3 Radiologi precīzi dalās ar to, kā sagatavoties mammogrammām un ko gaidīt jūsu iecelšanas laikā
Kas ir mammogramma?
Mammogramma vai mammogrammas skrīnings ir rentgena pārbaude, kas var atklāt agrīnas krūts vēža pazīmes.
Kādi ir dažādi mammogrammu veidi?
Pašlaik ir pieejami divu veidu mammogrammas: 2D mammogrammas (pazīstamas arī kā skrīninga mammogrammas), kurās ir rentgena attēli no krūtīm un sāniem; un 3D mammogrammas (ko parasti sauc par diagnostiskām mammogrammām), kas uztver fotoattēlus no dažādiem leņķiem.
“Daudzas sievietes saņem aprūpes standarta tehniku ar nosaukumu 2D mammogrāfija, kur tiek ņemti divi rentgena attēli ar cilvēka krūti (viens no augšas un otrs no sāniem),” saka Wendie Berg, MD, PhD, pētnieks, Radiologs un izcils Radioloģijas profesors Pitsburgas Medicīnas skolā. “Jaunākā tehnoloģija ir 3D digitālā mamogrāfija, kas izmanto to pašu pozicionēšanu, bet sistēma uzņem vairākus attēlus no dažādiem leņķiem loka virs krūts. Šie attēli tiek sintezēti datorā, lai izveidotu gandrīz trīsdimensiju cilvēka krūts reprodukciju.”
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Radioloģija, Ir pierādīts, ka 3D mammogrammas rada mazāk viltus pozitīvas un ir efektīvākas, lai noteiktu krūts vēzi sievietēm vecumā no 65 gadu vecuma. Vēl viens pētījums, kas publicēts Jama arī norāda, ka tās ir ideāli piemērotas sievietēm ar blīviem krūts audiem vai kurām ir lielāks krūts vēža attīstības risks.
“[Ar 3D krūšu attēlveidošanu] radiologi var pakāpeniski novērtēt krūšu audus-One“ šķēli ”vienlaikus digitāli-tādā veidā atšifrēt sīkāku informāciju nekā iepriekš,” Dr. Bergs skaidro, atzīmējot, ka 3D mammogrammas ir pazīstamas arī kā 3D tomosintēze un digitālā krūšu tomosintēze. Tas nozīmē, ka, ja jums ir blīvi krūšu audi, DR. Bergs atzīst, ka var būt nepieciešami papildu pasākumi, lai precīzi analizētu situāciju. “No 25 līdz 40 procentiem vēža gadījumi nav redzami mammogrammā, jo tos slēpj blīvi audi, un apmēram 40 procentiem sieviešu ir blīvas krūtis,” viņa norāda. “Cits skrīnings var palīdzēt atrast vēzi, kas nav redzami mammogrammās. Vesela krūts ultraskaņa (WBU) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir citi krūšu attēlveidošanas rīki, kas noteiktos apstākļos pavada mamogrāfiju. WBU izmanto skaņas viļņus, un MRI izmanto magnētus, lai iegūtu visas krūts attēlus. Neviens neizmanto rentgena starus, un abi rīki var parādīt krūtīs, kas ir paslēptas mamogrāfijā.”
Kāda ir labākā krūts vēža skrīninga metode?
Kamēr 3D mammogrammām ir to priekšrocības, 2D mammogrammas joprojām ir aprūpes standarts, un abos gadījumos procedūra parasti ir tāda pati. Neatkarīgi no tā, ārsts varēs pateikt, kurš jums ir vislabākais.
“Visām sievietēm nav vienas pieejas,” Dr. Bergs saka. “Jūsu labākā skrīninga metode tiks noteikta kopā ar ārstu. Jūsu krūšu blīvums un riska faktori ietekmēs ieteikumus. Jāņem vērā arī citi faktori. Piemēram, ja jums ir klaustrofobija, jums var šķist, ka CEM, MBI vai ultraskaņa ir vieglāk panest.”
Kamēr par krūts attēlveidošanas tēmu un riskiem, kas saistīti ar blīvām krūtīm, ir vērts pieminēt, ka 2023. gada martā Pārtikas un zāļu pārvalde grozīja Mammogrāfijas kvalitātes standartu likumu. "Sākot ar 2024. gada septembri, būs jauns nacionālais standarts, kas prasa jūsu mammogrammas rezultātu vēstuli, ja jūsu krūtis ir“ blīvas ”vai“ nav blīvas ”,“ DR. Berga akcijas.
Kur es varu iegūt mammogrammu?
