U.S. Ir satraucošs mātes mirstības līmenis, it īpaši melnādainiem cilvēkiem. Kā mēs varam mainīt šo traģisko trajektoriju?

Saskaņā ar Saonjie Hamilton, CNM, Ņujorkas pilsētas vecmāšu klīnikas Oula Health galvenā vecmāte, “vecmātes ir licencētas medicīnas speciālisti, kuri izmanto holistiskāku pieeju grūtniecībai, dzemdībām un pēcdzemdību aprūpei pēcdzemdību aprūpei.”Vecmātes ne tikai koncentrējas uz darbu, bet arī uz dzemdībām kopumā. Viņu darbs pārsniedz testa rezultātus: vecmāte bieži ņem vērā veselībai līdzīga ģimenes atbalsta sociālos faktorus, piekļuvi uzturam, pacienta mājokļa situācijas stabilitāte, netieša aizspriedumi un vardarbība par partneri (slepkavība ir galvenais grūtnieces nāves iemesls )-un viņi veido attiecības, kuras bieži nav veidotas tipiskā septiņu minūšu dzemdniecības vizītē.

Vecmodija var būt patstāvīga prakse vai starpprofesionālas sadarbības ar ārstiem, medmāsām, dietologiem un pat sociālajiem darbiniekiem. Lai arī viņi nevar veikt C sadaļas, vecmātes var sadarboties ar citiem ārstiem slimnīcā, ja rodas komplikācijas.

Īpaši tās valsts daļās, kuras tiek uzskatītas. Novadi, kas klasificēti kā tuksneši. Un tie diemžēl ir diezgan izplatīti. 2022. gada Dimes ziņojuma marts rāda, ka 119 apgabali ASV tiek uzskatīti par tuksnešiem, kas ietekmē 6.9 miljoni sieviešu. Šīs teritorijas pārklājas ar tiem, kas ir pazīstami ar sliktiem rezultātiem, kas saistīti ar cilvēku un viņu mazuļiem.

Neliela vēsture: pirms 1920. gadiem melnās vecmātes bija pirmsdzemdību aprūpes standarts visā dienvidos melnajiem grūtniecēm. Kad tika pieņemti likumi, kas viņiem neļāva praktizēt bez licences vai medicīniskās izglītības, dzemdniecību, kuru galvenokārt vadīja balti vīrieši. Mūsdienās vecmātes pārrauga tikai astoņus procentus dzimšanas.

Medicīnas skolas apzināti apmāca pakalpojumu sniedzējus

Saskaņā ar 2018. gada datiem 68 procenti OB/GYN ir balti, bet 43 procenti - vīrieši. Pat vadošo lomu universitātēs, visticamāk, tur baltie ārsti. Tāpēc dažas universitātes aktīvi mudina un veicina topošo ārstu karjeru no dažādām vidēm.

Krāsu pacienti bieži jūtas labāk, ja praktizētāji, kas izskatās pēc viņiem, bet pētījumi arī parāda, ka rasu atbilstībai ir nopelni, kas attiecas uz zīdaiņu izdzīvošanu. Rasisms ir iebūvēts medicīniskajā aprūpē, un daudzi ārsti joprojām tic bioloģiskajām atšķirībām starp melnbaltajiem ķermeņiem. Piemēram, viens 2016. gada pētījums pat parādīja, ka daži ārsti uzskata, ka melnādainiem cilvēkiem ir biezāka āda un jūtas mazāk sāpju.

Protams, ārstiem nav obligāti jābūt tādai pašai rasei kā viņu pacientam, lai nodrošinātu viņiem kvalitatīvu ārstēšanu. Bet taisnīgākai aprūpei ir nepieciešams, lai visu fonu pakalpojumu sniedzēji būtu informēti par to, kā netieša novirze var parādīties ārsta piezīmēs, pasūtītajās pārbaudēs un pacientu komunikācijā. Tāpēc sabiedrības veselības eksperte Tiffany Green, PhD, uzsāk klasi Viskonsinas-Madisonas universitātē, kas māca medicīnas skolu studentus par rasu atšķirībām veselības aprūpē. "Es nevaru pateikt, cik ārstu, ieskaitot dzemdību speciālistus, tikai tagad mācās par reproduktīvās veselības atšķirībām," viņa saka. “Tāpēc es mācīšu, kas, iespējams, ir viens no pirmajiem, ja ne pirmajiem, medicīnas skolu nodarbībām par rasi un dzemdniecību Amerikas dzemdniecībā un ginekoloģijā.”

