Es esmu reproduktīvais endokrinologs, un lūk, ko gaidīt auglības konsultācijas laikā

Ko gaidīt auglības konsultācijā

Konsultācijas laikā jūs dalīsities savā laika grafikā par to, cik ilgi esat mēģinājis iedomāties, un citu personisko informāciju. Ir noderīgi ienest jums un jūsu partnerim medicīnisko un ķirurģisko vēsturi, jebkurus medikamentus un papildinājumus, kurus jūs katrs varat lietot, un jebkuras iepriekšējās pārbaudes rezultātus. Jūs veiksit laboratorijas darbu, kas var ietvert asins un urīna testus.

"Mēs ejam cauri tam, kas ir jādara, un mēs izskaidrojam katru pārbaudi," DR. Ginsburgs saka. “Ja ārsts ātri grabē informāciju, jautājiet, ko varat mācīties no katra testa.”

Paturiet prātā, ka reproduktīvais endokrinologs var tikt galā ar dažādiem iespējamiem testiem un procedūrām, bet tas nenozīmē, ka jums tie visi būtu.

Jūsu reproduktīvais endokrinologs var uzdot tādus jautājumus kā:

• Vai jums ir regulāri menstruālie cikli?
• Cik bieži jums ir dzimumakts?
• Vai jums ir kādas grūtības ar dzimumaktu?
• Vai jūsu partnerim ir erektilā disfunkcija?
• Vai dzimumakts ir sāpīgs?
• Kāda ir jūsu medicīniskā vēsture?
• Vai jums ir bijušas operācijas?

"Es bieži jautāju sievietēm, vai ir kādas īpašas bažas vai faktori, kas varētu ietekmēt viņu auglību," Dr. Ginsburgs saka. “Dažiem ir jāuztraucas no pagātnes. Ja sievietei būtu, piemēram, pārtraukt grūtniecību, viņa var domāt, ka viņa nodarīja kaitējumu savam ķermenim, kas ietekmētu auglību, kas tā nav, bet tas ir bieži sastopams bažas.”

Citas sievietes pieņem, ka viņiem jāpārtrauc lietot antidepresantus vai zāles prettunktiem, ja viņi mēģina iestāties grūtniecība. "Bet viņi to nedara," saka Dr. Ginsburga. “Neauglība var pastiprināt trauksmi vai depresiju uz karjeru un auglības ārstēšanas nepilna laika darbu. Mēs uztraucamies par veselības riskiem, ja jūs atņemat zāles.”

Kādus testus es varu sagaidīt auglības konsultācijā?

Pārbaude bieži ietver dzemdes eksāmenu, infekcijas slimību skrīningu un spermas analīzi, ja jūs izpētāt auglības ārstēšanu ar vīriešu partneri.

Ārsts var apspriest arī nepieciešamību pēc šādiem novērtējumiem.

Asins analīzes

Tie var noteikt jūsu olu daudzumu un kvalitāti. Ārsts apskatīs folikulu stimulējošā hormona (FSH), estradiola (estrogēna) hormonu līmeņa un anti-Mullerian hormona (AMH) līmeni asinīs aptuveni dažās perioda dienās jūsu periodā. “Citi hormoni, uz kuriem mēs skatāmies, ir vairogdziedzera funkcija,” saka DR. Ginsburga. “Mēs arī pārliecināmies, ka esat imūns pret vācu masalām, vējbakām un nav seksuāli transmisīvu slimību.”

Histerosalpingogrāfija

Dzemdes un olvadu rentgena procedūra, lai pārbaudītu aizsprostojumus. Radiologs caur dzemdes kaklu ievada krāsvielu un, ja krāsviela brīvi pārvietojas, olvads ir atvērtas.

Sonohisterogrāfija

Procedūra, lai pārbaudītu dzemdes iekšpusi. Sterils šķidrums tiek ievadīts dzemdē caur dzemdes kaklu, kamēr tiek uzņemti ultraskaņas attēli.

Ko man pateiks testa rezultāti un kāds ir nākamais solis?

Kad jums ir sekošanas vizīte, ārsts pāries testu secinājumus, ko nozīmē rezultāti un kādi ir atbilstoši ārstēšana. "Liels procents laika, kad testi atrod problēmas iemeslu, piemēram, liels dzemdes polips, kas var būt viegls ķirurģisks korekcija, vai varbūt sperma nekustas tik labi, ka tam vajadzētu būt," saka Dr. Ginsburga. “Aptuveni 20 procenti laika viss izskatās labi atbilstoši testiem, un mēs neuzrādām cēloni [neauglībai].”

Pēc jebkādu iespējamo kavējumu novēršanas ārsts var ieteikt intrauterīno apsēklošanu (IUI). Bieži saukts par mākslīgo apsēklošanu, procedūra tiek veikta tuvu ovulācijas laikā un caur katetru novieto spermu tieši dzemdē caur dzemdes kaklu. To var izmēģināt sešus mēnešus, atkarībā no sievietes vecuma.

Dr. Ginsburgs saka, ka bieži iemesli iet pa IUI maršrutu, kā arī perorālu auglības medikamentu, lai palielinātu izdalīto olu skaitu, ietver vieglu vīriešu faktoru neauglību, seksuālu disfunkciju, neizskaidrojamu neauglību vai ja sievietei bija neliels endometriozes daudzums.

Ja tas ir neveiksmīgi, nākamais solis parasti ir uzaicināt apaugļošanu (IVF), lai olas varētu ķirurģiski noņemt no ķermeņa un sajaukt ar spermu laboratorijā, lai izveidotu dumpilizētas olas (embriji). Pēc apmēram 40 stundām embriji tiek ievietoti sieviešu dzemdē, bez ceļojuma caur olvadiem. Iemesls, lai dotos pa labi uz IVF.

“Šajā brīdī, ja sieviete ir 40 gadus veca, vislabāk ir doties uz IVF,” Dr. Ginsburgs saka. “Ir pat atšķirība starp 40 un 41 gadu vecumu. Dzīvu dzimstības līmeņa pētījumi ir zemāki par 41 nekā 40. Tā kā sievietes kļūst vecākas kopumā, olu skaits ir mazāks. Olu nomešana ir ātra 40. gados, un jo vecāka ir ola, jo lielāks ir hromosomu anomāliju risks.”

Kā uzzināt, vai ārsts ir piemērots pēc auglības konsultācijas?

Ārsta atrašana, kas jums ir piemērota, ir svarīgi. Zinot, vai tie ir piemēroti, var noteikt ar dažiem galvenajiem faktoriem. Pirmkārt, viņiem vajadzētu būt gataviem jums mācīt konsultācijas laikā un pārliecināties, ka saprotat, kas notiek. Viņiem vajadzētu arī likt jums justies ērti un sniegt jums laiku, lai paustu kādu no jūsu bažām, kas jums ir. Visbeidzot, viņiem vajadzētu priecāties atbildēt uz visiem jautājumiem, kas jums ir bez vilcināšanās.