Pretēji izplatītajam uzskatam, mammogrammas netiek piedāvātas tikai OB/GYN birojos. “Mammogrammas var iegūt dažādās veselības aprūpes iestādēs, ieskaitot slimnīcas, ambulatorās klīnikās un specializētās radioloģijas vai attēlveidošanas centros,” saka radiologs Kien Vuu, MD, kurš ir Vuumd Performance un ilgmūžības dibinātājs, kā arī vislabāk pārdotais autors, kā Plaukst stāvoklis. Ne tikai dodieties uz pirmo atrasto klīniku. “Ir svarīgi izvēlēties iekārtu, kuru atbilstošas veselības aprūpes organizācijas ir akreditējušas kvalitātes nodrošināšanai,” DR. Vuu saka.
Ko gaidīt mammogrammā
Mammogrammas process ir diezgan vienkāršs, saskaņā ar DR. Parghi. No dokumentiem līdz procedūrai iecelšana bieži prasīs 30 minūtes līdz stundai, viņš saka. Pēc dokumentu aizpildīšanas un pirms seansa jums tiks lūgts noņemt apģērbu augšpusē un mainīt uz halātu.
Kas attiecas uz to, ko gaidīt laikā Mammogramma: “Parasti mēs fotografējam katras krūts krūšu divus attēlus, un katrs attēlu komplekts var aizņemt no 30 sekundēm līdz minūtei,” DR. Parghi saka. Veicot mammogrammu, tehnologs (pazīstams arī kā mammogrāfs) atbilst pacienta krūtīm uz “Bucky” (vai krūšu atbalsta galda) un pēc tam saspiež kompresijas airi uz krūtīm.
Dr. Parghi saka, ka šī procesa daļa var izraisīt diskomfortu, lai gan ir nepieciešams radīt skaidrus krūšu audu attēlus un samazināt starojuma iedarbību. "Kad mēs uzņemam attēlus, ir nepieciešama saspiešana," viņš saka. “Tas var justies nedaudz maigi, un dažreiz tas var saspiest, bet gala mērķis ir iegūt patiešām labu attēlu.”
Ko gaidīt pēc mammogrammas
Pēc mammogrammas, dr. Parghi saka, ka jūs varat sagaidīt, ka saņemsiet rezultātus nedēļas laikā, un atkarībā no rezultātiem pacientam var veikt papildu testus un procedūras. "Parasti apmēram 10 procenti no [rezultātiem] tiek lasīti kā nenormāli," viņš saka. “Kad tas notiek, mēs vai nu vēlamies, lai jūs atgrieztos pie papildu attēliem un dažreiz par ultraskaņu, un tad ir neliels pacientu apakšnodaļa, kuriem būs nepieciešama biopsija.”
Var būt biedējoši saņemt zvanu no ārsta par mammogrammas lasīšanu, bet DR. Parghi saka, ka tas ne vienmēr ir iemesls bažām. "Lielākoties pacients iegūst papildu attēlus vai biopsiju, un tas nekas," viņš saka. “Jums ir jāsaprot, ka krūšu radiologi ir apsēsti ar visu, kas varētu būt vēzis, un mēs vēlamies to noķert pēc iespējas agrāk.”
Kā sagatavoties mammogrammām: DOS un DONDS
Lai iegūtu papildu padomus, kā sagatavoties mammogrammai, šeit ir daži no DR. Parghi ieteikumi jūsu iecelšanai:
Viens. Dariet ērtu apģērbu
Dr. Parghi iesaka valkāt ērtu apģērbu jūsu iecelšanai un tieši pretēji, lai izvairītos no cieši pieguļošām drēbēm. "Cieši pieguļošas drēbes ir mazāk priekšroka, jo tās var izraisīt vairāk sāpju tūlīt pēc [mammogrammas]," viņš saka.
Rādītājs. Nelietojiet smaržas vai losjonu
"Mēs iesakām jums izvairīties no smaržas vai losjona valkāt," saka DR. Parghi. “Tas var parādīties kā artefakts uz mammogrammu.”Artefakts var samazināt attēlu kvalitāti un var parādīties kā vai neskaidras anomālijas. Dr. Parghi pat iesaka izlaist dezodorantu jūsu iecelšanas dienā. “Ja jūs to valkājat, viņi parasti dos jums salveti, lai noņemtu antiperspirant.”
3. Neuzstājiet sevi
Gatavojoties mammogrammām, “neizsniedziet sevi, lai tas būtu sāpīgs vai saistīts ar lielu satraukumu”, saka Dr. Parghi. “Neatkarīgi no jūsu personīgās dejas, lai samazinātu satraukumu, iesaistieties šajā procesā, pirms nonākat jūsu iecelšanā.”
