Vai endometrioze ir mūsu laika nepietiekami atzītākā sieviešu veselības krīze?

Tas, iespējams, mainīsies, pateicoties slavenībām un labsajūtas ietekmētājiem, kuri ir palielinājuši izpratni par šo slimību, daloties ar personīgo endometriozes pieredzi. (Jūs, iespējams, sekojāt kopā ar Lenas Dunhemas stāstu, mēģinot visu, lai bez rezultātiem atvieglotu viņas novājinošos simptomus, viņa nesen pieņēma radikālu lēmumu veikt histerektomiju.) Bet endometriozes pagrieziens uzmanības centrā rada arī dažus satraucošus jautājumus. Piemēram, kāpēc darīšana Paiet tik ilgs laiks, līdz šī postošā slimība tiek pareizi diagnosticēta? Kas to faktiski izraisa, pirmkārt? Un vai ir kaut kas vairāk, ko var darīt, lai palīdzētu sievietēm dziedēt, neizmantojot vairākas operācijas vai hormonu terapiju?

*Vārds ir mainīts.

Lasiet tālāk par visu, kas jums jāzina par endometriozi.

Endometrioze: augoša epidēmija vai vienkārši pārāk ilgi nepareizi diagnosticēta?

Ikviens eksperts, kuru es intervēju par šo stāstu, gan parastajiem ārstiem, gan holistiskajiem praktiķiem, man teica, ka viņi ārstē arvien vairāk sieviešu, kurām diagnosticēta endometrioze. Bet, kā daudzi veselības profesionāļi ātri norāda, tas nebūt nenozīmē, ka pati slimība pieaug. Drīzāk ir ticamāk, ka zināšanas par stāvokli pieaug, un sievietes arvien vairāk lūdz ārstiem izpētīt simptomus, kurus viņi, iespējams, iepriekš ir notīrījuši kā neveiksmīgas negatīvas puses līdz sievišķības sāpīgajam seksam, smagiem periodiem ar daudz krampjiem, vēdera uzpūšanos un gremošanas ciešanu pasliktinās ap menstruāciju.

Bet, kaut arī daudzas sievietes mostas uz endo realitāti, vēl daudzas citas ir tumsā. "Daudziem cilvēkiem tiek teikts, ka viņu simptomi ir normāli, un viņiem vajadzētu tikai ņemt adil un tikt ar to galā," saka Dr. Lakta.

"Bez atklāta un godīga dialoga par reproduktīvo veselību sievietes turpinās palaist garām nepieciešamo aprūpi un ir pelnījušas, un tam ir jāmaina.”-Piraye Yurtta Beim, Celmatix izpilddirektors

Sāra, 32 gadi, bija viena no tām. "Es sāku parādīt simptomus 13 gadu vecumā ar savu pirmo periodu," viņa atceras. "Es asiņoju divas nedēļas un nācās redzēt pediatru, jo es saslimu ar tik daudz asiņu zaudēšanu. Mani uzlika dzelzs tabletes."Pieci gadi, dzimstības kontroles recepte un vairāki ginekologi vēlāk Sārai beidzot tika veikta izpētes operācija un uzzināja, ka viņai ir endometrioze. "[Ārsts] notīrīja tik daudz, cik viņš varēja, bet man teica, ka man, iespējams, ir grūtības grūtniecība, kad pienācis laiks, viņam bija taisnība," viņa saka.

Tāda veida negatīva “perioda mitoloģija”, ko dr. Huangs apraksta ir dziļi iesakņojies mūsu kultūrā un ļoti bīstams, saka sieviešu hormonu eksperte un labi+laba padomes locekle Alisa Vitti. “Tas sākas agri-ideja, ka jūsu perioda iegūšana ir“ lāsts ”, jums vajadzētu gaidīt, ka tas būs sāpīgs un nožēlojams, un labākais, ko varat darīt, ir lietot medikamentus,” viņa saka. “Un tad galu galā, kad esat pabeidzis, lai iegūtu mazuļus, jums vienkārši vajadzētu atbrīvoties no [dzemdes], jo tas ir problemātiskāks nekā tas ir vērts. Šī ir saruna sievietēm, sāciet pabeigt.”

