Psihiatrs dalās, kā runāt par pašnāvību

Dažos garīgās veselības stāvokļos, piemēram, pierobežas personības traucējumos, pašnāvības domas un žesti ir ļoti izplatīti. Un citi, piemēram, vielu lietošana, ietver uzvedību, kas ir tik pašiznīcinoša, tā var neizklausīties pēc pašnāvības, bet tā ir.

Domājiet kā sarukt

Būt psihiatram ir unikāls darbs daudzu iemeslu dēļ. Es jautāju katram pacientam, kuru satieku, ja viņiem kādreiz ir bijušas domas par sevi nogalināšanu. Es cenšos neizklausīties viltus vai scenāriju, tikai ziņkārīgs. Es varētu pateikt kaut ko līdzīgu: “Daudz laika, kad cilvēki ir mazinājušies, viņiem ir domas par to, ka viņi nav apkārt vai nekaitē. Vai jums ir bijušas šāda veida domas?”

Pašnāvības simptomu makšķerēšana ir līdzīga makšķerēšanai. Neizveidojiet daudz trokšņa un kustības. Esiet mierīgs un atvērts tam, kas jums nāk. Tāpat kā makšķerēšanā, nepadodies. Ja jūs uztraucaties, kāds jums patīk, ir pašnāvība, turpiniet liešanu un nemācieties, bet nesterīgi, bet Dons't padodies. Jūsu instinktiem, iespējams, ir taisnība. Mans kā klīnicista numur viens ir mana intuīcija. Kad es uztraucos, es pievēršu īpašu uzmanību. Psihiatri ir apmācīti novērtēt domas par pašnāvību attiecībā uz personas nodomu, plānu un iespējamību.

Jautājiet, jo jums rūp

Cilvēkiem kļūst neērti jautāt par pašnāvību. Es mēģinu izveidot jautājumu, veidojot kontekstu. Pirmkārt, es vispār jautāju par to, kā kāds jūtas, un citi simptomi. Piemēram, ja pacients ir nomākts, es pārklāšu miegu, garastāvokli un aizkaitināmību. Tomēr lielākoties es ceru dzirdēt par kāda iekšējo pieredzi. Otrkārt, es savu jautājumu veidoju ar šiem simptomiem, lai samazinātu (un, cerams, noņemtu) bailes un satraukumu. Cilvēki ir nobijušies runāt par pašnāvību, jo viņi domā, ka tas izraisīs zvanu uz 911 vai ceļojumu uz ER. Es varētu pateikt kaut ko līdzīgu: “Jūs, šķiet, tiešām uz leju, un negulēšana ir šausmīga. Daudziem cilvēkiem ir tumšākas domas, piemēram, vairs nevēlas atrasties apkārt. Kā ar tevi?"

Jums ir iespēja pamanīt lietas, parādīt aprūpi un rūpes un savienot tās ar profesionālu palīdzību.

Es ceru, ka tas padziļinās sarunu, jo es vēlos uzdot grūtāku jautājumu. Pētnieki Džons Manns, MD un Marija Oquendo, MD, izstrādāja Kolumbijas un pašnāvības smaguma reitinga skalu, kas sākas ar diviem jautājumiem, kas visefektīvāk pārbauda pašnāvību: “Vai esat vēlējies, lai jūs būtu miris vai vēlējies, lai jūs varētu iet gulēt, nevis pamosties?”Un“ vai tev tiešām ir bijušas domas par sevi nogalināšanu?”

Sajūta, ka tā ir pārbaudīta stresa vidū vai vēlme, ka tas viss ir atšķirīgs, nekā vizualizējot sevi. Man kā psihiatram ir daudz rīku, kas man palīdzētu novērtēt personas risku. Tas nav jūsu Darbs zināt, kā to izdarīt. Bet diemžēl daudzi ļaudis, kas cīnās ar depresiju un pašnāvības domāšanu. Jūs esat tur kopā ar viņiem viņu ikdienas dzīvē. Jums ir iespēja pamanīt lietas, parādīt aprūpi un rūpes un savienot tās ar profesionālu palīdzību.

