Mans antidepresants vairs nedarbojas, ko tagad?

Nesen aktrise un komiķe Sāra Silvermane Instagram dalījās ziņojumā, apgalvojot, ka viņa “oficiāli uzcēla toleranci pret Zoloft.”Sekotāju komentāri nāca, ielejot kādu, apsveicot viņu ar drosmīgi runājot par kaut ko privātu, un citi, kas dalās ar savu līdzīgo pieredzi ar antidepresantiem.

Pēc Stīvena Šlozmana teiktā, MD, tolerances attīstīšana pret antidepresantiem nebūt nav nekas neparasts. "Īsā atbilde ir tāda, ka tā ir plaši pazīstama parādība, kas ir labi dokumentēta literatūrā," skaidro DR. Šlozmans, Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas Māla jauniešu veselīgu prātu centra līdzdirektors un Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas profesora palīgs. To sauc par "antidepresantu toleranci", bet oficiālais nosaukums ir antidepresants tahifilakse, kas būtībā nozīmē medikamentus (vai specifisku narkotiku devu), kas kādreiz bija efektīva un vairs nav.

Eksperti saka, ka antidepresanti, piemēram, Zoloft un Prozac, var palīdzēt samazināt depresijas simptomus, trauksmi, obsesīvi kompulsīvus traucējumus un citus psiholoģiskus apstākļus, saka eksperti. Bet tas var būt emocionāli iztukšojošs un nomākts, kad sākat justies labāk, un tad pēkšņi jūsu vienreizējās tabletes zaudē potenci vai sliktāku, pārtrauciet pilnībā strādāt.

Tātad, kā notiek tolerance un kā jūs rīkojaties, ja tā notiek ar jums?

Ārsti paskaidro, ko darīt, ja rodas antidepresantu tolerance.

Kāpēc notiek antidepresantu tolerance

Antidepresantu tolerances indikatora zīme ir šāda: jūs jutāties labāk pēc narkotiku lietošanas četrus vai vairāk mēnešus, bet pēc tam jūsu simptomi atgriezās, saskaņā ar DR. Schlozman. Antidepresantu toleranci parasti raksturo specifiski simptomi, visbiežāk ir apātija, nogurums un motivācijas trūkums. Fiziskās pazīmes ietver samazinātu seksuālo darbību un gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, sāpīgie muskuļi.

No ķīmiskā viedokļa nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki kļūst toleranti pret medikamentiem. Tolerances ātrums pret antidepresantiem visos pētījumos ir daudz atšķirīgs-parasti no aptuveni 9 procentiem līdz pat 23 procentiem-ar dažiem, kas liek domāt, ka tas ir augstāks ar pacientiem ar SSRI, piemēram, Prozac un Celexa. Schlozman.

"Visos gadījumos frekvenci ir grūti novērtēt, un tā pamatā ir unikālo gēnu un unikālo dzīves pieredzes un stresa izraisītāju mijiedarbība," viņš saka. "Ir teorijas, kurās ir saistītas ar gēnu polimorfismu atšķirīgām gēnu kombinācijām dažādiem cilvēkiem, kas kodē receptorus, ka narkotiku mērķi ir vērsti, kas dažiem cilvēkiem, visticamāk, attīstās tolerance nekā citiem, bet tas tiešām ir hipotētiskā stadijā," viņš piebilst , atzīmējot, ka šīs teorijas ir grūti pārbaudīt.

Tolerances simptomi var rasties arī tad, ja cilvēks regulāri neņem medikamentus vai ja viņu dzīvē notiek kaut kas super stress un pasliktina viņu depresīvo stāvokli līdzīgu sadalīšanos vai mainīgu darbu, saskaņā ar DR. Šlozmana pētījums.

Antidepresantu tolerances ārstēšana holistiskā veidā

Ja jūs sākat pamanīt antidepresantu tolerances simptomus vai kaut ko citu, kas satrauc, Dr. Šlozmans saka, lai nekavējoties sazinātos ar ārstu. Viņi var izvēlēties palielināt jūsu devu vai mainīt antidepresantus. “To sauc par tahifilaksi, jo“ tahijs ”nozīmē, ka jums ir nepieciešams vairāk“ filakse ”, kas ir lieta, kas samazina slimību, lai justos labāk,” viņš skaidro.

Bet, lai atkal samazinātu plato risku, ir svarīgi arī izpētīt jūsu stāvokļa pamatcēloņus ar savu aprūpes komandu. "Depresijas ārstēšana vienmēr ir kāda zāļu kombinācija, kā arī dzīves izmaiņas, kas samazina stresu," saka DR. Schlozman. "Jūs vēlaties iegūt līdzsvaru starp šiem diviem."

Pētersley Health-A funkcionālā medicīnas prakse Ņujorkā, Losandželosā un Sanfrancisko papildinošās garīgās veselības terapijas varētu būt meditācija, akupunktūra, elpas darbs, joga un citi vingrinājumu veidi. "Paralēli mēs arī cenšamies sakārtot dažus viņu depresijas bioloģiskos cēloņus," saka Soyona Rafatjah, MD, prakses ārsts. "Ir svarīgi veikt medicīniskās laboratorijas testus, kas aplūko barības vielu līmeni, vairogdziedzera darbību, iekaisumu, mikrobiomu veselību un daudz ko citu, lai risinātu garastāvokļa traucējumus. Tādā veidā pacienti nejūtas tā, ka viņu ārsts mest antidepresantu pēc antidepresanta pie viņiem, lai noteiktu stāvokli, kas, šķiet, ir kalna cīņa."

Ar visiem medicīniskajiem stāvokļiem, DR. Rafatjah piebilst, simptomi laika gaitā var atgriezties, ja jūs ārstējat slimību, neizpētot, kas ir aiz tā. "Funkcionālās medicīnas ieroču pacienti ar dzīvesveida izmaiņām, kas var ietekmēt ne tikai viņu reakciju uz medikamentiem, bet arī potenciāli padarīt to nevajadzīgu," viņa skaidro. Un tas ir labākais iespējamais iznākums, vai?

Ja lietojat piedevas, jums jāzina, ka tie varētu ietekmēt jūsu antidepresantus. Un šeit ir vēl sešas lietas, ko ārsti vēlas, lai jūs zināt par depresiju.