Vai ketamīna terapija tiešām var izārstēt depresiju? Lūk, kas jums jāzina par daudzsološu, tendenciozu ārstēšanu

“Turpretī tradicionālie antidepresanti strādā, palielinot atšķirīga neirotransmitera piegādi: serotonīnu,” DR. Yun saka. Viņiem ir nepieciešama konsekventa antidepresantu SSRI uzņemšana, un to var sajust, lai sajustu to iedarbību. Turpretī ketamīns var sniegt acīmredzamu atvieglojumu pirmajai administrācijai, un tam nav nepieciešama ilgtermiņa lietošana ikdienā.

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT), kas ir vēl viena smagas depresijas un bipolāru traucējumu ārstēšana, darbojas, izraisot krampjus, kas var “atiestatīt” smadzenes un mazināt depresijas simptomus ”, DR. Yun skaidro. Tomēr 2023. gada pētījumā atklājās, ka subanestēzijas intravenozais ketamīns bija vismaz tikpat efektīvs kā ECT, vienlaikus izvairoties no ECT iespējamiem riskiem, piemēram, atmiņas zudumiem un sāpēm.

Rādītājs. Ir pieejamas dažādas ketamīna apstrādes formas

Ārstniecības ketamīnu var ievadīt dažādās formās, ieskaitot caur deguna aerosolu, infūziju (IV), intramuskulārus (IM) šāvienus un uzņemšanu. Ketamīna “S” forma, izmantojot deguna smidzināšanu, kas pazīstama kā esketamīns, vai ar zīmola nosaukumu Spravato-ir vienīgā FDA apstiprinātā ketamīna ievadīšanas forma TRD, lai gan pārējās formas ir atļautas lietošanai ārpus etiķetes. Dr. Yun, kura klīnika administrē ketamīnu ar infūzijas palīdzību, uzskata, ka infūzija ir visdrošākā ketamīna ievadīšanas metode, un saka, ka tai ir visspēcīgākais pierādījums tam līdz šim.

“Deguna ketamīna aerosolam vajadzētu darboties teorētiski, jo parasti zāļu absorbcija parasti ir laba, izmantojot deguna gļotādu," viņš saka, "bet tas ir ļoti atkarīgs no praktizētāja tehnikas, [un] pacienta spējas sadarboties. Un deguna aerosols ir pārmērīgi dārgs.”(Lai gan Spravato sedz dažas apdrošināšanas.)

Ir pieejama arī mājas, pašpārvaldes ketamīna ārstēšana, taču Amerikas Psihiatriskās asociācijas Pētniecības darba grupas par jaunu biomarķieru un ārstēšanas pētījumu padomes padome tos neiesaka, jo narkotikas varētu paaugstināt kāda sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu attiecībā uz līmeni, un potenciāli izraisīt psihoaktīvo iedarbību līdz divām stundām. Ketamīnam ir bijusi arī narkotiku ļaunprātīga izmantošanas vēsture (pazīstama kā "īpašais k").

3. Tas ir vispiemērotākais īpašiem garīgās veselības stāvokļiem

Ketamīna terapija ir ideāli piemērota cilvēkiem ar TRD, kas nozīmē, ka viņi nav spējuši labi reaģēt vai sasniegt remisiju pēc ārstēšanas ar diviem vai vairākiem medikamentiem. “Arvien pieaug zinātniski pierādījumi, ka ketamīna terapija šajos smagajos gadījumos var efektīvi mazināt simptomus,” DR. Yun saka. Papildus solījumiem ārstēt galvenos depresijas traucējumus, ketamīna infūzija var izraisīt pozitīvus rezultātus trauksmei un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD). Tas var būt noderīgs arī tiem, kuriem ir izturīgi bipolāri traucējumi, lai gan ir nepieciešami vairāk pierādījumu, izmantojot spēcīgākus pētījumus.