4. Padariet mammogrammas par prioritāti
“Esmu redzējis pārāk daudz sieviešu no 40, pat 35 pēc tam, kas aizkavēja mammogrammu, kas varēja izglābt viņu dzīvību, un es tikko esmu redzējis pārāk daudz vēlu stadijas vēzi,” saka Dr. Parghi. “Pārāk daudz sieviešu izlaiž mammogrammas, un par to ir nedaudz neērti runāt, bet tas var glābt dzīvības.”
"Pārāk daudz sieviešu izlaiž mammogrammas, un par to ir nedaudz neērti, bet tas var glābt dzīvības."-Chirag Parghi, MD
Bieži uzdotie jautājumi
Kādā vecumā sievietei vajadzētu saņemt mammogrammu?
Vispārējās vadlīnijas iesaka sievietēm sākt rīkoties parastām mammogrammām (gadā vai katru otro gadu), sākot no 40 gadu vecuma. Pēc DR teiktā. Tomēr vuu ieteicamais vecums un biežums var mainīties atkarībā no jūsu personīgās vēstures un riska faktoriem. "Sievietēm ar augstākiem riska faktoriem, piemēram, krūts vēža ģimenes anamnēzi, noteiktiem ģenētiskiem marķieriem vai iepriekšēju starojuma iedarbību-skrīnings var sākties jau 30. gados," viņš saka. “Ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu jūsu īpašo riska profilu un izveidotu personalizētu skrīninga plānu.”
Cik ilgi mammogramma prasa?
Pati mammogramma prasīs apmēram 15 līdz 20 minūtes, saka DR. Parghi un, kā minēts, katram rentgena laikā uzņemtajam attēlam vajadzētu ilgt apmēram 30 sekundes līdz minūtei.
Kurš veic mammogrammu?
Mammogrammas veic licencēti, valdes sertificēti tehnologi. “Radiologi ir ārsti, kuri pēc tam pārskata mammogrammu un nosūta ziņojumu atpakaļ jūsu primārās aprūpes ārstam,” DR. Bergs saka.
Vai ir labi, ja jūsu periodā ir mammogramma?
Atrodoties periodā, nevajadzētu ietekmēt jūsu mammogrammas rezultātus, saka DR. Parghi. Tomēr viņš tomēr piemin, ka sievietes cikla laikā mēdz būt jutīgākas. "[Krūšu audi] var būt ļoti jutīgi pret dažādām hormonālām svārstībām, piemēram, perioda ciklos, tāpēc tas var izraisīt arī sāpes," viņš saka.
Vēl viens iemesls, kāpēc jums nevajadzētu automātiski atcelt mammogrammu? Ja jums ir COVID-19. Tā vietā sazinieties ar ārstu, lai noteiktu labākos nākamos soļus. Atkarībā no ģimenes vēstures un iepriekšējiem rezultātiem, ārsts joprojām var vēlēties, lai jūs parādītos attēlveidošanai.
Vai jūs varat paņemt sāpju mazinātāju pirms mammogrammas?
Pēc DR teiktā. Parghi, ir pilnīgi droši pārņemt bezrecepšu sāpju mazinātājus, lai sagatavotos mammogrammogrammogrammai, un tie, kas ir jutīgi pret sāpēm vai trauksmi. Tomēr viņš iesaka anksiolītiskos līdzekļus tikai nelielai daļai pacientu (piebilstot, ka tiem, kam tie nepieciešami, nevajadzētu braukt uz viņu iecelšanu tajā dienā vai braukt mājās).
Vai jūs varat dzert kofeīnu pirms mammogrammas?
Jūs varat dzert kofeīnu pirms mammogrammas, saka DR. Parghi, bet dažām sievietēm, īpaši tām, kurām ir fibrocistiska krūts slimība, tas var palielināt procedūras sāpes. "Fibrocistiskā slimība ir izplatīts stāvoklis, kad šīs mazās ūdens bumbiņas, piemēram, mazi ūdens baloni, veidojas krūtīs, ko sauc par cistām, un tās var būt sāpīgas," viņš saka. “Ja jūs atrodaties šajā situācijā un tas ir izplatīts stāvoklis, nevis vēzis-tas var izraisīt sāpes, kas saistītas ar kofeīnu.”
Vai krūšu implanti traucē mammogrammām?
Krūšu implanti ir blīvi un kā tādi var paslēpt vēzi uz mammogrammām, DR. Bergs atzīst. Tādēļ viņa saka, ka “ir jāveic divreiz vairāk attēlu ar lielāku starojuma iedarbību”, lai iegūtu visprecīzāko iespējamo attēlveidošanu.
Vai mammogrammas aizstāj nepieciešamību pēc pašaizliedzības eksāmeniem?
