski ievainojumi), jo tie ir efektīvi nodarbojoties ar mērenām un smagām sāpēm. Bet, ja jūsu ķermenis attīstās tolerance, ja tas ir ļaunprātīgi izmantots vai lietots ilgstoši, tas nozīmē, ka jums ir nepieciešama lielāka deva, lai sajustu tādu pašu sāpju mazinošo iedarbību. Jūs arī attīstāt papildu Sāpju receptori, saka Pols Tomass, MD, autors Atkarības spektrs, potenciāli kļūst jutīgāks pret noteikta veida sāpēm un padarot vēl grūtāku sevi atcelt no narkotikām.

Pat opioīdu lietošana uz īsu laika periodu var būt riskanta, jo var aizņemt tikai septiņas līdz 10 dienas, lai ķermenis kļūtu atkarīgs, saka Kevins Gillilands, PSYD, licencēts klīniskais psihologs un inovācijas izpilddirektors360 Konsultācijas dienests, kas darbojas ar cilvēkiem, kuri cīnās ar narkotisko vielu lietošanu. Un sievietēm tas varētu paiet pat mazāk Laiks attīstīt atkarību. Ir daži pierādījumi, ka sievietes ātrāk var kļūt vairāk atkarīgas no opioīdiem nekā vīrieši, iespējams, fizioloģisko atšķirību dēļ (metabolisms, ķermeņa tauku sastāvs un hormonālās maiņas), kas padara tās jutīgākas pret atkarību.

Lai kļūtu atkarīgs no opioīdiem, var paiet septiņas līdz 10 dienas. Sievietēm tas pat var prasīt mazāk laika.

Šie iemesli (biedējošā tolerances uzkrāšanās, paaugstinātas sāpju receptori un sieviešu palielināta tieksme pēc atkarības no opioīdiem) padara īpaši satraucošu, ka opioīdiem bieži tiek izrakstīts hronisku sāpju ārstēšanai, un tiešām eksperti vienojas, ka prakse ir viens no lielākajiem virzītājiem, kas ir viens no lielākajiem virzītājiem, kas ir viens no lielākajiem virzītājiem virzītājiem. Opioīdu atkarība sievietēm. Saskaņā ar CDC, 20 procenti ASV pieaugušo (milzīgi 50 miljoni cilvēku) cieš no hroniskām sāpēm, kas ilgst vairākus mēnešus vai gadus, bieži vien veca ievainojuma vai tādas slimības rezultāts kā artrīts vai fibromialģija un sievietes ir vairāk iespējams, cieš no hroniskām sāpēm nekā vīrieši. "Tāpēc sievietes veido lielāku kopējo opioīdu lietošanas daļu," saka Arsenault, "un sievietes tiek izrakstītas opioīdus lielākās devās un ilgāku laiku nekā vīrieši."

Un tad, protams, ir operācijas, kurās tikai cilvēki ar dzemdes palīdzību saņem līdzīgas C sadaļas, histerektomijas un dzemdes fibroīdu operācijas, kas rada nopietnas sāpes, ja ir nepieciešami opioīdi, bet bieži vien pārāk pārrakstīti. Vienā 2017. gada pētījumā tika atklāts, ka sievietēm pēc histerektomijas tiek doti divreiz vairāk opioīdu, nekā viņiem patiesībā nepieciešama. Vidēji pacientiem tika dotas 40 tabletes, kad viņi lietoja tikai apmēram 18. Ja pudele joprojām ir puspilna oksija, tas ir vilinošāks to ņemt, pat ja to darīs tāds bezrecepšu pretsāpju līdzeklis, piemēram, Tylenol.

Kur ienāk garīgā veselība

Un ne tikai fiziskās veselības stāvokļi liek sievietēm nesamērīgi riskēt ar atkarību no opioīdiem. "Sievietes divreiz vairāk cieš no depresijas un divas līdz trīs reizes augstākas viņu satraukuma līmeņa ziņā," saka Arsenault.

Savienojums varētu nešķitt uzreiz skaidri un pēc visiem, cilvēkiem nav izrakstīti opioīdi depresijas ārstēšanai. Bet to skaits nemelo: 16 procenti amerikāņu, kuriem ir garīgās veselības traucējumi, saņem vairāk nekā pusi no visiem Amerikas Savienotajās Valstīs noteikto opioīdu, teikts Kaiser Health News publiskotajā 2017. gada pētījumā. Pētnieki lēš, ka starp 38.6 miljoni amerikāņu ar garīgās veselības traucējumiem, 18.7 procenti (7.2 miljoni) Izmantojiet recepšu opioīdus.

Tomēr iemesls kāpēc Starp opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu un garīgajām slimībām nav pilnīgi skaidra. Dr. Gillilands saka, ka dažreiz cilvēki, kuriem ir garastāvokļa traucējumi, vēršas pie sāpju medikamentiem, lai pārvaldītu savu garastāvokli. Cilvēka depresija varētu būt arī viņu fizisko sāpju rezultāts (30 līdz 50 procenti cilvēku ar hroniskām sāpēm cieš arī no depresijas). Ir arī pierādījumi, ka opioīdu lietošana var likt jums justies nomāktam neatkarīgi no sāpju līmeņa. Tā būtībā ir vistas vai olu tipa situācija, bet asociācija ir tur.

