Cik atšķirības mūsu veselības aprūpes sistēmā ietekmē to, kā mēs pārbaudām un ārstējam COVID-19
Mēs turpinām savu iknedēļas sēriju, kurā analizēta COVID-19 atklātās rasu atšķirības. Es cerēju, ka šī sērija pēc kāda laika jutīsies kā vecas ziņas, jo es cerēju, ka CoVid-19 likmes samazināsies.
Bet, skatoties, kā dažas valstis sasniedz visu laiku augstāko līmeni, ir skaidrs, ka šī globālā pandēmija ir šeit, lai paliktu. Kas nozīmē arī to, ka, ja vien netiks veikti vairāk darbību, joprojām pastāvēs atšķirības testēšanā un ārstēšanā. Šodien mēs izolējam šīs atšķirības un to, kā tās ir izplatījušās mūsu veselības aprūpes sistēmā gadu desmitiem ilgi.
Apsveriet iespēju ieguldīt, lai turpinātu šos ikdienas e -pastus. Jūs varat dot vienreizēju vietnē PayPal vai Venmo (@NicoleAcardoza) vai abonēt katru mēnesi Patreon-Just kā avīzes abonements.
-Nikola
Dalīties | Čivināt | Uz priekšu
DARĪT
Viens. Noskatieties, vai jūsu pilsētai vai valstij ir kapitāla darba grupa, lai atbalstītu tos, kas ir visneaizsargātākie jūsu kopienā. Ja nē, sazinieties ar vietējām amatpersonām, lai pajautātu, kāpēc.
Rādītājs. Parakstiet šo lūgumrakstu no kustības Black Lives Matter, pieprasot rasu demogrāfisko datu vākšanu un atbrīvošanu, kas saistīti ar COVID-19.
Iegūt izglītību
Rasu atšķirības ārstēšanā sākās krietni pirms COVID-19.
Piezīme: Šī ir mūsu trešā sērijas instalācija, analizējot to, kā sistemātiskais un starppersonu rasisms noved pie nesamērīga COVID-19 ietekme uz krāsu kopienām. Tā kā šodien koncentrējamies uz atšķirībām ārstēšanā, ir svarīgi atcerēties, ka tas nav vienīgais, vienīgais jautājums, kas izraisa COVID-19 atšķirības. Un, kaut arī mēs to skatāmies izolēti šī biļetena labad, tā atrisināšana vien neatrisinās visu. Es saku, ka tas nav pesimistisks, bet uzsver, cik izplatīts un savstarpēji savienots rasisms ir visos mūsu sabiedrības aspektos. Ieteicams lasīt mūsu iepriekšējos e -pastus sērijā:
Rasisms kā sabiedrības veselības krīze
Aizsargājiet būtiskus darbiniekus
Izpratne par COVID-19 ietekmi uz pilnu jomu ir ievērojami ierobežota ar nesamērīgu piekļuvi testēšanai. Un,. NYC divas trešdaļas no 30 rāvējslēdzēju kodiem ar visaugstāko testēšanas līmeni bija vai nu baltāki, vai arī turīgākie, un bieži abi nekā vidējie pilsētas iedzīvotāji (caur Nypost). NPR atklāja, ka testēšanas vietas ir nesamērīgi atrodamas balto apkaimēs četrās no sešām Teksasas lielākajām pilsētām (caur NPR). Sākotnējā partnerības ieviešana starp Trumpa administrāciju un lielākajiem aptiekām (Walgreens, CVS, Target un Walmart) bija arī netaisnīgi: no 63 vietām tikai astoņi atradās melnajās apkaimēs (caur Vox). Nevienlīdzīga pārbaude ne tikai liedz indivīdiem grūtāk sevi rūpēties un rūpēties par sevi. Tas neļauj vietējām pašvaldībām un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem pienācīgi sagatavoties smailei gadījumos, atstājot sistēmu novājinātu, pamatojoties uz šo informācijas trūkumu.
Papildus testēšanai daudzi ārstēšanas atšķirību gadījumi liek cilvēkiem nomirt, kas ir acīmredzami tādos stāstos kā Deborah Gatewood (caur Blavity) un Jason Hargrove (Via Laiks) Detroitā divi melnās frontes līnijas darbinieki, kuri abi vairākas reizes tika novērsti no slimnīcas, pirms mirst no Coivd-19 mājās. Šie stāsti ir īpaši satraucoši lasīt, jo Mičiganā 40 procenti cilvēku, kas miruši no COVID-19, ir melni, lai gan tikai 14 procenti iedzīvotāju (caur Mičiganas štata COVID-19 datiem). Bet šie stāsti nav raksturīgi tikai Detroitai, piemēram, Reginald Relf stāsti (Via Ņujorkas Laiks), Gerijs Fowlers (kurš nekad netika oficiāli pārbaudīts COVID-19) (USA Today) un Rana Zoe Mungin (caur UMass).
Bet arī ārstēšanas atšķirībām ir dziļa vēsture. Viens pētījums par 400 slimnīcām U.S. parādīja, ka melnādainie pacienti ar sirds slimībām saņēma vecākus, lētākus un konservatīvākus ārstēšanu nekā viņu baltie kolēģi. Melnādainie cilvēki arī mazāk varēja saņemt koronāro apvedceļa operācijas un iepriekš tika atbrīvoti no slimnīcas nekā baltie pacienti-stadijā, kad izrakstīšana nav piemērota (caur amerikāņu bāru).