Tas arī nepalīdz, ka līdz nesenajam menstruālās realitātes kustības sākumam sievietes lielākoties bija nosacītas, lai saglabātu savas perioda nepatikšanas pie sevis piemērotības vārdā. PhD Piraye Yurtta. “Viens no lielākajiem šķēršļiem, kas traucē labākai aprūpei, ir stigma un kauns, kas kopumā ieskauj reproduktīvo veselību,” saka ģenētiskās testēšanas startēšanas Celmatix izpilddirektors un dibinātājs. “Kad simptomu apspriešana tiek uzskatīta par tabu, sievietes bieži nevēlas tos audzināt kopā ar draugiem, ģimeni vai pat viņu ārstiem. Bez atklāta un godīga dialoga par reproduktīvo veselību sievietes turpinās palaist garām nepieciešamo aprūpi un ir pelnījušas, un tas ir jāmaina.”

Kāpēc ir Jebkurā gadījumā tik grūti diagnosticēt endometriozi?

Lai ārsts nopietni uztver jūsu simptomus, ir tikai puse no kaujas: endometrioze ir bēdīgi grūti pamanīt, pat ja MD to meklē. Tā kā tas parasti neparādās sonogrammā vai citos radioloģiskos attēlos, tas bieži tiek apstiprināts tikai ar invazīvām procedūrām. “Ārstam ir jāveic laparoskopiska operācija šim pacientam un jāredz endometrija audi, kas aug tur, kur tam nav paredzēts,” saka DR. Beims. Bet, viņa piebilst, tas ir sāpīgs un dārgs maršruts. Tāpēc daži ārsti izvēlas vienkārši pārvaldīt savu pacientu simptomus, izmantojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, faktiski nokļūstot to, kas izraisa viņu sāpes.

Tas ir vienkārši nepieņemami, pasludina Vitti. "Nekur citur mums nav šīs pieredzes rietumu medicīnā," viņa saka. “Jebkurā citā vertikālā [ārpus sieviešu reproduktīvā veselība] jums būtu procedūras un pēcpārbaudes-ārsti būtu visu to, kas jums ir.”Tas vēl vairāk satrauc, ja uzskatāt, ka endometrioze ir saistīta ar dažām nopietnām veselības problēmām. Slimība ir saistīta ar paaugstinātu olnīcu vēža risku, savukārt līdz 50 procentiem sieviešu ar endometriozi ir neauglīgas.

Sjūzena saka, ka endometrioze tagad vienmēr ir uz viņas prāta, kas iepriekš bija, tā nekad nebija pat uz viņas radara.

Paņemiet Tracy, 41 gadu, kurš nemācījās, ka viņai bija endometrioze, līdz viņa sāka mēģināt iegūt bērnu 37 gadu vecumā. "Kopš koledžas es biju uz [dzimstības kontroles] tabletes, tāpēc man tiešām nebija sāpju," viņa atceras. "Kad es izgāju no tabletes, lai mēģinātu iedomāties, ir tad, kad visas problēmas sāka sāpināt zarnu kustības un dzimumaktu, sāpes muguras lejasdaļā un sāpes vēderā. Man bija laparoskopiska operācija un es uzzināju, ka man ir 4. stadijas endometrioze, kas iznīcināja manas olvadu caurules un pazemināja manu olnīcu rezervi… tā ir pilnībā izpostījusi manas iespējas, ka kādreiz būsim savs bērns."

Šī statistika ir ļoti satraucoša 35 gadus vecajai Sjūzenai, kura atklāja, ka viņai bija endometrioze pēc dzemdes fibroid operācijas pagājušajā vasarā. “Apmēram septiņus mēnešus pirms operācijas es biju redzējis auglības ārstu, un, darbojoties, viņi atklāja rētaudus, kas atbilst endometriozei,” viņa saka, piebilstot, ka viņai vienmēr ir bijuši “briesmīgi” periodi, bet gadu gaitā atviegloja savus simptomus ar dzimstības kontroli. “Tas var ietekmēt manu spēju iegūt bērnus, kas ir ārkārtīgi emocionāli. Tas var ietekmēt manu veselību, un turpmākajās operācijās un iespējamos medikamentus, lai palēninātu procesu.”

Lai arī viņa jūtas labāk kopš pirmās operācijas, Sjūzena saka.