Tātad, kāds ir risinājums?

Tas viss var izklausīties diezgan milzīgi (un tieši drausmīgi), bet šeit ir iedrošinošā daļa: jums ir vairāk spēka, nekā jūs domājat. Ja jūs esat atkarīgs no sāpju medikamentiem, tas ir kaut kas, kas attiecas uz jums vai ja esat atveseļojies-visi eksperti, kas tika intervēti par šo rakstu. Piemēram, jūs, iespējams, nedomājat, ka ir vērts pieminēt savam zobārstu vai ārstu, ka jums ir bijusi cīņa ar depresiju, bet šī informācija varētu pamudināt viņus izvēlēties citu ceļu, kad runa ir par sāpju novēršanu. "Es zinu zobārstu, kurš veic daudz operāciju, un viņš opiātu vietā izmanto Tylenol un Adil," Dr. Gillilands saka.

Arsenault saka, ka daudzi ārsti, izrakstot, nejautā par garīgo veselību vai iepriekšējās opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas vēsturi, tāpēc ir svarīgi to pats to audzināt. Vebs ir atbildīgs, atvedot kādu no savas atveseļošanās grupas līdz sev. "Tādā veidā, ja es pats to nepaceļ, es zinu, ka viņi to darīs," viņa saka.

"Mūsu kultūra ir vienkārši lietot tableti, un sāpju novēršanai ir daudz alternatīvu, kas ir patiešām efektīvas."-Kevins Gillilands, PSYD

Dr. Tomass saka, ka, ja jums nav bijusi atkarības vēsture, jums arī jārunā ar ārstu par to, kā jūs varat būt uzmanīgs, lietojot medikamentus. Viņš saka, ka ir svarīgi novērtēt savu sāpju slieksni (spriežot par to, vai jums patiešām ir nepieciešams Vicodin, vai arī jūsu ārpusbiržas pretsāpju līdzeklis to sagriezīs), un, ja iespējams, neņemiet recepšu pretsāpju līdzekļus vairāk nekā pāris dienas. "Jūs varat arī sarunāties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par citām alternatīvām sāpju medikamentu metodēm", lai noskaidrotu, vai tās var būt piemērotas jūsu scenārijam, viņš saka. "Daudzi cilvēki izvēlas vērsties pie meditācijas, akupunktūras, augu atbalsta vai citām holistiskām ārstēšanas praksēm gan akūtām sāpēm, gan pastāvīgām hroniskām sāpēm."

Arsenault arī iesaka izpētīt pretsāpju līdzekļu alternatīvas vispirms, it īpaši, ja runa ir par hroniskām sāpēm, lai gan viņa atzīst, ka bieži ir vieglāk iegūt recepti, nekā tas ir, lai atņemtu laiku fizikālas terapijas jomā. Bet viņa stingri uzskata, ka tas ir drošāks un efektīvāks veids, kā ārstēt hroniskas sāpes. Drs. Tomass un Gillilands piekrīt. "Mūsu kultūra ir vienkārši lietot tableti, un sāpju novēršanai ir daudz alternatīvu, kas ir patiešām efektīvas," DR. Gillilands saka. "ASV pārmērīgi patērē sāpju zāles, salīdzinot ar citām valstīm."

Šeit jāmaina veselības aprūpes nozare, saka Arsenault. "Apdrošināšanas segums, lai pārvaldītu sāpes, būtu jāpalielina, lai šīs terapijas pārliecinātos, ka cilvēki nav finansiāli virzīti uz šo alternatīvu vietā uzņemt opioīdu," viņa saka. Viņa arī saka, ka darba vietām vajadzētu būt vairāk izpratnei, kad ir nepieciešams pavadīt laiku, lai apmeklētu PT, akupunktūru vai citas tikšanās. "Visai mūsu kultūrai patiešām ir jāmaina plašākā mērogā," viņa saka.

Visi eksperti apgalvo, ka sāpju medikamenti pēc būtības nav slikti; Ir reizes, kad tā ir ātrākā un efektīvākā ārstēšanas metode. "Ja jums ir akūtas sāpes, opioīdi tam ir lieliski piemēroti. Bet tie nav efektīvi ilgstošai sāpju ārstēšanai, "Dr. Gillilands saka. "Ja jums ir likumīgas akūtas sāpes, ir pareizi lietot sāpju medikamentus, bet problēma ir tā, ka mums nav teikts, kā tās uzņemties atbildīgi, [izskaidroja] briesmas vai pat jautā:“ Ei, vai jūs kādreiz esat cīnījies ar garastāvokli vai trauksmes jautājumi?'Viss, par ko viņi jautā, ir sāpes, un tas ir daži no tā, kas mums jāmaina."

Šis gabals sākotnēji tika publicēts 2019. gada 10. janvārī. Tas tika atjaunināts 2019. gada 15. janvārī.

Šeit ir daži dabiski līdzekļi sāpju mazināšanai. Atrodoties attiecībās ar opioīdu lietotāju. Šeit sievietes dalās ar saviem personīgajiem stāstiem.