“Sacensības nepakļauj jums lielāku risku. Rasisms pakļauj jums lielāku risku.”-Camara Phyllis Jones, epidemiologs un ģimenes ārsts Zinātniskais amerikānis
Ja jūs pavadāt laiku sociālajos plašsaziņas līdzekļos, iespējams, esat redzējis Vīrusu tiktok videoklipu, kuru veidojis Oregonā bāzētā OB/Gyn Jennifer Linkoln, MD, kur viņa runā par atšķirībām aprūpē (skatieties video un uzziniet vairāk par BuzzFeed). Tajā viņa norāda, ka "2016. gada pētījums parādīja, ka 50 procenti pētīto medicīnas studentu un iedzīvotāju domāja, ka melnādainie cilvēki nevar sajust sāpes vienādi, jo viņiem bija biezāka āda vai viņu nervi nedarbojās vienādi, "Kas pārsteidza daudzus, bet ir absolūti patiess (visu pētījumu lasiet šeit). Pētījums apgalvo, ka šie priekšstati, iespējams, ietekmē to, kā ārsti atbalsta sāpju pārvaldību melnādainiem cilvēkiem, kas arī tika atzīmēts pētījumā (caur American Bar).
Piezīme: video turpina apspriest, kā šie viltus uztvere sakņojas verdzības dienās. Mēs to padziļināti apspriedīsim citā biļetenā, bet šis Ņujorkas Laiks pants ir spēcīgs izskaidrojums tam, kā fiziskās rasu atšķirības starp melnādainajiem un baltajiem cilvēkiem tika izmantotas, lai attaisnotu paverdzināšanu.
Šie punkti apgaismo, ka atšķirības veselības aprūpē nav tikai strukturālas faktori, bet arī atsevišķi. Pētījumā uzsver, ka ārstu un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju netiešie aizspriedumi ir šo atšķirību veicinošais faktors. Un kad ārstiem tika dots netiešās asociācijas tests (IAT)-tests, kas paredzēts, lai izmērītu testa dalībnieku netiešos aizspriedumus, lūdzot viņiem saistīt melnbaltu seju attēlus ar patīkamiem un nepatīkamiem vārdiem, kas ir intensīvi ierobežoti-"viņi mēdz Vieglāk nekā melnās sejas un patīkami vārdi (un otrādi) "(American Bar) asociēt baltas sejas un patīkamus vārdus (un otrādi)" (American Bar).
Hārvardas vietnē varat veikt pārbaudi bez maksas, Bet ziniet, ka tā ir nav paredzēts kā individuāls novērtējums (Via Vox). Es iesaku veikt testu vairāk, lai saprastu, kas ir netiešs aizspriedums un kā apkopotie dati var informēt pētījumus.
CDC atjaunināja savus ieteikumus rasu un etnisko minoritāšu atbalstam, lai iekļautu netiešus aizspriedumus, atsaucoties uz to, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem "jāsniedz apmācība, lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējiem identificēt viņu netiešos aizspriedumus, pārliecinoties, ka pakalpojumu sniedzēji saprot, kā šie aizspriedumi var ietekmēt to, kā viņi sazinās ar pacientiem, un kā pacienti reaģē "(citāts no CDC vietnes, ieskats no Ņujorkas Laiks).
Tā kā Kongress strādā, lai pieņemtu likumprojektu, izveidojot federālu darba grupu, lai risinātu COVID-19 nesamērīgo ietekmi (caur Kamala Harris tīmekļa vietni), pilsētas visā valstī ir sākušas īstenot savas veselības kapitāla darba grupas (sk. Darbs no Bostonas, Ņujorkas, Hjūstonas un Mičigana). Bet vai tas ir par maz par vēlu? Pat ja testēšanas atrašanās vietas var pieaugt, lai neatpaliktu no pieprasījuma, un tās ikvienam ievietot pieejamās vietās, netiešās novirzes, iespējams, nevarētu atrisināt tikai apmācībā vai darbnīcā. Tomēr, tā kā saglabājas CoVID-19 postošā ietekme, mēs varam tikai cerēt, ka šī kritiskā uzmanība palīdzēs apkarot tā ietekmi uz atstumtajām kopienām.
Veselības aprūpes ārstēšanā ir neskaitāmi citi atšķirību piemēri specifiskos kontekstiem līdzīgi mātes veselībai un traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, iesācējiem-mēs to izpakosim nākamajos biļetenos.
Galvenie paņēmieni
- Esošās atšķirības mūsu veselības aprūpes sistēmā saasina, kā mēs pārbaudām un ārstējam COVID-19 īpašām populācijām
- Šīs atšķirības ir strukturālas un individuālas, parādot, ka mūsu saistība ar rasismu visos līmeņos ietekmē to, kā mēs varam rūpēties par tiem, kas visvairāk atstumti
- Notiek pūles, bet nav skaidrs, vai ar to ir pietiekami, lai apkarotu nikno slimības izplatību
Ieķīlāt savu atbalstu
Paldies par visu jūsu finansiālo ieguldījumu! Ja vēl neesat to izdarījis, apsveriet iespēju veikt ikmēneša ziedojumu šim darbam. Šie līdzekļi man palīdzēs darboties šo darbu, lai vislielākā ietekme.
Abonējiet Patreon | Dodiet vienreizēju PayPal | Venmo @nicoleacardoza