Tomēr dr. Yun brīdina, ka cilvēkiem ar psihozes vēsturi vajadzētu izvairīties no ketamīna terapijas, jo ārstēšana var saasināt simptomus, ņemot vērā tā disociatīvo iedarbību. (Cilvēkiem bez psihozes šīs pašas sekas faktiski var būt labvēlīga mainīga apziņa un uztvere par sevi, un viņu vide var dot antidepresantu iedarbību.)

4. Tas, iespējams, prasīs laika un naudas ieguldījumu

Lielākā daļa ketamīna ārstēšanas līdzekļu depresijas lietošanai ir paredzēta ārpus etiķetes, un daudzos gadījumos apdrošināšana nesedz ārstēšanu. Pat FDA apstiprinātu esketamīnu nedrīkst segt, atkarībā no jūsu apdrošināšanas.

Protams, nav sāpīgi konsultēties ar potenciālajiem pakalpojumu sniedzējiem un jūsu apdrošināšanas sabiedrību, lai redzētu, kādas iespējas ir pieejamas, taču zināt, ka ārstēšana var būt dārga. (Pēc manām saujām konsultācijām par ketamīna infūzijām Losandželosā, cenas svārstījās no USD 350 līdz USD 750 sesijā, un sešas sesijas bieži ieteica, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem.) Turklāt jūs varētu vēlēties strādāt kopā ar terapeitu, kurš specializējas ketamīna integrācijā-i.E., Izpakot jebkādas vīzijas vai izrāvienu, kas jums rodas ārstēšanas laikā, un iemācoties tos pielietot turpmāk.

Ja jūs nolemjat ārstēties, ir svarīgi arī nokļūt pareizajā galvā pirms un pēc ārstēšanas. Kamēr jūs tehniski bēgt Strādājiet parasto no 9 līdz 5 pirms un, iespējams, pēc ketamīna sesijas, pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka izvairīties no stimulēšanas un prioritāšu noteikšanas nomierinošām aktivitātēm līdzīgas meditācijas, žurnālistikas un pavadīšanas laika pavadīšana dabā-vakars pirms un ārstēšanas diena un dienas diena, un diena, un diena, pirms un ārstēšanas diena. Iespējams, ka jūsu interesēs ir atņemt laiku no darba un veikt pauzi uz citām saistībām, tāpēc noteikti ņemiet vērā to attiecīgi plānos.

5. Ketamīns nav izārstēt visu

Kamēr ketamīns turpina parādīt solījumu mazināt TRD gan nekavējoties, gan ilgtermiņā, ir svarīgi pārvaldīt cerības. “Pacienta reakcija ir ļoti mainīga, un ir grūti veikt vispārinājumus,” DR. Yun saka. “Plaši runājot, lielākajai daļai pacientu īstermiņā būs ievērojams atvieglojums no viņu simptomiem, [bet] ilgtermiņa efektivitāte ir neparedzamāka.”

Vienas ketamīna ārstēšanas laikā jūs varat izjust tādas lietas kā mazāka atgremošana, pozitīvas vizualizācijas, sāpju mazināšana un mierīgas vai pat eiforijas izjūta. (Tajā pašā laikā mazāk labvēlīga pieredze var ietvert sliktu dūšu, reiboni un bailes, lai gan lielākā daļa šo blakusparādību parasti ir maigas.) Labākajā gadījumā turpināta ārstēšana var izraisīt pilnīgu remisiju no depresijas, taču tas nebūt nav garantēts.

“Kururā mēs neveicam nepatiesus solījumus, ka ketamīna terapija būs brīnumainība un pilnībā un pastāvīgi likvidēs visus depresijas simptomus,” DR. Yun saka. Viņš iesaka pacientiem joprojām sekot līdzi savām pašreizējām terapijām, neatkarīgi no. “Bet tiem pacientiem, kuriem nav izdevies tradicionālā antidepresantu terapija, ketamīns ir dzīvotspējīga alternatīva, kas var sniegt ievērojamu atvieglojumu.”

Wellness Intel, kas jums nepieciešams bez BS, kuru šodien nepierakstāties, lai būtu jaunākie (un lielākā) labsajūtas jaunumi un eksperti apstiprināti padomi, kas piegādāti tieši jūsu iesūtnē.