Dr. Zaļš uzsver, ka izdzīvojušajai grūtniecībai un dzemdībām nevajadzētu būt tikai grūtnieces atbildībai un ka bieži sākas atšķirības pirms ieņemšanas. Viņa paskaidro, ka vēsture ir izplatīta ar melnā un brūnā un pat īru piemēriem, un ķermeņi, kas tiek izmantoti tikai ginekoloģijas attīstībai: viņi tika uzskatīti par testa subjektiem, nevis cilvēku, un bieži bez anestēzijas, nevis anestēzijas. "Kad mēs runājam par šīs problēmas risinājumiem un lūdzam universitātes piedalīties šīs problēmas risinājumu veicināšanā, sāciet ar patiesu atzinību par to, kāpēc šī problēma pastāv," viņa saka. Med studenti savā klasē iegūs izpratni par šo ilgo ārstu vēsturi.

Universitātes vadītie pētījumi var izcelt, kur ir vajadzīgas intervences

Pagājušajā gadā Tufta universitāte uzsāka Melnās mātes veselības un reproduktīvā taisnīguma centru. Šis centrs ir tās medicīnas skolas sastāvdaļa, un kā viena no nedaudzām universitātēm, kas vēlas novērst mātes veselības trūkumu, ir vērsta uz rasu atšķirību izpēti, kas to turpina barot. Līdzīgi veselības akciju pētniece Rachel Hardeman, PhD, Minesotas Universitātē nodibināja Antiracisma pētījumu centru par veselības līdztiesību. Viņa ir veikusi plašu pētījumu par dzimšanas rezultātiem stipri policētās teritorijās, kā arī par ārstu rasu saskanību un melno mazuļu dzimšanas rezultātiem.

“Izveidojot un prioritizējot mātes un zīdaiņu veselības pētījumu, politikas un dzimšanas vienlīdzības centru, īpašs finansējums var palīdzēt novērst mātes un zīdaiņu veselības mirstības plaisu, izmantojot mērķtiecīgas, uz pierādījumiem balstītas iejaukšanās,” saka Quantrilla Ard, PhD, PMH, māte un zīdaiņu veselības aizstāvis, kurš piebilst, ka no izglītības nāk kvalitatīva, empātiska aprūpe.

Valdība zina, bet likumdošana prasa laiku

Ar šāda lieluma problēmu jūs sagaidāt, ka valdība arī iesaistīsies. Un tiek veikti daži soļi. Melnās mātes veselības kaucuss Kongresā izvirza melnādaino vecāku bažas priekšplānā un iedvesmojošu likumdošanas rīcību, piemēram, nesen atkārtoti ieviestais momnibusa likums, ko veido 12 atsevišķi rēķini, kuru mērķis ir melnais mātes veselības kapitāls, cenšoties par pieejamu mājokli un transportu, garīgi veselības aprūpe, uzturs un atbalsts sievietēm cietumā.

“Citi ierosinātie tiesību akti, piemēram, Build Back Back Bill un Mātes aprūpes likums, visi darbojas kopā, lai izveidotu infrastruktūru, kas nepieciešama, lai samazinātu un novērstu mātes un zīdaiņu saslimstību un mirstību,” DR. Ard saka. Viņa uzskata, ka šie soļi sāks mainīt sistēmas, kas apdraud melnos dzemdības cilvēkus un viņu mazuļus.

Tomēr tas ir ikviena uzminēšana, kad šis tiesību akts varētu sākt, ja tas kādreiz notiek. Tātad pa to laiku bezpeļņas organizācijas, piemēram, Black Mamas Matter Alliance.

Dzimšanas pieredzes trajektorijas maiņai būs vajadzīgas izmaiņas visās veselības aprūpes jomās. Darbs kopā ir obligāts. Veselības un konkrētas atšķirību novēršana un, it īpaši, ir jāieskaras visiem mūsu sabiedrības līmeņiem, sākot no valdības līdz pat tajās klasēs, kur tiek apmācīti nākotnes frontes medicīnas darbinieki.

Wellness Intel, kas jums nepieciešams bez BS, kuru šodien nepierakstāties, lai būtu jaunākie (un lielākā) labsajūtas jaunumi un eksperti apstiprināti padomi, kas piegādāti tieši jūsu iesūtnē.