Patiesība par BOTOX TMJ traucējumiem saskaņā ar orofaciālo sāpju speciālistu

Botox ātri ieguva zvaigžņu reputāciju par spēju cīnīties ar smalkām līnijām un grumbām. Tagad neiromodulators tiek aplaudēts par tā spēju: palīdzēt pielāgot slinkās acis (kad tiek ievadīts galvenajā acu muskuļos); Piešķiriet iegarenākas sejas izskatu (ievadot zodā); mazināt hiperhidrozi (pazīstams arī kā pārmērīgs paduses sviedri); mazināt migrēnas; un pat noņemiet malu no hiperaktīvas urīnpūšļa. Turklāt, ja jūs ciešat no temporomandibulārā locītavas (TMJ) disfunkcijas, sejas kaulu traucējumu grupas, kas var izraisīt stipras sāpes, maigumu un samazinātu kustību diapazonu žoklī, Botox var palīdzēt arī šajā jautājumā.

• Donalds R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donalds Tanenbaums ir valdes sertificēts TMJ un Orofacial sāpju speciālists
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, licencēts zobārsts SW Austin Dental

Kas ir tmj?

Pirms atklāt korelāciju starp Botox un TMJ, tas palīdz zināt, kas TMJ ir no visaptveroša viedokļa. Īss temporomandibular locītavā, TMJ ir traucējumi, kas atrodas faktiskajā žokļa locītavā. Tas ir svarīgi atzīmēt, jo TMJ bieži tiek sajaukts ar TMD (temporomandibular locītavu traucējumiem), kas faktiski ir kategorija, kas piešķirta nedaudziem traucējumiem, kas var ietekmēt žokļa locītavu. Layman's izteiksmē TMJ atsaucas uz pašu locītavu, turpretī TMD attiecas uz traucējumiem, kas var izraisīt postījumus uz locītava.

“TMD/TMJ problēmas ir ortopēdiskas problēmas, kas saistītas ar muskuļiem, locītavām, saitēm un cīpslām,” saka Orofacial sāpju speciālists Donalds R R. Tanenbaum, DDS, MPH. “Bieži sastopamas problēmas ir locītavu sastiepumi, cīpslu celmi un muskuļu problēmas, ieskaitot sāpīgumu, spazmu, iekaisumu un spriedzi.”Šo simptomu cēlonis ir vienkāršs: pārmērīga izmantošana.

“Uzvedība un ieradumi, piemēram, nagu un kutikulu nokošana, un saskaras ar zobiem vai sakropļošanu, pārmērīgi strādā žokļa muskuļi, potenciāli izraisot muskuļu traumu un sāpju simptomus, ierobežotu žokļa kustību, nespēju normāli salikt zobus un/vai aizslēgt,” saka Dr. Tanenbaums. “Turklāt zobu slīpēšana un saknešanas laikā miega stundās var arī pārmērīgi darboties un nogurdināt žokļa muskuļus, kas izraisa rīta galvassāpes, žokļa muskuļa sāpīgumu, sāpīgus zobus un ierobežotu žokļa kustību.

Vai Botox faktiski palīdz ar TMJ traucējumiem?

Padomājiet par to, kā darbojas Botox: tas ir paredzēts, lai kavētu muskuļu kontrakciju. Kā tāds, injicējot botoksu masātā (muskulis, kas lielā mērā ir atbildīgs par žokļu kustību), faktiski var mazināt noteiktu ikdienas ieradumu pārmērīgu stimulēšanu, kas var izraisīt TMJ problēmas. Bet neuztraucieties! Botox iegūšana nepadarīs neiespējamu atvērt muti vai pasliktināt runu.

“Botox neaptur muskuļu kontrakciju, bet samazina kontrakcijas intensitāti,” saka DR. Tanenbaums. “Tā kā tas darbojas, samazinot muskuļa spēju sarauties un savilkt tikpat enerģiski kā parasti, tas var palīdzēt muskuļiem, kas ir pārmērīgi strādājuši, sāk atpūsties un atgūt savu veselību.”

Tas viss jāsaka: jā, Botox TMJ tiešām darīšana darbība. “Botox injekcijas var palīdzēt samazināt parastos TMJ sāpju, sāpīguma, necaurlaidības, spriedzes un noguruma simptomus,” saka DR. Tanenbaums. (Bet atcerieties: tā joprojām ir salīdzinoši jauna prakse. Lielākā daļa Botoksa TMJ pētījumiem uzstāj, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai galīgi pierādītu ārstēšanas priekšrocības.)

Viena lieta, kas jāņem vērā: Botox nav atbilde uz katru TMJ/TMD problēmu. Pēc DR teiktā. Tanenbaum, tas nav regulāri izmantots, lai ārstētu klikšķi un bloķētu žokļa problēmas.