Labās ziņas? Lietas meklē endometriozes cietējus

Pēc ārstu domām, nav nekā tāda, ko var izdarīt, lai novērstu endometriozes veidošanos. “Galu galā tas, iespējams, lielā mērā ir saistīts ar ģenētiku,” saka Suzanne Fenske, MD, Endometriozes speciāliste Ņujorkas Mount Sinai Health System.

Visbiežāk pieņemtā teorija uzskata, ka endometrioze ir "retrogrādas menstruāciju"-parādība, ar kuru menstruālo asinis plūst atpakaļ caur olvadiem un zemēm uz iegurņa sienām un orgāniem, kur endometrija šūnas turpina augt augt, lai augtu augšanas šūnas, un tās turpina augt uz iegurņa sienām un orgāniem, kur endometrija šūnas turpina augt uz iegurņa sienām un orgāniem, kur turpina augt endometrija šūnas. Daudzas sievietes piedzīvo retrogrādu asiņošanu, saka DR. Fenske, bet tas neizraisa endometriozi visiem. “Simptomu atšķirības tiks attiecinātas uz ģenētiku vai slimības faktoriem, par kuriem mēs vēl nezinām,” viņa saka.

Tas nozīmē, ka sievietēm tiek piedāvātas vairāk iespēju nekā jebkad agrāk kontrolēt viņu esošo endometriozi, pārsniedzot parasto hormonu terapijas, sāpju medikamentu un laparoskopiskās operācijas taktiku, lai noņemtu pārvietotos audus. (Histerektomija, tāpat kā Lena Dunham's, tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. “Parasti histerektomija ir rezervēta situācijās, kad visas pārējās pārvaldības iespējas nav izdevušās,” DR. Fenske saka.)

“Tādi faktori kā uzturs, vides [toksīnu] iedarbība vai pat tas, kā mēs rīkojamies ar stresu.”-Elizabeth Poynor, MD

Piemēram, NYU Langone endometriozes centrā pacientiem ir pieeja akupunktūristam, dietologam, iegurņa grīdas fizioterapeitam un pat psihiatram. “Garīgā labklājība ir ļoti svarīga,” skaidro dr. Lakta. “Kad tā ir hroniska slimība, kuras dēļ jums ir slikta dzīves kvalitāte, mums tiešām ir jāpalīdz arī emocionāli un garīgi.”(Patiešām, tie, kuriem ir hroniskas slimības.) Centrs ir arī novatorisks jaunas MRI diagnostikas programma, kas endometriozi var atrast neķirurģiski ar 80 procentu precizitāti.

Sieviešu veselības speciāliste Elizabete Poynor, MD, ir endometriozes pacienti, kas koncentrējas uz sistēmiska iekaisuma samazināšanu, kas, viņasprāt, pasliktina simptomus. “Tādi faktori kā uzturs, vides [toksīna] iedarbība vai pat tas, kā mēs rīkojamies ar stresu, varētu ietekmēt to, kā endometrioze ietekmē ķermeni, un tādējādi izrietošās sāpes, ko tā izraisa,” viņa skaidro. “Lietas, kas var palielināt iekaisumu mūsu ķermenī.”

Sievietes arī meklē alternatīvus veselības praktiķus, cenšoties nomierināt savus simptomus. Vitti ir redzējis, ka neskaitāmu pacientu endometrioze uzlabojas, vai pat izzūd pat pēc viņas paraksta FLO Living protokola, kas hormonus līdzsvaro, izmantojot pārtiku, piedevas un dzīvesveida iejaukšanos. (Pētījumi patiešām ir parādījuši iespējamās saiknes starp endometriozi un diētu.)

"Ir viens miljons procentu laika, lai pārvērtētu aprūpes kvalitāti, ko sievietes gūst par šīm hroniskām problēmām."-Alisa Vitti

Ķīniešu medicīna ir vēl viena endometriozes ārstēšanas iespēja, kurai pieaug popularitāte, jo sievietes redz, cik efektīva tā var būt auglības un PM ārstēšanā. “Ķīniešu medicīnā endometrioze ir asins stagnācijas izpausme, kas ir veids, kā atsaukties uz blīviem audiem, kas vairs nevar izkliedēt, kā vajadzētu,” saka ķīniešu medicīnas ārsts Džils Blakvejs, Yinova centra dibinātājs NYC. “Lielākajai daļai pacientu, kuri mūs apmeklē.”