Apsveriet jautājumu uzdošanu

Citi ceļvedi, kurus es izmantoju riska novērtēšanā, ir ģimenes vēsture, iepriekšējie mēģinājumi un demogrāfija. Jautājiet par pašnāvības mēģinājumu vai pabeigšanas ģimenes vēsturi, kā arī nesenās pašnāvības personas dzīvē. Piemēram, jūs varētu jautāt: “Vai jūs zināt ikvienu, kurš ir miris ar pašnāvību vai mēģinājis?"Vai" vai kāds no jūsu ģimenes ir mēģinājis pašnāvību?”Labākais nākotnes mēģinājumu prognozētājs ir pagātnes mēģinājumi, bet tas mani vienmēr attiecas. Daudzas pašnāvības tiek pabeigtas pirmajos mēģinājumos. Visbeidzot, demogrāfija ir pārsteidzoša. Kaut arī vairāk sieviešu mēģina pašnāvību nekā vīrieši, es vairāk uztraucos par domām par pašnāvību vecākiem vīriešiem, 76 procenti no pašnāvības pabeigšanas Amerikas Savienotajās Valstīs bija baltie vīrieši.

Identificējiet klasiskās zīmes

Prieka zaudēšana iepriekš baudāmām aktivitātēm. Mantu atdošana. Jokojot par pašnāvību vai “kad esmu prom.”Runājot par to, kā visiem būtu labāk bez viņiem. Miega izmaiņas. Palielināta narkotiku vai alkohola lietošana. Tās ir klasiskās zīmes.

Un pievērsiet īpašu uzmanību jaunām interesēm iegūt pistoli vai pieprasījumus aizņemties šaujamieroču. Šaujamieroči veido 51 procentu no visām pašnāvībām šajā valstī. Aptaujā par 36 turīgām valstīm Amerikas Savienotās Valstis bija unikālas ar visaugstāko kopējo šaujamieroču mirstības līmeni un vislielāko pašnāvību daļu ar šaujamieročiem. Pistoles katru gadu izmanto vairāk pašnāvību, nevis slepkavībām.

Izvairieties no platībām

Ar to es domāju tādas frāzes kā šī: Jums ir tik daudz, par ko dzīvot. Tas kļūs labāk. Tas nav loģiski. Nāc, tev ir tik daudz.

Pareiza pašnāvības novērtēšanas iegūšana ir mans darbs. Jūsu ir jāatver saruna un sazināsies ar kādu, kuru pazīstat, kurš cīnās. Un zināt to: jūs varat būt noderīgs un atbalstošs, bet galu galā jūs nevarat kontrolēt kāda cita rīcību. Esmu pieņēmusi nespēju kontrolēt savu situāciju. Manam pacientam, kurš pats karājās, nekad nebija bijis pašnāvības domas. Cits skatījās viņa mātei acīs pēc tam, kad viņa uzdeva visus pareizos jautājumus un noliedza nepatikšanas. Viņa atrada viņu mirušu nākamajā rītā. Pēc ārsta es ārstēju no ļoti smagas depresijas, viņš man paziņoja. Jautājums, runāšana un klīniskā ārstēšana neliegs katru pašnāvību, bet ne Runājot par to noteikti.

Uzzināt vairāk

Ārkārtas situācijā pajautājiet savam mīļotajam: "Vai jūs kaut kādā veidā jūtaties nedrošs?"Atcerieties, ka neatliekamās palīdzības telpas pastāv kāda iemesla dēļ un ka intensīvas pašnāvības sajūtas ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. “Es uztraucos par jūsu veselību, parunāsim ar ārstu un saņemsim padomu.Saņemiet faktus un mācieties no uzticamiem avotiem, piemēram, Amerikas Psihiatrisko asociāciju, Amerikas Pašnāvību novēršanas biedrību un Džeda fondu.

Nacionālā pašnāvību profilakses dzīvības līnija: 1-800-273-Talk (en Español: 1-888-628-9454) ir lielisks resurss. Neuztraucieties par to, kā jūs saskarsities. Saruna, kuru sākat, vienkārši varētu glābt dzīvību.

Sākotnēji publicēts 2018. gada 20. februārī. Atjaunināts 2018. gada 8. jūnijā.

Kā psihiatrs un zemnieks DR. Drew Ramsey specializējas saiknes izpētē starp pārtikas un smadzeņu veselību (i.E. Kā uztura uztura ēšana, kas bagāta ar uzturu, var līdzsvarot garastāvokli, asināt smadzeņu darbību un uzlabot garīgo veselību). Kad viņš nav ārpus laukiem, kas audzē savu mīļoto Brassica, jūs varat izlasīt visu par viņa mīlas dēku ar superfodi savā grāmatā 50 nokrāsas, ka Kale vai pacienti ārstē savu privāto praksi Ņujorkā, DR. Ramsijs ir Psihiatrijas klīniskās profesora asistents Kolumbijas Universitātes Ārstu un ķirurgu koledžā.

Kas būtu jāraksta par nākamo? Nosūtiet savus jautājumus un [email protected]ācija.