Mammogrammas tiek veiktas katru gadu vai ik pēc diviem gadiem. Pašrūpņu eksāmeni ir paredzēts veikt katru mēnesi. Pat ja jūs esat uz jūsu mammogrammas tikšanās, neļaujiet tam būt attaisnojumam, lai nepamanītu mājas skrīningu.
Cik maksā mammogramma?
Tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko ārstēšanu, mammogrammas izmaksas ir subjektīvas. "Saskaņā ar Affordable Care Act un PALS likumu ikgadējās“ skrīninga ”mammogrammas ir pilnībā jāsedz ar apdrošināšanu sievietēm vecumā no 40 gadiem," DR. Bergs saka. "Ja jūs esat jaunāks par 40 gadu vecumu un ieteikts ārstēšanai vai ja jums ir nepieciešama papildu pārbaude, ņemot vērā jūsu skrīninga mammogrammas anomāliju vai ja jums ir vienreizējs vai cits simptoms, ka mammogrammu uzskata par“ diagnostisku ”mammogrammu un izmaksām būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas."
Cik precīza ir mamogrāfija?
Ja jūs gatavojaties pārdzīvot mammogrammas satraukumu un diskomfortu, ir tikai dabiski, ja tas būs precīzs attēlveidošanā. Tomēr cietā realitāte ir tāda, ka mammogrammas vienmēr nav 100 procentus perfektas. “Kamēr mamogrāfija ir būtisks instruments krūts vēža noteikšanā, tā nav nekļūdīga,” Dr. Vuu atklāj. “Tam ir savi ierobežojumi, ieskaitot viltus negatīvu un viltus pozitīvu risku. Dažreiz, lai noskaidrotu vai apstiprinātu, ir nepieciešami papildu attēlveidošana vai biopsijas, īpaši sievietēm ar blīviem krūšu audiem.”
Spilgtā puse ir, ja jums nav blīvu krūtis, dr. Bergs saka, ka mamogrāfija ir ļoti precīza. "Tas ir mazāk precīzs sievietēm ar blīvu krūtīm-apmēram 10 procenti sieviešu, kas pārbaudīta ar mamogrāfiju, tiks izsaukta atpakaļ, lai veiktu papildu pārbaudi, un 95 procentiem sieviešu, kas piezvanīja, nav vēža," viņa skaidro, ka viņa skaidro. “Jauna tehnoloģija, piemēram, mākslīgais intelekts un ar kontrastu pastiprināta mamogrāfija, parāda solījumu nodrošināt precīzākus rezultātus samazinošus nepatiesus pozitīvus, nevajadzīgas procedūras (un no tā izrietošo stresu) un uzlabot vēža atklāšanu.”
Ar ko es varu runāt, ja man ir jautājumi par mammogrammām?
Ja jums joprojām ir jautājumi par mammogrammu procesu un pašu rentgenstaru, DR. Bergs saka, lai sāktu sarunu par savu krūšu veselību ar primārās aprūpes sniedzēju. "Ja nepieciešams, viņi var jūs savienot ar radiologu, lai veiktu krūšu skrīningu," viņa saka. “Varat arī pārbaudīt Densebreast-Info.org kā noderīgs resurss, lai uzzinātu vairāk.”
Ja jums ir augsts krūts vēža attīstības risks vai iepriekš esat bijis nenormāli rezultāti, DR. Vuu saka, ka vislabākais solis var būt tieši uz krūts speciālistu. “Vienmēr konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistiem, lai iegūtu padomus, kas pielāgoti jūsu unikālajai slimības vēsturei un stāvoklim,” viņš mudina.
Citāti + labi + labi raksti atsaucas uz zinātniskiem, ticamiem, neseniem, robustiem pētījumiem, lai dublētu mūsu kopīgo informāciju. Jūs varat mums uzticēties savā labsajūtas ceļojumā.
- Bahl, Manisha et al. “Digitālā 2D un tomosintēzes skrīninga mamogrāfija starp sievietēm vecumā no 65 gadu vecuma Amerikas Savienotajās Valstīs.” Radioloģija, 2019, https: // doi.org/10.1148/radiols.2019181637.
- Kerlikowske, Karla, et al. "Skrīninga asociācija ar digitālo krūts tomosintēzi salīdzinājumā ar digitālo mamogrāfiju ar invazīva un progresējoša krūts vēža risku". JAMA: Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, Vol. 327, nē. 22, Amerikas Medicīnas asociācija (AMA), 2022. gada jūnijs, PP. 2220-2230, https: // doi.org10.1001/Jama.2022.7672.
Wellness Intel, kas jums nepieciešams bez BS, kuru šodien nepierakstāties, lai būtu jaunākie (un lielākā) labsajūtas jaunumi un eksperti apstiprināti padomi, kas piegādāti tieši jūsu iesūtnē.