BOTOX TMJ loģistikai

Lai gan masieris ir lielākais muskulis žoklī, DR. Tanenbaums saka, ka visefektīvākajai ārstēšanai BOTOX ir jāinjicē temporalis, lai risinātu TMJ.

"[Masieris un temporalis] apvieno zobus no atvērtas mutes stāvokļa," viņš skaidro. “Tos sauc par žokļa liftiem. Reizēm žokļa atveres muskuļi, ko sauc par sānu pterygoids, ir arī jāinjicē. [Bet] lielākoties botoksa injekciju uzmanības centrā ir laiks un masieris.”

Ņemot vērā žokļa muskuļu lielumu, ir nepieciešams vairāk botoksa vienību, lai pienācīgi nomierinātu. “Parasti labajā un kreisajā masiera muskuļos un 20 vienības temporalis muskuļos ir vajadzīgas 25 līdz 30 vienības,” DR DR. Tanenbaums saka. Pēc injicēšanas viņš saka, ka vairums pacientu piecu dienu laikā izjūt atvieglojumu, tomēr visievērojamākie ieguvumi parādās ap divu līdz trīs nedēļu, un pilnīgas priekšrocības ilgst līdz astoņām nedēļām. Tātad, tāpat kā sejas botox, ir svarīgi zināt, ka rezultāti nebūs mūžīgi.

Botox blakusparādības pret TMJ

Kad BOTOX tiek ievadīts pierei, pastāv minimāla baža par paralizētu izteiksmi vai nokristošu plakstiņu. Kaut arī tas ir reti, tas ir iespējams. Līdzīgi, BOTOX TMJ ir potenciālas blakusparādības, bet tās ir reti sastopamas. “Blakusparādības rodas tikai tad, ja BOTOX netiek ievadīts pareizajās vietās, izraisot lūpas nokari,” Dr. Tanenbaums saka. “Pretējā gadījumā pacienti var košļāt, norīt un runāt bez bažām.”

Botoksa mīnuss TMJ

Apsverot Botox TMJ, Kate Zoumboukos, SW Austin Dental DMD, izsauc Botox izmaksas. Kaut arī tiek uzskatīts, ka neiromodulatoram ir stabils riska un ieguvuma attiecība (un Mutiskas sejas sejas ķirurģijas žurnāls piekrīt), augstās ārstēšanas izmaksas daudziem cilvēkiem to var noņemt no galda.

Izmaksas malā, Dr. Tanenbaums saka, ka, tikpat efektīvs kā Botokss TMJ, viņš to neliecina par patstāvīgu terapiju. “Tas jāpapildina ar izglītību, stratēģijas, lai mainītu dienas žokļa pārmērīgu izturēšanos, žokļa stiepšanās vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus, lai žokļa un kakla muskuļi būtu vaļīgi, mutiska ierīce miega stundām, lai mazinātu bruksisma ietekmi un dzīves izraisītāju dzīves izraisītāju pārvaldību, ”Viņš dalās. “Šīs ārstēšanas metodes bieži ir noderīgas pašas par sevi vai padara BOTOX ārstēšanu izdevīgākas.”

Līdzņemšana

Pirms mūsdienu medicīniskās attīstības TMJ agrāk tika mazināta, neizmantojot neiromodulatorus. Kaut arī tas ir iespējams, Dr. Tanenbaums saka, ka Botox tagad ir vērtīga ārstēšana, kas ir palīdzējusi neskaitāmiem pacientiem.

“Tā ir bijusi ļoti liela nozīme pacientiem, kuri gulēšanas laikā nevarēja paciest koduma ierīci, vai arī [kuri] pasliktinājās, lietojot tos,” saka Dr. Tanenbaums. “Tas ir palīdzējis arī pacientiem, kuri dienas laikā parasti piesēja žokļa muskuļus vai dzīvojuši kopā ar zobiem kopā, mainot šo izturēšanos, kā rezultātā rodas ērti žokļa muskuļi un mazāk sejas/īslaicīgas galvassāpes, kas rodas dienas laikā.”

Tomēr DR. Tanenbaums saka, ka Botox nevajadzētu izskatīt kā mūžības risinājumu. Tā vietā TMJ BOTOX vajadzētu izmantot, lai sākotnēji atslābinātu žokli tādā veidā. Galu galā jūs nevēlaties pārmērīgi izmantot Botox par TMJ. “Pašreizējās injekcijas vairāku gadu laikā var pārmērīgi vājināt žokļa muskuļus un izraisīt sejas novājēšanu, kuru pacients var nebūt vēlams,” saka DR. Tanenbaums. “No otras puses, daži pacienti nāk pie manis, lai samazinātu viņu kvadrātveida sejas profilu, novājinot masas.”