Blakeway uzskata, ka arī maksts tvaicēšana ir ļoti efektīva, (pretrunīgi vērtēts) viedoklis, ko dala ajūrvēdas eksperte Marta Soffere, Surya spa dibinātāja Losandželosā. (Citi Soffera padomi, kā rīkoties ar endo? Atpūtieties jūsu periodā-tas nozīmē, ka nav dzimuma, nav intensīva vingrošana, nav stresa stāvokļa hidratēta un atlaiž alkoholu un cukuru.)

Un pēc Vitti teiktā, mēs esam ideālā situācijā, lai vēl vairāk pastiprinātu sarunu par endometriozi, kas, iespējams, novedīs pie vēl jauniem veidiem, kā tuvināties ārstēšanai. “Sociālajos plašsaziņas līdzekļos ir ļoti noderīgi sadalīt [sieviešu veselības] tabu sociālajos plašsaziņas līdzekļos, un visu šo periodu izpratne, kas notiek dažu pēdējo gadu laikā,” viņa saka. “Tagad mums tas jāievēro [jautājot]:“ Ko mēs darām, lai uzlabotu šī vienādojuma veselības aprūpes gabalu?“Ir viens miljons procentu laika, lai pārvērtētu aprūpes kvalitāti, ko sievietes saņem par šīm hroniskām problēmām. Tas ir ne tikai jau sen nokavēts, bet arī alternatīvās iespējas tik efektīvs.”Un atšķirībā no dzimstības kontroles un citiem medikamentiem viņiem ir ļoti maz (ja ir) blakusparādības.

Ko darīt, ja domājat, ka jums ir endometrioze

Ja ir viena lieta, ko endometriozes eksperti vēlas, lai visas sievietes zinātu, tas ir tas, ka sievišķās sāpes nekad nav normālas, neskatoties uz to, ko mēs visi esam nolēmuši ticēt. Un, ja ārsts mēģina jums pateikt, ka tas tā ir, jums, iespējams, vajadzētu ar viņiem šķirties. "Es patiešām mudinu pacientus turpināt uzdot jautājumus un meklēt otro viedokli," saka Dr. Lakta. Viņa arī uzsver, cik svarīgi ir atrast speciālistu, kurš var jūs novirzīt uz daudzveidīgu aprūpes komandu. “Pretējā gadījumā jūs uzrunājat tikai vienu lietu, un endometrioze izpaužas daudzos dažādos veidos.”

Ir arī svarīgi runāt par savu endometriozi, ja jums tas ir ērti to darīt. Pirmkārt, saka dr. Beim, tas radīs turpmāku izpratni par šo slimību, kas palīdz piesaistīt pētniecības dolārus. "Tiek lēsts, ka vienai no desmit sievietēm ir šī slimība, un tomēr pētnieki, kas pētīja endometriozi, 2016. gadā saņēma tikai 10 miljonus dolāru federālajā finansējumā," viņa saka. “Lai to ievietotu kontekstā, Sibīrijas mēra-kurai U nebija nulles gadījumu.S. 2016. gadā saņēma 51 miljonu ASV dolāru tajā pašā gadā. Tāpēc mums ir jāturpina dalīties ar saviem stāstiem.”(Šajā nolūkā Celmatix 2018. gada janvārī uzsāka kampaņu #SayTheFword, lai palīdzētu sievietēm atklāti un godīgi runāt par auglības cīņām, ar endometriozi saistītas un citādi.)

Varat arī atklāt, ka atklāta komunikācija palīdz jums atrast emocionālu mierinājumu, nevis pieminēt, ka jūs varētu ievietot kādu citu uz dziedināšanas ceļu. "Es strādāju ar daudzām sievietēm, kurām ir arī endometrioze, bet es nebūtu zinājis, ka, ja es nebūtu izgājis savu pieredzi un nolēmu par to runāt," saka Sjūzena. "Tas ir biežāk nekā vairums sieviešu zina ne vienīgi.”Un jo vairāk cietēju, kas palīdz izraisīt endometriozi no ēnām, jo ​​grūtāk būs ignorēt.

Ja jums ir pārāk neērti runāt ar ārstu par intīmām problēmām, jūs neesat viens pats, pārbaudiet atbildes uz 11 jautājumiem. Vēl viena svarīga veselības saruna, kas jums vajadzētu būt? Tas, kam ir savs ķermenis.